41 .女嬰,6 天,陰道流出少量血性分泌物,其他未見異常,一般情況良好。該新生兒最有可能是
A .陰道黏膜炎癥 B .處女膜破裂C .血尿待查 D .假月經(jīng)E .出血癥
42 .男嬰,胎齡35 周,出生10 天,因低體溫、反應(yīng)差、拒乳、尿少、雙小腿外側(cè)皮下脂肪變硬人院。該患兒關(guān)鍵的護理措施是
A .維持有效呼吸 B .遵醫(yī)囑用藥C .合理喂養(yǎng) D .積極復(fù)溫E .預(yù)防感染
43 .患兒,12 天,診斷為新生兒敗血癥。今出現(xiàn)吐奶、前自隆起,尖叫、面部抽動。該患兒可能并發(fā)
A .缺氧缺血性腦病 B .化膿性腦膜炎C .高血壓腦病 D .腦性癱瘓E .腦積水
44 .新生兒,2 天,生后20 小時出現(xiàn)皮膚黃染,現(xiàn)黃疽明顯加重。為確定病因,該患兒首要的輔助檢查為
A .肝膽B(tài) 超 B .母嬰血型C 細菌培養(yǎng) D .尿常規(guī)E .血常規(guī)
45 .足月新生兒,臀位產(chǎn),生后1 天,突然驚厥,煩躁不安。體格檢查:體溫正常,前囪飽滿,肌張力高,尖叫,雙眼凝視,肢體抽動,唇微給;心率132 次/分,肺未聞哆音,血白細胞10 X 10 9/ L 。此患兒最可能為
A .新生兒病理性黃疽 B .新生兒硬腫癥C .新生兒破傷風 D .新生兒敗血癥E .新生兒顱內(nèi)出血
46 .患兒早產(chǎn),生后8 天,胎齡34 周,體重2000g ,生后第3 天出現(xiàn)黃疽,現(xiàn)非常明顯。體檢:體溫36 . 5 ℃ ,精神一般,吃奶少,血白細胞12 X 109/ L ,中性粒細胞40 % ,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常,血清總膽紅素206μ mol / L 。該患兒最可能是
A .新生兒生理性黃疽 B .新生兒硬腫癥C .新生兒肝炎 D .新生兒敗血癥E .新生兒顱內(nèi)出血
47 .患兒20 天,足月順產(chǎn),2 周末黃疽加深,糞便色變淺,反應(yīng)好,吃奶尚可。體格檢查:皮膚鞏膜黃染,心肺無異常,肝右肋下3 . scrn ,質(zhì)中,脾左肋下Icm ;血白細胞10 X 109 , / L , 中性45 % ,血清總膽紅素265 μmol / L 。此患兒最可能是
A .生理性黃疽 B .病理性黃疽C .新生兒硬腫癥 D .新生兒敗血癥E .新生兒顱內(nèi)出血
48 .新生兒8 天,胎齡33 周,體重2000g ,反應(yīng)差,拒食。體檢:體溫35 ℃ ,皮膚無癤腫,右大腿外側(cè)皮膚發(fā)涼、硬,心、肺及腹部檢查未見異常,血白細胞9 . 8 X109 / L ,中性粒細胞45 % ,胸片正常。此患兒最可能為
A .新生兒黃疽 B .新生兒硬腫癥C .新生兒破傷風 D .新生兒敗血癥E .新生兒顱內(nèi)出血
49 .新生兒7 天,胎齡38 周,體重3500g ,在家中自然分娩,用洗凈的剪刀斷臍,目前小兒出現(xiàn)面肌、四肢陣發(fā)性痙攣,前自平坦,心、肺及腹部檢查無異常,頭CT 未見異常,血常規(guī)、胸片正常。此患兒最可能為
A .新生兒病理性黃疽 B .新生兒硬腫癥C .新生兒破傷風 D .新生兒敗血癥E .新生兒顱內(nèi)出血
50 .新生兒生后10 小時,發(fā)現(xiàn)皮膚、勃膜及鞏膜黃染,精神差,查血清膽紅素1 55 μmol / L ,其他未見異常,應(yīng)首先考慮該小兒是
A .生理性黃疽 B .先天性膽管阻塞C .顱內(nèi)出血 D .敗血癥E .溶血癥
A2型題
( 51 ~55 題基于以下病例)
