171.風(fēng)濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是

　　A.二尖瓣及三尖瓣

　　B.三尖瓣及肺動脈瓣

　　C.主動脈瓣及肺動脈瓣

　　D.二尖瓣及主動脈瓣

　　E.二尖瓣及肺動脈瓣

　　* 172.正常二尖瓣口面積

　　A.<1.0cm2

　　B.1.0～1.5cm2

　　C.1.5～2.0cm2

　　D.2.0～4.0cm2

　　E.4.0～6.0cm2

　　173.二尖瓣狹窄的病理生理正確的是

　　A.肺動脈壓升高，使左房壓升高

　　B.左房平均壓升高，使肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓升高

　　C.右心受累與左房壓無關(guān)

　　D.肺小動脈收縮產(chǎn)生的肺動脈高壓，吸氧后可升高

　　E.右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重

　　174.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A.水腫

　　B.咯血

　　C.勞力性呼吸困難

　　D.咳嗽

　　E.端坐呼吸

　　175.二尖瓣狹窄的體征正確的有

　　A.心尖區(qū)可觸及收縮期震顫

　　B.第一心音減弱或消失

　　C.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音，坐位前傾時明顯

　　D.肺動脈瓣區(qū)舒張期高調(diào)潑水樣雜音

　　E.主動脈瓣第二心音亢進(jìn)，分裂

　　176.單純風(fēng)心二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)

　　A.氣管分叉被擴(kuò)大的右房抬高

　　B.食管被擴(kuò)大的右室向后推壓

　　C.心影向左下方擴(kuò)大

　　D.心臟呈靴形

　　E.雙房影

　　177.單純風(fēng)心病二尖瓣狹窄的心電圖表現(xiàn)錯誤的是

　　A.肺性P波

　　B.心房顫動

　　C.P波增寬并有切跡

　　D.電軸右偏

　　E.右室擴(kuò)大

　　178.診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是

　　A.ECG

　　B.ECT

　　C.UCG

　　D.胸部X線

　　E.CT

　　179.單純風(fēng)心病二尖瓣狹窄UCG表現(xiàn)錯誤的是

　　A.左心房增大

　　B.二尖瓣后葉"城垛樣"改變

　　C.前后葉舒張期同向運(yùn)動

　　D.二尖瓣鈣化粘連

　　E.左房內(nèi)可有血栓

　　180.風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是

　　A.心房顫動

　　B.室性期前收縮

　　C.竇房傳導(dǎo)阻滯

　　D.陣發(fā)性室上速

　　E.房室傳導(dǎo)阻滯

　　* 181.風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房顫動控制心室率首選應(yīng)

　　A.胺碘酮

　　B.普羅帕酮

　　C.維拉帕米

　　D.地高辛

　　E.美托洛爾

　　182.二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理特點是

　　A.血流動力學(xué)障礙主要是左房、左室無效性血流的往返流動

　　B.反流量僅取決于反流面積的大小

　　C.急性二尖瓣關(guān)閉不全時無代償機(jī)制

　　D.慢性二尖瓣關(guān)閉不全時主要靠心室肥厚增加心臟輸出量代償

　　E.慢性二尖瓣關(guān)閉不全早期常反復(fù)出現(xiàn)肺水腫、咯血

　　* 183.二尖瓣關(guān)閉不全與心力衰竭下述哪項是正確的

　　A.代償期短，早期即可發(fā)生肺水腫、咯血

　　B.發(fā)生心力衰竭后進(jìn)展緩慢

　　C.急性肺水腫多見

　　D.早期可發(fā)生右心衰竭

　　E.急性二尖瓣關(guān)閉不全是急性左心衰的病因之一

　　* 184.主動脈狹窄致猝死的常見原因

　　A.心排血量不足致腦供血不足

　　B.急性心肌缺血致心室纖顫

　　C.主動脈瓣口面積1cm左右出現(xiàn)

　　D.急性左心衰竭

　　E.急性心肌缺血致心肌梗死

　　185.主動脈瓣狹窄的聽診特點錯誤的是

　　A.主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失

　　B.第二心音逆分裂

　　C.胸骨右緣第二肋間收縮期雜音

　　D.該雜音在蹲位時減弱

　　E.瓣膜嚴(yán)重鈣化時該雜音減輕或消失

　　186.>65歲單純主動脈瓣狹窄者，常見病因是

　　A.風(fēng)濕性瓣膜病

　　B.單純主動脈瓣狹窄

　　C.二葉式主動脈瓣鈣化

　　D.老年性退行性變

　　E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

　　* 187.主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)

　　A.心悸常是最早的表現(xiàn)

　　B.心絞痛常見，硝酸酯類治療效果較好

　　C.早期出現(xiàn)心力衰竭

　　D.暈厥較主動脈瓣狹窄常見

　　E.呼吸困難少見

　　* 188.主動脈瓣關(guān)閉不全引起心絞痛時治療錯誤的是

　　A.藥物治療效果不佳

　　B.可用二硝酸異山梨醇酯

　　C.可用維拉帕米

　　D.可用美托洛爾

　　E.可用卡托普利

　　* 189.三尖瓣狹窄時

　　A.右心房右心室存在壓力階差，吸氣時減小

　　B.主要表現(xiàn)為體循環(huán)和肺循環(huán)淤血

　　C.胸骨左緣下方可聞及隆隆樣舒張早期雜音

　　D.X線檢查肺野清晰

　　E.ECG示P波增寬有切跡

　　190.臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是

　　A.三尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄

　　C.二尖瓣狹窄合并三尖瓣瓣狹窄

　　D.二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.二尖瓣雙損合并主動脈瓣關(guān)閉不全

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