【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　患者，男性，32歲，運動后突然出現(xiàn)右上腹劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。查體：腹軟，右下腹深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。

　　120. 該患者應考慮

　　A. 十二指腸潰瘍

　　B. 右輸尿管結(jié)石

　　C. 急性膽囊炎

　　D. 急性闌尾炎

　　E. 膀胱結(jié)石

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　該患者為活動后出現(xiàn)的腎絞痛，并向下腹部放射，同時尿液呈濃茶色提示尿中有紅細胞，應考慮右輸尿管結(jié)石。

　　121. 患者來就診時，應首先做的檢查是

　　A. 尿常規(guī)

　　B. 血常規(guī)

　　C. 肝功能

　　D. 腎功能

　　E. 腹部B超

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　輸尿管結(jié)石的患者首先應做的檢查是尿常規(guī)。

　　122. 為了確診，應做的檢查是

　　A. 尿常規(guī)

　　B. 血常規(guī)

　　C. B超

　　D. CT

　　E. KUB

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　輸尿管結(jié)石可通過尿路X線平片檢查(KUB)來確診。

　　123. 急診治療的重點是

　　A. 胃腸減壓

　　B. 體外碎石

　　C. 立即手術(shù)

　　D. 解痙止痛

　　E. 應用抗生素

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　對于輸尿管結(jié)石引起的。腎絞痛，首先應選藥物解痙止痛。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　患者，男性，58歲，有高血壓病史，某日，在與朋友共進晚餐時，飲白酒半斤，回家后突感頭痛劇烈，頭暈，嘔吐，不能站立，左側(cè)肢體活動障礙，行走不穩(wěn)。

　　124. 你考慮病人可能患有

　　A. 內(nèi)囊出血

　　B. 腦血栓形成

　　C. 腦栓塞

　　D. 短暫性腦缺血發(fā)作

　　E. 高血壓危象

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　高血壓及飲酒病史，實然發(fā)病，肢體癱瘓，應首先考慮為腦出血(內(nèi)囊出血)。

　　125. 此時，首先要解決的主要問題是

　　A. 糾正缺氧

　　B. 止血

　　C. 降低血壓

　　D. 糾正水、電解質(zhì)平衡

　　E. 降低顱內(nèi)壓

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　腦出血的病人可引起顱內(nèi)壓增高，嚴重時可引起腦疝。而腦疝是引起病人死亡的主要原因。所以腦出血的病人首要解決的問題是降低顱內(nèi)壓。

　　126. 若病人頻繁嘔吐，意識障礙突然加重，呼吸慢而不規(guī)則，瞳孔兩側(cè)大小不等。在通知醫(yī)生的同時，應準備給予

　　A. 吸氧

　　B. 靜脈滴注甘露醇

　　C. 靜脈滴注5%葡萄糖液

　　D. 置于高枕位

　　E. 輔助呼吸

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　由題意得知病人出現(xiàn)腦疝，腦疝病人首選甘露醇快速靜脈滴注。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　男性，65歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛、惡心、嘔吐、血壓下降。

　　127. 應首先考慮可能發(fā)生

　　A. 急性胃腸炎

　　B. 食物中毒

　　C. 胃癌

　　D. 急性心肌梗死

　　E. 急性胰腺炎

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　該患者發(fā)生上述癥狀的原因不明，即沒有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在飽食、脂餐或飲酒后發(fā)生或有膽石癥史，胃穿孔是胃病造成的并發(fā)癥，最多見的就是胃潰瘍，還有梗阻、胃癌、胃結(jié)石等，都可造成穿孔。一些外因可誘發(fā)穿孔，如暴飲暴食、酗酒、重體力勞動等。

　　128. 護理上述病例，下列哪項措施不需要

　　A. 監(jiān)測血壓

　　B. 監(jiān)測心電圖

　　C. 拍X線胸片

　　D. 抽血查心肌酶

　　E. 查血、尿、便常規(guī)

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　急勝心肌梗死的主要護理措施：監(jiān)測心電圖、測血壓、抽血查心肌酶和心肌壞死標志物。只有對胸片的檢查不是此時必需的檢查項目。

　　129. 護理上述病例，首要的護理措施是

　　A. 吸氧

　　B. 監(jiān)測生命體征

　　C. 建立靜脈通路

　　D. 絕對臥床休息

　　E. 心理護理

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　對于發(fā)生急性心肌梗死的患者首先應該減輕患者心肌耗氧量，減輕心肌的缺血，縮小梗死范圍。護理方面最有效的手段是囑患者在急性期絕對臥床，保持身心休息。