92.患者，女性，48歲。因“食管胃底靜脈曲張破裂，上消化道大出血”急診收住入院，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是

　　A。立即通知醫(yī)生診治患者，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑

　　B.向患者介紹病室環(huán)境

　　C.備好急救藥品及物品

　　D.說明飲食的注意事項(xiàng)

　　E.詢問患者家屬既往病史、家族史和過敏史

　　A

　　93.患者，男性，70歲。肺癌晚期，處于昏迷狀態(tài)�；颊喵疚膊科つw有2cm×3cm壓瘡，破潰的水皰上膿性分泌物增多，出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。護(hù)士認(rèn)為該患者壓瘡的臨床分期是

　　A.淤血紅潤期

　　B.炎性紅潤期

　　C.淤血浸潤期

　　D.淺度潰瘍期

　　E.壞死潰瘍期

　　E

　　94.患者，男性，65歲，肺心病8年。1周前受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃痰，體溫38.8℃，端坐呼吸。目前最重要的治療措施是

　　A.強(qiáng)心藥治療

　　B.臥床休息

　　C.霧化吸入

　　D.有效抗生素

　　E.氧氣吸入

　　D

　　95.患者，男性，68歲。急性心肌梗死。心電監(jiān)護(hù)儀顯示患者心電呈完全不規(guī)則的波浪形曲線，無ORS波與T波。護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外

　　A.給予吸氧

　　B。立即靜脈注射胺碘酮

　　C.給予非同步電復(fù)律

　　D.給予胸外心臟按壓

　　E.緩慢靜脈注射毛花苷丙

　　E

　　96.患者，女性，30歲，心源性休克正在搶救，現(xiàn)患者情況已穩(wěn)定。護(hù)士立即處理搶救中的口頭醫(yī)囑，正確的是

　　A.復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后執(zhí)行并于事后補(bǔ)寫

　　B.立即執(zhí)行

　　C.拒絕執(zhí)行

　　D.兩名護(hù)士核對后執(zhí)行

　　E.立即執(zhí)行，并于事后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫

　　A

　　97.患者，女性，69歲，因呼吸窘迫綜合征入院。護(hù)士對患者的健康情況給予系統(tǒng)評估，其中通過觸覺獲得的健康資料是

　　A.意識(shí)狀態(tài)

　　B.營養(yǎng)狀態(tài)

　　C.脈搏的節(jié)律

　　D.皮膚的顏色

　　E.呼吸的頻率

　　C

　　98.患者，女性，30歲。感外陰、陰道奇癢，伴有尿痛、尿頻到醫(yī)院就診。婦科檢查：陰道分泌物豆渣樣，陰道黏膜紅腫并附著白色塊狀薄膜，容易剝離�；颊哧幍栏腥镜牟≡�菌為

　　A.葡萄球菌

　　B.假絲酵母菌

　　C.沙眼衣原體

　　D.乳頭瘤病毒

　　E.陰道毛滴蟲

　　B

　　99.患兒，女，8個(gè)月，弛張性高熱1天�；純壕�神委靡、呻吟，呼吸困難。查體：雙肺下方有固定的中細(xì)濕噦音，皮膚散在猩紅熱樣疹。X線胸片示：雙肺下有大片陰影，病灶中心呈蜂窩狀。診斷金黃色葡萄球菌肺炎。其抗生素使用應(yīng)至體溫正常后

　　A.7天

　　B。14天

　　C.21天

　　D.28天

　　E.35天

　　B

　　100.患者，男性，72歲，因發(fā)熱、咳嗽診斷為肺炎入院治療，用生理鹽水100ml加青霉素160萬U靜脈滴注，護(hù)士在輸液過程中應(yīng)注意觀察的項(xiàng)目不包括

　　A.滴液是否順暢

　　B.患者有無頭暈、惡心、呼吸困難等全身反應(yīng)

　　C.注射部位有無腫脹

　　D.固定是否牢固，針頭有無脫出

　　E.患者訴說疼痛應(yīng)立即拔針

　　E

　　101.患者，男性，76歲。肺源性心臟病，呼吸困難、咳嗽、咯痰、給予鼻導(dǎo)管氧氣吸入，因需要進(jìn)食，此時(shí)應(yīng)采取的最佳措施是

　　A.先關(guān)流量開關(guān)，后拔管

　　B.先關(guān)總開關(guān)，后拔管

　　C.分離氧氣管道，鼻導(dǎo)管保留

　　D.先拔管再關(guān)流量開關(guān)

　　E.邊進(jìn)食邊吸氧

　　D

　　102.患者，男性，59歲，因心前區(qū)持續(xù)壓榨性疼痛4小時(shí)，舌下含服硝酸甘油后不緩解入院。心電圖示：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)有典型的心肌梗死波形并偶發(fā)室性期前收縮。若患者精神緊張，有瀕死感，較為適宜的護(hù)理措施是

　　A.保持環(huán)境安靜，減少探視

　　B.讓患者詳細(xì)說出精神緊張的原因

　　C.注意使用撫慰性的非語言交流

　　D.聯(lián)系家屬，協(xié)助安慰患者

　　E.給患者播放輕音樂

　　C