11.正常新生兒消化系統(tǒng)的特點是
A.消化面積相對較大,不利于營養(yǎng)的吸收
B.胰液淀粉酶活力較高
C.胎糞呈黑色,一般出生后12小時內(nèi)開始排泄
D.肝葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶活力較高
E.胃呈水平位,賁門括約肌發(fā)育較幽門括約肌差
【答案】:E
【解析】:此為記憶性題目,考察關(guān)于正常新生兒消化系統(tǒng)特點的考點,需掌握。新生兒消化道面積相對較大,有利于吸收。胃呈水平位,賁門肌發(fā)育較差,幽門括約肌發(fā)育較好,易發(fā)生溢乳和嘔吐。新生兒腸壁較薄,通透性高,有利于吸收母乳中的免疫球蛋白,也易使腸腔內(nèi)毒素及消化不全產(chǎn)物通過腸壁而進(jìn)入血液循環(huán),引起中毒癥狀。生后12小時開始排出墨綠色胎糞,3~4天排完,糞便轉(zhuǎn)為黃綠色。
12.新生兒,女,足月順產(chǎn)。出生后第3天家人為其更換衣服時發(fā)現(xiàn)乳腺腫大。即詢問護士應(yīng)采取的護理措施是
A.立即匯報醫(yī)生,及時診療
B.將內(nèi)容物擠出,以免病情惡化
C.按醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素
D.無需處理,并告知家長正確認(rèn)識
E.對患兒乳房進(jìn)行消毒
【答案】:D
【解析】:考察對新生兒特殊生理狀態(tài)的認(rèn)識與護理。乳腺腫大是新生兒常見的特殊生理狀態(tài)之一。生理性乳腺腫大一般發(fā)生在出生后3~5天,乳腺可觸到蠶豆到鴿蛋大小的腫塊,此因母體的黃體酮和催乳素經(jīng)胎盤至胎兒體內(nèi)所致,多于2~3周消退,不需任何處理。
13.新生兒,足月順產(chǎn)。出生時體重3.5kg,4天時再測體重為3.1kg,家人詢問醫(yī)生得知此為生理性體重下降。不符合生理性體重下降特點的是
A.常發(fā)生于生后1周內(nèi)
B.生后頭幾天母乳攝入不足
C.體重下降不超過出生時體重的10%
D.水分丟失及胎糞排出較多
E.常在生后14天內(nèi)體重恢復(fù)
【答案】:E
【解析】:考察對新生兒特殊生理狀態(tài)的分析判斷。生理性體重下降是新生兒特殊的生理狀態(tài)之一,在生后數(shù)日內(nèi),因丟失水分較多而出現(xiàn)體重下降,但一般不超過10%,生后10天左右恢復(fù)到出生時體重。
14.新生兒,足月順產(chǎn),生后母嬰同室。母親感覺小兒呼吸較快,即向醫(yī)生反映。經(jīng)觀察呼吸頻率和節(jié)律均正常。正常新生兒的呼吸頻率為
A.25~30次/分
B.30~35次/分
C.35~40次/分
D.40~45次/分
E.45~50次/分
【答案】:D
【解析】:此為記憶性題目,考察正常新生兒的特點,是需掌握的生命體征數(shù)值之一。正常新生兒以腹式呼吸為主,次數(shù)在40~50次/分。
15.胎齡35周出生的男嬰,體重2500g。為預(yù)防早產(chǎn)兒出血癥,醫(yī)囑常規(guī)使用的藥物是
A.維生素D
B.鐵劑
C.維生素K
D.維生素C
E.止血敏
【答案】:C
【解析】:考察早產(chǎn)兒預(yù)防出血的方法。早產(chǎn)兒缺乏維生素K依賴凝血因子,出生后應(yīng)補充維生素K,肌內(nèi)注射維生素K1,連用3天,預(yù)防出血癥。
16.女嬰,胎齡35周出生,體重2400g。護士制定護理計劃按早產(chǎn)兒護理常規(guī)予以護理。早產(chǎn)兒護理中不妥的一項是
A.預(yù)防窒息
B.盡早輸液輸血
C.預(yù)防感染
D.合理營養(yǎng)
E.注意保暖
【答案】:B
【解析】:考察早產(chǎn)兒護理常規(guī)。早產(chǎn)兒護理中常規(guī)措施包括預(yù)防窒息和感染,注意保暖,合理喂養(yǎng),維持有效的呼吸等。但早產(chǎn)兒如無其它并發(fā)癥不需要輸液和輸血。
17.某胎齡35周出生早產(chǎn)兒,生后有口周發(fā)紺,時有呼吸暫停,給予氧氣吸入。早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停主要是因為
A.缺乏肺泡表面活性物質(zhì)
B.呼吸中樞發(fā)育不完善
C.肺泡數(shù)量相對少
D.肋間肌不發(fā)達(dá)
E.橫膈位置高
【答案】:B
【解析】:考察對早產(chǎn)兒呼吸觀察的依據(jù)。早產(chǎn)兒的呼吸中樞功能不成熟,呼吸不規(guī)則,常易發(fā)生呼吸暫停,護理中應(yīng)注意維持有效呼吸。
18.早產(chǎn)兒,胎齡35周出生,體重2500g。有口周發(fā)紺等缺氧癥狀和呼吸暫停,給予氧氣吸入。如早產(chǎn)兒高濃度、長時間吸氧易引發(fā)病變的部位是
A.睫狀體
B.玻璃體
C.視網(wǎng)膜
D.脈絡(luò)膜
E.角膜
【答案】:C
【解析】:早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全,易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入,經(jīng)皮血氧飽和度維持在85%~93%,一旦癥狀改善立即停用,防止發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。
19.患兒,男性,日齡2天。上腭中線和齒齦部有黃白色斑點,稱為“馬牙”,護理的方法是
A.挑破
B.用軟布擦凈
C.抗炎治療
D.不需處理,可自行消失
E.用制霉菌素甘油
【答案】:D
【解析】:新生兒上腭中線和齒齦上常有黃白色小斑點,民間稱“馬牙”,是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物積留所致又稱“上皮珠”,數(shù)周后可自然消失,不需處理。
20.患兒,胎齡38周,出生體重2 900g,身長50cm,皮膚紅潤,胎毛少,足紋明顯,此嬰兒最可能是
A.小于胎齡兒
B.過期產(chǎn)兒
C.早產(chǎn)兒
D.足月兒
E.足月小樣兒
【答案】:D
【解析】:考察足月新生兒的概念。胎齡滿37周至未滿42周的新生兒為足月兒。出生體重為2500~4000g的新生兒為正常出生體重兒。皮膚紅潤,胎毛少,足紋明顯均為足月兒表現(xiàn)。
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