A1型題
1.答案:C
解析:惡性貧血因胃粘膜永久性的萎縮,不能分泌內(nèi)因子。由于缺乏內(nèi)因子,食物中的維生素B12不能被吸收。因此患者存在維生素B12吸收障礙,產(chǎn)生維生素B12的相關(guān)臨床表現(xiàn)。
2.答案:D
解析:高纖維素比重小、體積大,進食后充填胃腔,需要較長時間來消化,延長胃排空的時間,加重胃的負擔。
3.答案:C
解析:慢性胃炎癥狀無特異性,體征很少,X線檢查一般只有助于排除其他胃部疾病,故確診要靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查。
4.答案:D
解析:慢性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等,個別病人伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血,如嘔血、黑便。癥狀常常反復發(fā)作,無規(guī)律性腹痛,疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進食過程中或餐后,多數(shù)位于上腹部、臍周、部分患者部位不固定,輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴重者為劇烈絞痛。
5.答案:A
解析:慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變,是一種常見病,其發(fā)病率在各種胃病中居首位。多見于急性胃炎之后,胃黏膜病變經(jīng)久不愈而發(fā)展為慢性淺表性胃炎,主要指幽門螺桿菌感染。
A2型題
1.答案:D
解析:飯后立即活動容易導致胃下垂,加重胃病。
2.答案:A
解析:多潘立酮即嗎丁啉,為胃腸促動力藥類非處方藥藥品。適應(yīng)于消化不良,腹脹、噯氣、惡心、嘔吐。阿托品能解除平滑肌的痙攣,對抗多潘立酮的藥理作用,故不能同時服用。
3.答案:C
解析:慢性胃炎是指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變,是一種常見病,其發(fā)病率在各種胃病中居首位。多見于急性胃炎之后,胃黏膜病變經(jīng)久不愈而發(fā)展為慢性淺表性胃炎,主要指幽門螺桿菌感染。
4.答案:E
解析:胃腸疾病多數(shù)是由幽門螺旋桿菌感染所引發(fā)的病癥;幽門螺旋桿菌是生活在胃最表面的黏液層與其下面的黏膜細胞層之間的一種細菌,它能產(chǎn)生毒素以及一些生物因子,引起黏膜炎癥。三聯(lián)療法是殺滅幽門螺旋桿菌最有效的治療方法,如根除感染,可使大部分病人胃黏膜炎癥消退。膠體鉍劑(枸櫞酸鉍鉀)或者質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)+ 克拉霉素(阿莫西林)+ 甲硝唑(奧硝唑)。
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