58.患者，男性，65歲。慢性支氣管炎、肺源性心臟病。病情觀察見：患者呼吸28次/分，面色發(fā)紺，氣喘、精神緊張。查Pa02 50mmHg。護士宜采取的最有效的護理措施是

　　A.有針對性地進行健康教育

　　B.穩(wěn)定患者情緒

　　C.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度，保持空氣流通

　　D.端坐臥位

　　E.給予氧氣吸入

　　E

　　59.患者，女性，27歲，騎車時被撞倒，受傷時左手掌著地，現(xiàn)患者左前臂疼痛、腫脹，懷疑是左前臂骨折，下列體征最能支持診斷的是

　　A.疼痛劇烈

　　B.腫脹明顯

　　C.前臂活動障礙

　　D.局部壓痛明顯

　　E.聽到骨擦音

　　E

　　60.某產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期出現(xiàn)高熱，護士為其采取的護理措施應(yīng)除外

　　A.臥床休息取半臥位

　　B.指導(dǎo)患者少量飲水

　　C.及時更換衣物

　　D.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食

　　E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

　　B

　　61.患者，男性，62歲，肝癌晚期。入院后患者神志恍惚，躁動。正確的安全措施是

　　A.持續(xù)胃腸減壓

　　B.加床欄、約束帶約束患者

　　C.紗布包裹壓舌板，放于上、下臼齒之間

　　D.給予地西泮(安定)鎮(zhèn)靜

　　E.減少外界刺激

　　B

　　62.患者，男性，20歲，面部危險三角區(qū)癤自行擠破清除。該患者最可能出現(xiàn)的嚴重后果是

　　A.沙眼

　　B.中耳炎

　　C.上頜骨骨髓炎

　　D.海綿狀靜脈竇炎

　　E.面部蜂窩織炎

　　D

　　63.患者，女性，30歲，因車禍急診入院�，F(xiàn)神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夾血外溢，呼吸困難、煩躁。左胸側(cè)嚴重擦傷，腫脹，心率94次/分，血壓124/88mmHg，左下肢中度腫脹，嚴重擦傷。最緊急的處理是

　　A.請骨科醫(yī)師會診

　　B.清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

　　C.建立靜脈通道，備血

　　D.術(shù)前準備

　　E.左下肢夾板固定

　　B

　　64.患兒，3個月，易激惹、煩躁、夜啼，頭部多汗，常搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。臨床確診為維生素D缺乏性佝僂病，該患兒屬于

　　A.初期

　　B.極期

　　C.晚期

　　D.活動期

　　E.后遺癥期

　　A

　　65.患者，女性，78歲，身高1 62cm，體重41kg，以腹痛待查收入院�，F(xiàn)意識清楚，但生活基本不能自理。護士行口腔護理時發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜充血糜爛，覆灰白色假膜，易拭去。下列措施中正確的是

　　A.允許患者自行清除假膜

　　B.要求家屬加強照護，注意口腔清潔

　　C.囑患者睡前用溫鹽水漱口

　　D.提供呋喃西林溶液漱口

　　E.3%過氧化氫溶液漱口

　　E

　　66.孕婦，28歲。妊娠37周，因陰道持續(xù)性流液1小時入院。醫(yī)生診斷為胎膜早破，護士協(xié)助其采用的臥位應(yīng)為

　　A.頭低足高位

　　B.平臥位

　　C.俯臥位

　　D.側(cè)臥位

　　E.膝胸臥位

　　A

　　67.患者，女性，34歲。反復(fù)咳嗽5個月，伴咯血3天，入院診斷肺結(jié)核�；颊呓袢湛┭�200ml后突然出現(xiàn)窒息，護士應(yīng)立即采取的措施是

　　A.輸血補液

　　B.腎上腺素肌內(nèi)注射

　　C.靜滴呼吸興奮藥

　　D.去除呼吸道梗阻

　　E.靜脈滴注止血藥

　　D

　　68.患者，男性，54歲，勞累后感心悸。查脈搏，每隔1個正常搏動后出現(xiàn)2次過早的搏動。判斷此脈律為

　　A.二聯(lián)律

　　B.三聯(lián)律

　　C.頻發(fā)期前收縮

　　D.成對期前收縮

　　E.脈搏短絀

　　D