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      2018年護(hù)士資格證《專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)》試題及答案第十二套_第12頁(yè)

      來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2017年06月06日 ]  【

        101.B【解析】泌尿系統(tǒng)感染的病因是細(xì)菌感染,致病菌以大腸桿菌多見(jiàn)。

        102.D【解析】大量飲水可使尿量增多,以增加對(duì)尿路上細(xì)菌和炎癥物質(zhì)的沖刷。

        103.A【解析】注意個(gè)人衛(wèi)生,每天清洗會(huì)陰部有利于預(yù)防泌尿系感染。

        104.B【解析】慢性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)為蛋白尿、水腫、高血壓1年以上,可以考慮慢性腎小球腎炎的診斷。

        105.A【解析】考查慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制。慢性腎炎的發(fā)病起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥。

        106.D【解析】考查慢性腎小球腎炎病情加重的誘因。慢性腎炎可因感染、勞累、血壓升高或服用腎毒性藥物而使病情加重,出現(xiàn)。腎功能的進(jìn)行性損害。本病例中的誘因?yàn)閯诶邸?/P>

        107.B【解析】該患者住院后接受抗心衰治療,其中必然包括利尿藥物的應(yīng)用,如使用強(qiáng)效利尿劑則會(huì)有發(fā)生血鉀降低的危險(xiǎn)。從本題看病人發(fā)生了低鉀血癥。

        108.A【解析】風(fēng)濕性心瓣膜病與鏈球菌感染有關(guān),因此要積極防治鏈球菌感染。

        109.A【解析】黃疸按病因分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸。肝細(xì)胞性黃疸總膽紅素和直接膽紅素升高,尿膽原和尿膽紅素呈陽(yáng)性,尿液顏色變深,其他肝血清酶檢查均有異常。根據(jù)患者的癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷其屬于肝細(xì)胞性黃疸。溶血性黃疸時(shí)總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素升高,尿膽原陽(yáng)性黃疸,尿膽紅素陰性,尿液顏色加深。多吃胡蘿卜引起的黃疸,并沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的異常。D和E可以引起梗阻性黃疸,主要表現(xiàn)為總膽紅素、直接膽紅索和間接膽紅素升高,尿膽原陰性,尿膽紅素陽(yáng)性,尿液顏色變淺。

        110.B【解析】纖維蛋白原、凝血酶原及凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均在肝細(xì)胞內(nèi)合成。當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害,凝血因子生成減少,導(dǎo)致凝血障礙,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。其他選項(xiàng)的檢查在肝細(xì)胞損傷時(shí)可正常。

        111.C【解析】該患者在烈日下從事重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)高熱、無(wú)汗和意識(shí)障礙“三聯(lián)征”,為熱射病(中暑高熱)。

        112.E【解析】該患者發(fā)生了中暑高熱伴休克,此時(shí)最適宜的降溫措施是動(dòng)脈快速推注4℃ 5%葡萄糖鹽水。

        113.B【解析】正常出生體重兒指出生體重為2500~40009的新生兒。低體重出生兒指出生體重不足25009者;其中,體重不足1500g的又稱(chēng)極低出生體重兒;體重不足l0009者又稱(chēng)超低出生體重兒。巨大兒指出生體重大于40009者。

        114.A【解析】該新生兒胎齡32周,為早產(chǎn)兒,其耳殼缺乏軟骨,耳周不清楚。

        115.C【解析】抑郁發(fā)作的典型癥狀是“三低”癥狀,即情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退為主要特征。

        116.D【解析】護(hù)理人員在照顧抑郁患者時(shí),要具備溫和、接受的態(tài)度,要有耐心和信心。讓患者放松情緒。

        117.E【解析】腮腺炎患兒可局部冷敷或用青黛散調(diào)醋局部濕敷以減輕腮腺腫痛。

        118.A【解析】中上腹劇痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、腹脹、腹瀉等,是急性胰腺炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。

        119.B【解析】如患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛提示可能發(fā)生了腦膜腦炎;如出現(xiàn)睪丸腫痛提示可能發(fā)生了睪丸炎;如出現(xiàn)中上腹劇痛,提示可能發(fā)生了胰腺炎。

        120.D【解析】除D外,其余均為腹水的原因。

        121.D【解析】肝硬化大量腹水的病人,護(hù)理措施主要包括:限制水、鈉的攝人,鹽在1~29/d,進(jìn)水量限制在1000ml/d左右;應(yīng)用藥物促進(jìn)水、鈉的排泄。本病例中患者呼吸困難,故不能平臥位休息。

        122.D【解析】結(jié)合臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,特別是ALT 2300U/L來(lái)分析,病人最可能患的是病毒性肝炎。

        123.D【解析】對(duì)病毒性肝炎最有價(jià)值的檢查是病毒標(biāo)志物檢測(cè)。

        124.A【解析】第一產(chǎn)程是指從間歇期5~6分鐘的規(guī)律宮縮開(kāi)始,到子宮頸口開(kāi)全。初產(chǎn)婦需11~12小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時(shí)。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。潛伏期指臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮開(kāi)始,至宮口擴(kuò)張3Cm,約需8小時(shí);钴S期指宮頸口擴(kuò)張3Cm至宮口開(kāi)全。約需4小時(shí),最長(zhǎng)8h。該產(chǎn)婦潛伏期6小時(shí),活躍期5小時(shí),第一產(chǎn)程11小時(shí),產(chǎn)程正常。

        125.E【解析】從宮口開(kāi)全到胎兒娩出,稱(chēng)為第二產(chǎn)程。初產(chǎn)婦需1~2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦一般數(shù)分鐘即可完成。該產(chǎn)婦宮口開(kāi)全2小時(shí),胎兒仍未娩出,為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。

        126.C【解析】胎兒枕骨在孕婦骨盆的左側(cè),可判斷為枕左橫。

        127.A【解析】胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者,稱(chēng)為胎兒窘迫。正常胎心率為120160次/分,現(xiàn)胎心164次/分,初步判斷為胎兒窘迫早期,故給予吸氧,通過(guò)提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應(yīng),同時(shí)囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察10分鐘,若胎心率變?yōu)檎,可繼續(xù)觀察。

        128.D【解析】稽留熱:體溫高達(dá)39"C以上,持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,波動(dòng)幅度小,24小時(shí)溫差不超過(guò)1℃。

        129.B【解析】對(duì)高熱病人應(yīng)每隔4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫,待體溫恢復(fù)正常3天后改為每日2次。

        130.E【解析】該患者在靜滴青霉素時(shí)出現(xiàn)休克的表現(xiàn),可能為青霉素過(guò)敏所致。

        131.C【解析】搶救過(guò)敏性休克應(yīng)立即停藥,首選0.1%鹽酸腎上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,緊接著作靜脈穿刺注入0.1~0.2ml,繼以5%葡萄糖液滴注,維持靜脈給藥暢通。在病程中可重復(fù)使用數(shù)次。一般經(jīng)過(guò)1~2次腎上腺素注射,多多數(shù)病人休克癥狀在半小時(shí)內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。

        132.E【解析】該患者骨盆骨折合并低血容量性休克,此時(shí)的病理生理改變主要是微循環(huán)障礙。

        133.E【解析】該患者合并低血容量性休克,首要的護(hù)理措施是快速輸血輸液,補(bǔ)充血容量。

        134.C【解析】患者青壯年,慢性、同期性、節(jié)律性上腹痛,空腹加重,餐后緩解,為十二指腸潰瘍的特征性表現(xiàn)。

        135.A【解析】纖維胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選。

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      責(zé)編:sunny

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