第53題：

　　患者男性，48歲。手術(shù)后第二天，護士通過評估認為目前存在以下問題，屬于首優(yōu)問題的是

　　A.尿潴留

　　B.體溫39.0℃

　　C.氣體交換受損

　　D.生活自理能力缺乏

　　E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

　　參考答案：C

　　第54題：

　　患者女性，50歲。診斷為“細菌性痢疾”。護士測量口腔溫度時得知其5分鐘前飲過開水，為此應(yīng)

　　A.暫停測一次

　　B.改測直腸溫度

　　C.參照上次測量值記錄

　　D.囑其用冷開水漱口后再測量

　　E.告知患者30分鐘后再測口腔溫度

　　參考答案：E

　　第55題：

　　患者女性，40歲。結(jié)腸息肉擇期手術(shù)。入院第一天，因地滑不慎在洗手間滑倒，肘部表皮有擦傷。上述情況屬于

　　A.醫(yī)源性損傷

　　B.機械性損傷

　　C.化學(xué)性損傷

　　D.物理性損傷

　　E.生物學(xué)損傷

　　參考答案：B

　　第56題：

　　患者男性，45歲。因“中耳炎”入院，入院后遵醫(yī)囑給予對癥抗炎輸液治療，患者下肢癱瘓，生活不能自理。下列屬于依賴性護理措施的是

　　A.為緩解患者便秘，為其進行灌腸

　　B.遵醫(yī)囑給予對癥抗炎輸液治療

　　C.對患者及家屬進行健康教育

　　D.協(xié)助病人完成日常自理活動

　　E.減輕患者的恐懼感

　　參考答案：B

　　第57題：

　　患者男性，41歲，目前處于昏迷狀態(tài)。評估存在以下護理問題，應(yīng)優(yōu)先解決的是

　　A.便秘

　　B.語言溝通障礙

　　C.清理呼吸道無效

　　D.皮膚完整性受損

　　E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

　　參考答案：C

　　第58題：

　　患者男性，65歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生命體征正常，術(shù)后回病房。護士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者

　　A.特級護理

　　B.一級護理

　　C.二級護理

　　D.三級護理

　　E.四級護理

　　參考答案：B

　　第59題：

　　患者男性，40歲，中暑高熱。入院后查T40.8℃,P122次/分，R24次/分，護士為其做乙醇拭浴。乙醇拭浴的濃度和溫度分別是

　　A. 10%~20% 28~30℃

　　B. 21%~34% 30~31℃

　　C. 25%~35% 32~34℃

　　D. 40%~50% 32~34℃

　　E.40%~50% 35~37℃

　　參考答案：C

　　第60題：

　　患者男性，23歲，生食毛蚶甲型病毒性肝炎，遵醫(yī)囑消化道隔離，此項醫(yī)囑屬于

　　A.臨時醫(yī)囑

　　B.長期醫(yī)囑

　　C.臨時備用醫(yī)囑

　　D.長期備用醫(yī)囑

　　E.即刻執(zhí)行的醫(yī)囑

　　參考答案：B

　　第61題：

　　某病室患者入、出院情況、危重癥患者病情變化、手術(shù)人數(shù)等內(nèi)容都書寫在日間病室交班報告中，書寫人員一般是

　　A.護士長

　　B.藥療護士

　　C.主班護士

　　D.小組護士

　　E.高年資護士

　　參考答案：C

　　第62題：

　　患者男性，72歲，腦血管疾病，醫(yī)囑靜脈輸液，輸入血栓通，輸液時發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢，護士應(yīng)

　　A.加壓輸液

　　B.局部熱敷

　　C.增加輸液速度

　　D.減低輸液瓶位置

　　E.適當更換肢體位置

　　參考答案：B

　　第63題：

　　患者女性，37歲，靜脈留置套管針第3天，今晨輸液液體滴入不暢，局部無腫脹，檢查有回血，護士首先應(yīng)

　　A.鹽水或肝素鈉沖管

　　B.更換針頭重新穿刺

　　C.減慢輸液速度

　　D.輸液靜脈上方熱敷

　　E.檢查管道，抬高輸液瓶位置

　　參考答案：E

　　第64題：

　　患者女性，45歲，患泌尿系感染，醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，患者神志清楚，護士可采用留取尿標本的方法是

　　A.隨機留尿100ml

　　B.留取中段尿

　　C.行導(dǎo)尿術(shù)留尿

　　D.收集24小時尿液

　　E.留晨首次尿液100ml

　　參考答案：B

　　第65題：

　　患者女性，30歲。流產(chǎn)1次，早產(chǎn)1次，足月產(chǎn)2次，現(xiàn)存子女2人，生育史可簡寫為

　　A.3-1-0-2

　　B.1-3-0-2

　　C.1-0-2-3

　　D.2-1-1-2

　　E.2-0-3-1

　　參考答案：D