新生兒女,胎齡36 周,在家自行分娩出生,一般狀態(tài)尚好,出生后及時送人醫(yī)院。體檢:體溫36 . 0 ℃ ,呼吸46 次/分,心率145 次/分。
51 .該新生兒人院后首要的處置為
A .剪短患兒指甲 B .重新結(jié)扎臍帶C .常規(guī)吸氧 D .合理喂養(yǎng)E .沐浴
52 .人院后第4 天,喂乳時發(fā)現(xiàn)患兒口張不大,吸吮困難,隨后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,呈“苦笑”面容,伴呼吸困難及青紫。按醫(yī)囑為患兒吸氧,宜采用的方法是
A .單側(cè)鼻導(dǎo)管 B .雙側(cè)鼻導(dǎo)管C .氧氣枕 D .鼻塞E .頭罩
53 .該患兒首優(yōu)的護理診斷是
A .營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量 B .知識缺乏(家長)C .組織完整性受損 D .有窒息的危險E .有受傷的危險
54 .對此患兒首選的鎮(zhèn)靜止驚藥物為
A . 10 %水合氯醛 B .苯巴比妥鈉C .地西浮 D .阿托品 E .嗎啡
55 .為預(yù)防受傷,可進行的護理不包括
A .抽搐發(fā)作期間需用力按壓患兒 B. 在手掌中放一紗布卷C .床欄周圍放置軟墊 D . 剪短患兒指甲
E .戴并指手套
B 型題
( 56 ~58 題共用選項)
A .超低出生體重兒 B .極低出生體重兒C .低出生體重兒 D .正常體重兒E .巨大兒
56 .出生體重3000g 屬于
57 .出生體重1400g 屬于
58 .出生體重4200g 屬于
( 59 ~61 題共用選項)
A .先天性膽道閉鎖 B .生理性黃疽C .顱內(nèi)出血 D . 溶血病E .敗血癥
59 .新生兒,生后2 天出現(xiàn)黃疽,4 ~ 5 天較明顯,10 天自然消退,一般情況良好?赡艿脑\斷是
60 .新生兒,生后2 周黃疽未退,且進行性加重,皮膚呈黃綠色,大便灰白色,伴肝大?赡艿脑\斷是
61 .新生兒,生后5 天,出現(xiàn)黃疽迅速加重,臍部有化膿性感染,全身中毒癥狀明顯?赡艿脑\斷是
( 62 ~ 64 題共用選項)
A . 18 ~ 20℃ B . 22 ~ 24 ℃ C . 26 ~28 ℃ D . 30 ~ 32 ℃ E . 38 ~40 ℃
62 .病理性黃疽患兒采用光療時,箱溫為
63 .正常新生兒沐浴時,水溫為
64 .正常新生兒沐浴時,室溫為
( 65 ~66 題共用選項)
A .膝胸臥位 B .頭高體位C .側(cè)臥位 D .仰臥位E .俯臥位
65 .顱內(nèi)出血患兒體位應(yīng)采取
66 .嘔吐頻繁的患兒應(yīng)采取
( 67 ~69 題共用選項)
A. 342 μmol / L B· 257 μmol / L C. 205 . 2 μmol / L D . 85 μmol / L E. 26 μmol / L
67 .足月兒生理性黃疽時,血清膽紅素濃度最高不超過
68 .早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疽時,血清膽紅素濃度最高不超過
69 .黃疽患兒并發(fā)膽紅素腦病時,血清膽紅素濃度至少超過
( 70 ~71 題共用選項)
A . 1 ~7 天 B . 7 ~14 天 C . 14~ 21 天 D . 21 ~28 天 E . 28 ~ 35 天
70.足月兒生理性黃疽自然消退的時間為
71 .早產(chǎn)兒生理性黃疽自然消退的時間為
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