16、男性，55歲。慢性上腹痛10年余，3個(gè)月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇大彎潰瘍。下列處理最佳的是[1分]

　　A.反復(fù)查便潛血試驗(yàn)

　　B.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢測

　　C.胃液分析試驗(yàn)

　　D.使用質(zhì)子泵抑制劑治療4周后復(fù)查上消化道造影

　　E.胃鏡檢查及活檢病理

　　E

　　17、男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因12小時(shí)前嘔吐鮮血來診，血壓為80/50mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是[1分]

　　A.快速補(bǔ)液、輸血

　　B.靜脈注射止血藥

　　C.胃鏡電凝止血

　　D.急診剖腹手術(shù)

　　E.應(yīng)用血管活性藥物

　　D

　　18、女性，反酸燒心10余年，近2月感吞咽不適，曾用西沙必利10mg，3次/日治療，效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選哪種處理[1分]

　　A.內(nèi)鏡檢查

　　B.食管測壓

　　C.上消化道造影

　　D.24小時(shí)pH食管監(jiān)測

　　E.加用抗酸藥治療

　　A

　　19、男，50歲，2年來上腹部脹滿感，半年來有食欲不振，胃鏡檢查：胃竇黏膜呈灰白色，有血管網(wǎng)透見。初步診斷[1分]

　　A.慢性淺表性胃竇炎

　　B.慢性萎縮性胃竇炎

　　C.A型胃炎

　　D.早期胃癌

　　E.急性胃黏膜病變

　　B

　　【下面3題共用題干】男性，63歲。上腹部隱痛1個(gè)月，糞隱血(+)~(++)，胃鏡檢查：見胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周圍隆起且不規(guī)則，質(zhì)硬觸之易出血，蠕動少。

　　20、本例最可能是下列哪一種診斷[1分]

　　A.胃小彎潰瘍

　　B.胃潰瘍合并真菌感染

　　C.胃小彎巨大潰瘍

　　D.胃癌

　　E.慢性糜爛性胃炎

　　D

　　21、為明確診斷，應(yīng)采取下列哪一種檢查手段[1分]

　　A.X線胃腸鋇餐檢查

　　B.癌胚抗原測定

　　C.胃鏡加活檢

　　D.用質(zhì)子泵抑制劑治療1個(gè)月后復(fù)查胃鏡

　　E.血清胃泌素測定

　　C

　　22、本病例應(yīng)采用下列哪一種最恰當(dāng)治療[1分]

　　A.按胃潰瘍治療1個(gè)月

　　B.制酸劑加抗真菌治療

　　C.按胃癌行化學(xué)治療

　　D.放射治療

　　E.手術(shù)切除病變部位加化學(xué)治療

　　E

　　【下面3題共用題干】男性，45歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性

　　23、該患者治療藥物應(yīng)選擇[1分]

　　A.De-Nol

　　B.硫糖鋁

　　C.鉍劑三聯(lián)

　　D.奧美拉唑

　　E.多潘立酮

　　C

　　24、患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多長時(shí)間進(jìn)行[1分]

　　A.當(dāng)時(shí)

　　B.1個(gè)月

　　C.3個(gè)月

　　D.6個(gè)月

　　E.1年

　　B

　　25、患者隨訪采用何種方法為宜[1分]

　　A.大便潛血試驗(yàn)

　　B.定期鋇餐造影

　　C.定期胃鏡檢查及活檢

　　D.UBT試驗(yàn)

　　E.血清學(xué)檢查

　　C

　　【下面2題共用題干】男性，36歲，患者嘔血不止，煩躁，出冷汗。曾有胃潰瘍史

　　26、嘔血的原因可能為[1分]

　　A.胃潰瘍

　　B.十二指腸球潰瘍

　　C.慢性胃炎

　　D.胃癌

　　E.十二指腸球炎

　　A

　　27、應(yīng)首選哪項(xiàng)處理[1分]

　　A.靜點(diǎn)止血酶

　　B.口服去甲腎上腺素

　　C.快速輸血

　　D.靜點(diǎn)垂體后葉素

　　E.手術(shù)治療

　　C

　　28、胃潰瘍癌變[1分]

　　A.饑餓時(shí)疼痛并伴有夜間痛

　　B.反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛，近來疼痛劇烈而固定放射至背部，不能被制酸劑緩解

　　C.突然發(fā)生劇烈上腹痛，迅速延及全腹

　　D.餐后1/2~1h出現(xiàn)疼痛，在下次餐前自行消失

　　E.以上都不是

　　E

　　29、十二指腸球部潰瘍[1分]

　　A.饑餓時(shí)疼痛并伴有夜間痛

　　B.反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛，近來疼痛劇烈而固定放射至背部，不能被制酸劑緩解

　　C.突然發(fā)生劇烈上腹痛，迅速延及全腹

　　D.餐后1/2~1h出現(xiàn)疼痛，在下次餐前自行消失

　　E.以上都不是

　　A

　　30、潰瘍急性穿孔[1分]

　　A.饑餓時(shí)疼痛并伴有夜間痛

　　B.反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛，近來疼痛劇烈而固定放射至背部，不能被制酸劑緩解

　　C.突然發(fā)生劇烈上腹痛，迅速延及全腹

　　D.餐后1/2~1h出現(xiàn)疼痛，在下次餐前自行消失

　　E.以上都不是

　　C