【A2型題】

　　8.初產(chǎn)婦，順產(chǎn)，產(chǎn)后第14天，子宮復(fù)舊情況哪項(xiàng)不正常

　　A.恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底

　　B.白色惡露

　　C.宮頸內(nèi)口關(guān)閉

　　D.子宮頸外口呈“一”形

　　E.子宮內(nèi)膜尚未充分修復(fù)

　　【答案】 A

　　【考點(diǎn)】 產(chǎn)褥期婦女的生理調(diào)適

　　【精析】 產(chǎn)后一周可在恥骨聯(lián)合上觸及子宮底，產(chǎn)后10天降至盆腔內(nèi)7，腹部已觸不到子宮底，產(chǎn)后6周恢復(fù)至正常非孕期大小。因此，產(chǎn)后第14天恥骨聯(lián)合上方可觸及宮底，不正常。其余選項(xiàng)均為正常情況。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選E，認(rèn)為產(chǎn)后第14天，子宮內(nèi)膜已修復(fù)，這是不對的，說明該考生對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的生理變化不能完全掌握，由于產(chǎn)后10天子宮已降至盆腔內(nèi)，所以產(chǎn)后第14天，應(yīng)該觸及不到宮底。

　　9.李女士接受產(chǎn)褥期保健知識宣教后，向護(hù)士復(fù)述的內(nèi)容中，錯誤的是

　　A.飲食營養(yǎng)豐富、易消化

　　B.產(chǎn)后lOh內(nèi)排尿

　　C.產(chǎn)后24h可下床活動

　　D.經(jīng)常擦浴，勤換衣褲

　　E.臥室清潔，注意通風(fēng)

　　【答案】 B

　　【考點(diǎn)】 產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施

　　【精析】 產(chǎn)后4小時內(nèi)鼓勵產(chǎn)婦自解小便，以免膀胱充盈影響子宮收縮。因此B錯。其余措施均正確。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選E，認(rèn)為產(chǎn)婦坐月子期間不能通風(fēng)，以免受風(fēng)，這是沒有科學(xué)依據(jù)的，產(chǎn)婦只要不直接對著風(fēng)吹即可，適時通風(fēng)有助于空氣流動，降低空氣中細(xì)菌、病毒濃度，而產(chǎn)后4小時內(nèi)鼓勵產(chǎn)婦自解小便，以免膀胱充盈影響子宮收縮。因此，本題選B。

　　10.解女士，25歲，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40患者主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起;叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音�；颊叽嬖诘慕】祮栴}是

　　A.分娩后疼痛

　　B.體液過多

　　C.排尿異常

　　D.尿潴留

　　E.有子宮內(nèi)膜感染的可能

　　【答案】 D

　　【考點(diǎn)】 產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施

　　【精析】 從患者主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區(qū)隆起;叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音可知，其膀胱處于充盈狀態(tài)，患者存在尿潴留的健康問題。

　　【避錯】 本題部分考生易選c，認(rèn)為下腹膀胱區(qū)隆起是排尿異常所致;由題視診：下腹膀胱區(qū)隆起;叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音可知產(chǎn)婦很明顯是發(fā)生了尿潴留。

　　11.畢女士，會陰左側(cè)切開術(shù)分娩，產(chǎn)后第4天，傷口紅腫、疼痛、流膿。錯誤的處理是

　　A.囑右側(cè)臥

　　B.拆線引流

　　C.會陰擦洗

　　D.坐浴

　　E.紅外線照射

　　【答案】 D

　　【考點(diǎn)】 產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理措施

　　【精析】 會陰側(cè)切術(shù)后產(chǎn)婦需保持正確的臥位，如為左側(cè)切應(yīng)采取右側(cè)臥位或仰臥位，以免惡露污染傷口;保持外陰清潔、干燥，如會陰沖洗、擦洗等;如有傷口腫脹，在排除感染的情況下可用紅外線照射，也可用75%酒精或50%硫酸鎂的棉紗外敷。但無坐浴。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選A，主要是由于對會陰側(cè)切術(shù)后的體位掌握不牢，不知道是左側(cè)還是右側(cè)臥位，由于傷口發(fā)生感染，應(yīng)避免坐浴。

　　12.初產(chǎn)婦、剖官產(chǎn)，產(chǎn)后乳汁少。以下鼓勵母乳喂養(yǎng)的措施中哪項(xiàng)不對

　　A.母嬰同室

　　B.多進(jìn)營養(yǎng)豐富的湯汁飲食

　　C.兩次哺乳間給嬰JU313少量糖水

　　D.增加哺乳次數(shù)

　　E.精神愉快、睡眠充足

　　【答案】 c

　　【考點(diǎn)】母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

　　【精析】 如果開奶前就用奶瓶給新生兒喂糖水，嬰兒用過橡皮奶頭后，就不愿再吸吮母親的乳頭了。而且由于糖水比母乳甜，也會影響嬰兒對吃母乳的興趣。嬰兒不吸吮母親的乳汁就得不到初乳內(nèi)豐富的免疫物質(zhì)，易發(fā)生感染或疾病，母親也容易發(fā)生乳脹或乳腺炎。因此，C錯。如果確定需要喂水，用小勺喂少量的白開水即可。

　　【避錯】 本題部分考生容易誤選D，認(rèn)為新生兒喂養(yǎng)應(yīng)嚴(yán)格按2小時一次進(jìn)行哺乳，這是不對的，因?yàn)楝F(xiàn)在提倡按需哺乳，乳汁少可以增加哺乳次數(shù)。但兩次哺乳間不能給嬰兒加喂糖水，可以給白開水。