(1分)[22]

　　進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是 ( )

　　A、惡心嘔吐

　　B、黑糞

　　C、上腹痛

　　D、貧血

　　E、咽下困難

　　(1分)[23]

　　男性，40歲，3小時(shí)前突發(fā)中上腹劇烈疼痛，“刀割樣”，查體發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯，全腹肌緊張。移動(dòng)性濁音(土)。初步考慮 ( )

　　A、急性闌尾炎

　　B、急性胃十二指腸潰瘍穿孔

　　C、急性肺囊炎

　　D、急性腸炎

　　E、急性胰腺炎

　　(1分)[24]

　　患者，男，40歲，反復(fù)上腹痛1年入院。查體：心肺腹未見異常。電子胃鏡結(jié)果如圖，該患者HP為陽性，目前最好的治療方案為 ( )

　　A、洛塞克20mg qd+阿莫西林1g bid+麗珠的樂0.11 qid

　　B、西米替丁0.4 bid+硫糖鋁1g tid+麗珠的樂0.11 qid

　　C、洛塞克20mg qd+阿莫西林1g bid+克拉霉素0.5 bid

　　D、雷尼替丁0.15 bid+阿莫西林1g bid+克拉霉素0.5 bid

　　E、西米替丁0.4 bid+阿莫西林1g bid+克拉霉素0.5 bid

　　(1分)[25]

　　臨床上以水瀉、低血鉀、無胃酸(或低胃酸)為特征的是 ( )

　　A、VIP瘤

　　B、促胃泌素瘤

　　C、類癌綜合征

　　D、甲狀腺髓樣瘤

　　E、嗜鉻細(xì)胞瘤

　　(1分)[26]

　　男性，67歲，反復(fù)上腹飽脹不適2年，以餐后為甚，伴反酸、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等。胃鏡檢查胃竇粘膜見散在灰白色斑塊，如圖：該病人最可能的診斷是 ( )

　　A、胃黃斑瘤

　　B、慢性淺表性胃炎

　　C、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生

　　D、胃泌素瘤

　　E、消化性潰瘍

　　(1分)[27]

　　肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機(jī)制是 ( )

　　A、肝臟合成激素能力降低

　　B、肝臟對(duì)從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低

　　C、肝臟對(duì)血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低

　　D、門靜脈高壓

　　E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂

　　(1分)[28]

　　下列哪項(xiàng)不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷 ( )

　　A、粘液膿血便

　　B、大便鏡檢有紅、白細(xì)胞

　　C、結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)

　　D、結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉

　　E、可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑

　　(1分)[29]

　　肝硬化時(shí)，肝功能不全的表現(xiàn)有 ( )

　　A、出血傾向

　　B、食管下段靜脈曲張及破裂出血

　　C、胃腸道淤血

　　D、脾功能亢進(jìn)

　　E、腹水

　　(1分)[30]

　　女，56歲，上腹部鈍痛、腹脹不適1月余，納差、消瘦，影像檢查如圖，最可能的診斷是 ( )

　　A、胃幽門管潰瘍

　　B、胃腺癌并幽門狹窄

　　C、胃淋巴瘤

　　D、胃間質(zhì)瘤

　　E、胃惡性間質(zhì)瘤

　　(1分)[31]

　　患者，男，59歲，上腹不適2周，查體：心肺腹未見異常。電子胃鏡圖片如下，進(jìn)一步要做的最佳檢查為 ( )

　　A、超聲內(nèi)鏡

　　B、病理活檢

　　C、上腹部CT

　　D、上腹部B超

　　E、上腹部核磁共振