(10～12題共用題干)

　　女性，40歲。心悸氣短8年，心前區(qū)疼痛，暈厥發(fā)作1年。查體：心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣3肋間3/6.收縮期雜音。X線片左2弓突出，右側雙弧影。心電Ptfv1異常，雙峰P，右室肥大。

　　10.明確診斷需做下列哪項檢查

　　A.運動試驗

　　B.食管調搏

　　C.心肌活檢

　　D.24hHolter

　　E.超聲心動

　　11.若考慮行球囊擴張術下列哪項方案是正確的

　　A.先擴主動脈瓣其次擴二尖瓣

　　B.先擴二尖瓣再擴主動脈瓣

　　C.先擴二尖瓣擇期擴主動脈瓣

　　D.先擴主動脈瓣擇期擴二尖瓣

　　E.主動脈瓣二尖瓣同時擴

　　12.該患者診斷為

　　A.風心病，二尖瓣關閉不全并主動脈瓣狹窄

　　B.風心病二尖狹窄并主動脈瓣關閉不全

　　C.風心病二尖瓣窄漏并主動脈瓣關閉不全

　　D.風心病二尖瓣窄漏并主動脈瓣狹窄

　　E.風心病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

　　正確答案:10.E;11.A;12.E

　　(13～15題共用題干)

　　女性25歲。風心病主動脈瓣狹窄，近3周來乏力不適就診。體檢：皮膚有少量淤點，主動脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L

　　13.本例診斷最可能是

　　A.風心病心衰

　　B.貧血性心臟病

　　C.風濕性心肌炎

　　D.風心病合并風濕活動

　　E.風心病合并感染性心內膜炎

　　14.下列哪項實驗檢查最有助于明確診斷

　　A.血沉

　　B.血細胞分類

　　C.血培養(yǎng)

　　D.C反應蛋白

　　E.抗O

　　15.下列哪項輔助檢查最有助于診斷

　　A.胸片

　　B.超聲心動圖

　　C.心電圖

　　D.心功能測定

　　E.眼底鏡檢查

　　正確答案:13.E;14.C;15.B

　　(16～18題共用題干)

　　女性，36歲，患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄，除陰天有時關節(jié)酸痛外，無任何不適，未給予治療。3天來感冒、咳嗽、咳黃黏痰。予以靜點抗生素，按3ml/分的速度輸入，在輸液中病人突感呼吸困難，頻頻咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安。體檢：血壓100/60mmHg，呼吸32次/分，心率120次/分，律整，雙肺散在干鳴音，多數(shù)濕性噦音。

　　16.該患者此時的診斷是

　　A.風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺部感染

　　B.風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、急性肺水腫

　　C.風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、肺栓塞

　　D.風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、支氣管哮喘

　　E.風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、急性右心衰竭

　　17.其誘發(fā)因素是

　　A.肺部感染

　　B.情緒激動

　　C.輸液過快

　　D.心動過速

　　E.風濕活動

　　18.搶救措施中對其治療無益的是

　　A.靜注速尿

　　B.靜點硝酸甘油

　　C.靜注西地蘭

　　D.靜注氨茶堿

　　E.嗎啡皮下注射

　　正確答案:16.B;17.C;18.C

　　(19～21題共用題干)

　　女性，28歲。風心病10年，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經3個月，診為早孕。1周來惡心，嘔吐，納差就診。體檢：心臟增大，心率70次/分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級收縮期雜音，P2亢進，心電圖示心房顫動(Af)、室性期前收縮(VPB)

　　19.本例心臟瓣膜病應診斷為

　　A.二尖瓣關閉不全伴相對性二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣狹窄兼關閉不全伴肺動脈高壓

　　C.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

　　D.二尖瓣窄漏伴主動脈瓣狹窄

　　E.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關閉不全

　　20.本例惡心嘔吐應考慮是哪種原因

　　A.妊娠反應

　　B.洋地黃中毒

　　C.右心功能不全

　　D.洋地黃不足

　　E.低血鉀

　　21.下列哪項表現(xiàn)應與洋地黃無關

　　A.惡心，嘔吐

　　B.右束支傳導阻滯

　　C.頻發(fā)室性期前收縮

　　D.Ⅲ度房室傳導阻滯(AVB)

　　E.黃視

　　正確答案:19.B;20.B;21.B