A3型題：(病歷組最佳選擇題)以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

　　(11-14題共用題干)

　　患者，女性，27歲，因分娩需要，會(huì)陰部進(jìn)行側(cè)切�，F(xiàn)切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、給予紅外燈局部照射。

　　11.采用紅外燈進(jìn)行局部照射時(shí)，照射時(shí)間宜控制在

　　A.15分鐘以內(nèi)

　　B.15～20分鐘

　　C.20～30分鐘

　　D.30～40分鐘

　　E.40～50分鐘

　　12.在照射過程中，發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)采取的措施是

　　A.局部紗布覆蓋

　　B.換用低功率燈頭

　　C.抬高照射距離

　　D.改用濕熱敷

　　E.立即停用，局部涂凡士林

　　13.照射完，需囑患者休息15分鐘后再離開治療室，目的是

　　A.減輕疼痛

　　B.觀察療效

　　C.防止暈倒

　　D.預(yù)防感冒

　　E.促進(jìn)炎癥局限

　　14.進(jìn)一步查體：體溫39.1℃，脈搏108次/分，呼吸23次/分。可采用的最佳物理降溫方式是

　　A.冰帽頭部冷敷

　　B.溫水拭浴

　　C.冰袋冷敷

　　D.乙醇拭浴

　　E.局部冷濕敷

　　正確答案:11.C;12.E;13.D;14.C解題思路：采用紅外燈照射時(shí)，每次照射時(shí)間20～30分鐘，照射完畢，關(guān)閉開關(guān)，應(yīng)囑患者休息15分鐘后再離開治療室，以防感冒。在照射過程中，應(yīng)隨時(shí)觀察患者局部皮膚反應(yīng)，如皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑，為合適;如皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)立即停止照射，并涂以凡士林保護(hù)皮膚。冰袋多用于降低體溫，減少出血，減輕局部疼痛。體溫超過39℃，采用冰袋降溫。體溫超過39.5℃，可用乙醇拭浴，溫水拭浴。

　　(15-17題共用題干)

　　57歲婦女，絕經(jīng)10年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。婦檢：宮頸光滑，陰道黏膜菲薄，宮體稍大，質(zhì)軟，活動(dòng)良，附件(-)。

　　15.初步診斷宮體癌，最支持診斷的依據(jù)為

　　A.57歲

　　B.絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血

　　C.宮體大

　　D.陰道黏膜菲薄

　　E.宮頸光滑

　　16.為進(jìn)一步確診，需做的檢查項(xiàng)目是

　　A.雙合診

　　B.三合診

　　C.宮頸刮片

　　D.分段診刮

　　E.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

　　17.經(jīng)檢查確診為宮體癌Ⅱ期，首選的治療為

　　A.化學(xué)療法

　　B.放射療法

　　C.子宮全切術(shù)

　　D.手術(shù)和放射療法相結(jié)合

　　E.孕激素治療

　　正確答案:15.B;16.D;17.C解題思路：絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血是宮體癌患者的常見主訴。分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌(又稱子宮體癌)最常用的刮取內(nèi)膜組織方法，將組織送病理檢查。手術(shù)治療是子宮體癌首選的治療方法，尤其對(duì)于早期病例。