2018護(hù)士資格證考試試題：消化性潰瘍答案

　　A2 每道試題以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下有若干個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

　　1、男性，34歲，工人，平素健康。近2個(gè)月有反酸，饑餓時(shí)上腹不適，近幾天來黑便。查體：輕度貧血貌，心肺無異常。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)9×109/L，分類正常。患者的的上消化道出血可能是[1分]

　　A.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

　　B.十二指腸球部潰瘍

　　C.胃小彎胃角潰瘍

　　D.淺表性胃炎

　　E.胃黏膜脫垂

　　B

　　2、男性，23歲。2天來排柏油便6次，今晨嘔吐咖啡色物入院。平素間斷上腹痛，空腹時(shí)明顯，無肝病史。查體：血壓60/40mmHg，脈搏130次/分。下列處理措施最優(yōu)先的是[1分]

　　A.急診胃鏡檢查并鏡下止血

　　B.冰鹽水洗胃

　　C.口服去甲腎上腺素冰鹽水止血

　　D.靜脈注射止血藥

　　E.補(bǔ)充血容量

　　E

　　3、男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適[1分]

　　A.奧美拉唑+阿托品

　　B.奧美拉唑+CBS+抗生素 CBS是鉍劑

　　C.硫糖鋁+阿托品+抗生素

　　D.硫糖鋁+前列腺素

　　E.法莫替丁+抗生素

　　B

　　4、男性，40歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇疼，面色蒼白，出冷汗。查：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，應(yīng)急診作哪項(xiàng)檢查[1分]

　　A.胃鏡

　　B.鋇餐透視

　　C.立位腹部平片

　　D.胸部透視

　　E.腹腔試驗(yàn)性穿刺

　　C

　　5、男性，38歲，胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天，進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是[1分]

　　A.吻合口梗阻

　　B.急性完全性輸入段梗阻

　　C.慢性不完全性輸入段梗阻

　　D.輸出段梗阻

　　E.傾倒綜合征

　　C

　　6、男，畢-Ⅱ胃大部切除術(shù)后4天，突發(fā)右上腹劇痛，右側(cè)腹膜炎體征，白細(xì)胞11×109/L，最可能的診斷是[1分]

　　A.胃腸吻合口破裂

　　B.十二指腸殘端破裂

　　C.急性膽囊炎穿孔

　　D.急性胰腺炎

　　E.應(yīng)激性潰瘍穿孔

　　B

　　7、男性，30歲，上腹突發(fā)刀割樣疼痛。很快波及全腹，體溫39℃，腹部呈板狀，有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界消失，腸鳴音消失。最可能診斷是[1分]

　　A.急性化膿性膽囊炎

　　B.胃十二指腸潰瘍穿孔

　　C.急性闌尾炎穿孔

　　D.急性出血性胰腺炎

　　E.急性梗阻性

　　B

　　8、男，60歲，吞咽困難3個(gè)月，食管鏡檢報(bào)告中段食管鱗癌，病變長度約3.5cm，外侵不明顯，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，下述哪項(xiàng)處理最合適[1分]

　　A.食管大部分切除，空腸代食管術(shù)

　　B.食管病灶切除，食管端端吻合術(shù)

　　C.食管大部分切除，結(jié)腸代食管術(shù)

　　D.食管大部分切除，胃代替

　　E.放療+抗癌藥物治療

　　D

　　9、男性，35歲，因十二指腸潰瘍作胃大部切除，畢Ⅱ式，術(shù)后第5天，突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，局部壓痛，肌緊張及反跳痛，繼而發(fā)熱37.8℃，應(yīng)先考慮[1分]

　　A.急性膽囊炎

　　B.近側(cè)空腸段梗阻

　　C.十二指腸殘端破裂

　　D.內(nèi)疝

　　E.急性小腸梗阻

　　C

　　10、男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，體重下降5公斤，查體無陽性所見，首選的檢查方式是[1分]

　　A.胸部CT

　　B.食管鏡檢查和活檢

　　C.胸部MRI

　　D.食管拉網(wǎng)

　　E.食管超聲波檢查

　　B

　　11、男，50歲，胃癌行根治性胃大部切除后2年，因上腹疼痛不適，進(jìn)食后飽脹，消瘦、貧血入院。鋇餐檢查：胃空腸吻合口處有充盈缺損和狹窄，最可能的診斷是[1分]

　　A.殘胃癌

　　B.胃癌復(fù)發(fā)

　　C.堿液反流性胃炎

　　D.吻合口消化性潰瘍

　　E.吻合口炎癥水腫

　　B

　　12、女性，35歲，間斷上腹痛2個(gè)月，胃鏡檢查提示胃竇潰瘍。既往有慢性結(jié)腸炎2年。該患者不宜使用[1分]

　　A.阿托品

　　B.奧美拉唑

　　C.硫糖鋁

　　D.膠體果膠鉍

　　E.米索前列醇

　　E

　　13、男性，30歲，上腹隱痛2年余。近半年來厭食，消瘦乏力。先后兩次胃鏡檢查均示胃體部大彎側(cè)黏膜蒼白，活檢黏膜為中度不典型增生。對(duì)該患者的治療最佳方法是[1分]

　　A.補(bǔ)充微最元素鋅、硒

　　B.口服胃蛋白酶合劑

　　C.口服米索前列醇

　　D.補(bǔ)液、加強(qiáng)支持療法

　　E.胃鏡隨訪，視病情是否進(jìn)展

　　E

　　14、男性，35歲。因間斷上腹部不適一年，行胃鏡檢查診斷為“慢性活動(dòng)性胃炎合并Hp感染”，醫(yī)生建議其服用奧美拉唑40mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日二次。治療方案中使用奧美拉唑?qū)τ诟�除Hp有何作用[1分]

　　A.奧美拉唑也具有抗生素的作用

　　B.奧美拉唑能治愈慢性胃炎

　　C.奧美拉唑能提高抗生素的生物利用度

　　D.奧美拉唑能預(yù)防Hp引起的十二指腸球部潰瘍

　　E.奧美拉唑能預(yù)防抗生素的耐藥性

　　C

　　15、男性，42歲，胃潰瘍史1年，今日突然上腹脹痛難忍，查：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，應(yīng)做哪項(xiàng)處理最合適[1分]

　　A.急請(qǐng)外科會(huì)診

　　B.立即用促動(dòng)力藥

　　C.胃腸鋇透

　　D.下胃管抽吸有無血液

　　E.急查便隱血試驗(yàn)

　　A