151.25歲患者,停經(jīng)80天,腹痛伴陰道流血3天,量較多,伴畏寒1天。查體:面色蒼白,血壓80/40mmHg,脈搏110次/分。陰道內(nèi)有大量血塊,宮口開大,有胎盤組織堵塞于宮頸口,子宮如孕2月余大小。質(zhì)軟。應(yīng)診斷為:( )
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.感染性流產(chǎn)
E.以上均不是
正確答案:B
152.25歲患者,停經(jīng)80天,腹痛伴陰道流血3天,量較多,伴畏寒1天。查體:面色蒼白,血壓80/40mmHg,脈搏110次/分。陰道內(nèi)有大量血塊,宮口開大,有胎盤組織堵塞于宮頸口,子宮如孕2月余大小。質(zhì)軟。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵? )
A.肌注黃體酮保胎
B.凝血功能檢查
C.輸血輸液的同時行刮宮術(shù)
D.口服乙蔗酚
E.肌注抗生素
正確答案:C
153.患者25歲,停經(jīng)3月余,陰道出血1周,量少,無腹痛,尿HCG(-),超聲檢查可見液平段,未.見胎心與胎動,子宮如孕40天大小。 最可能的診斷是:( )
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.完全流產(chǎn)
E.稽留流產(chǎn)
正確答案:E
154.患者25歲,停經(jīng)3月余,陰道出血1周,量少,無腹痛,尿HCG(-),超聲檢查可見液平段,未.見胎心與胎動,子宮如孕40天大小。 進(jìn)一步處理為:( )
A.繼續(xù)觀察2周
B.行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.復(fù)查HCG
D.按先兆流產(chǎn)處
E.口服雌激素后行刮宮術(shù)
正確答案:E
155.患者25歲,停經(jīng)3月余,陰道出血1周,量少,無腹痛,尿HCG(-),超聲檢查可見液平段,未見胎心與胎動,子宮如孕40天大小。 行上述處理前,最應(yīng)作的輔助檢查是:( )
A.B超
B.凝血功能檢查
C.X線拍片
D.心電圖
E.胎心監(jiān)護(hù)
正確答案:B
156.40歲初產(chǎn)婦,G3P0,兩次自然流產(chǎn)史,F(xiàn)停經(jīng)20周,有胎動1周,血95/65mmHg,宮高19cm,胎心140次/分。最可能的診斷是:( )
A.孕20周,G3P0,高齡初產(chǎn)
B.晚期流產(chǎn)
C.宮內(nèi)發(fā)育遲緩
D.習(xí)慣性流產(chǎn)
E.先兆流產(chǎn)
正確答案:A
157.40歲初產(chǎn)婦,G3P0,兩次自然流產(chǎn)史,F(xiàn)停經(jīng)20周,有胎動1周,血95/65mmHg,宮高19cm,胎心140次/分。首先應(yīng)行的輔助檢查是:( )
A.陰道檢查
B.B超及抽絨毛檢查
C.胎心監(jiān)護(hù)
D.肛診
E.B超和羊水染色體檢查
正確答案:E
158.40歲初產(chǎn)婦,G3P0,兩次自然流產(chǎn)史,F(xiàn)停經(jīng)20周,有胎動1周,血95/65mmHg,宮高19cm,胎心140次/分。孕期可能出現(xiàn)的異常情況是:( )
A.流產(chǎn)
B.早產(chǎn)
C.胎死宮內(nèi)
D.感染
E.胎兒畸形
正確答案:E
159.初產(chǎn)婦,孕42周,左枕前位,胎頭已定,B超檢查胎頭雙頂徑9.5cm11.5cm,羊水指數(shù)4.5。無應(yīng)激試驗(NST)無反應(yīng)。陰道檢查Bishop評分6分。胎心140次/分。此產(chǎn)婦最可能的診斷為:( )
A.孕42周,LOA,未產(chǎn)
B.過期妊娠
C.胎盤早剝
D.胎兒宮內(nèi)窘迫
E.胎膜早破
正確答案:B
160.初產(chǎn)婦,孕42周,左枕前位,胎頭已定,B超檢查胎頭雙頂徑9.5cm11.5cm,羊水指數(shù)4.5。無應(yīng)激試驗(NST)無反應(yīng)。陰道檢查Bishop評分6分。胎心140次/分。需要立即進(jìn)行的處理是:( )
A.終止妊娠
B.觀察
C.保胎治療
D.改變體位
E.吸氧
正確答案:A
161.初產(chǎn)婦,孕42周,左枕前位,胎頭已定,B超檢查胎頭雙頂徑9.5cm11.5cm,羊水指數(shù)4.5。無應(yīng)激試驗(NST)無反應(yīng)。陰道檢查Bishop評分6分。胎心140次/分。若測得尿雌三醇與肌酐比值為8,則選用何種方法終止妊娠?( )
A.剖宮產(chǎn)
B.人工破膜引產(chǎn)
C.靜滴縮宮素引產(chǎn)
D.服用米索前列醇引產(chǎn)
E.以上方法均不對
正確答案:A
162.28歲,停經(jīng)4個月,下腹墜痛一周,陰道少許出血2天,婦科檢查:宮口閉,子宮如孕5周大小,質(zhì)軟,雙附件陰性。于停經(jīng)40天時,查尿HCG(+)。以下病史哪項與診斷無關(guān)?( )
A.既往月經(jīng)不規(guī)律7天/2~3個月
B.曾放避孕環(huán)2年
C.愛人已出差2個月
D.約3個月前自覺惡心、嘔吐被疑為肝炎
E.2年前曾行人工流產(chǎn)
正確答案:E
163.28歲,停經(jīng)4個月,下腹墜痛一周,陰道少許出血2天,婦科檢查:宮口閉,子宮如孕5周大小,質(zhì)軟,雙附件陰性。于停經(jīng)40天時,查尿HCG(+)。首先應(yīng)采用的輔助檢查是:( )
A.診刮術(shù)
B.血B-HCG測定
C.B超
D.尿HCG復(fù)查
E.多普勒超聲
正確答案:C
164.28歲,停經(jīng)4個月,下腹墜痛一周,陰道少許出血2天,婦科檢查:宮口閉,子宮如孕5周大小,質(zhì)軟,雙附件陰性。于停經(jīng)40天時,查尿HCG(+)。(假設(shè)信息)如果此患者尿HCG試驗為陰性。首先應(yīng)考慮:( )
A.正常妊娠
B.稽留流產(chǎn)
C.流產(chǎn)感染
D.先兆流產(chǎn)
E.月經(jīng)期
正確答案:B
165.28歲,停經(jīng)4個月,下腹墜痛一周,陰道少許出血2天,婦科檢查:宮口閉,子宮如孕5周大小,質(zhì)軟,雙附件陰性。于停經(jīng)40天時,查尿HCG(+)。下一步處理應(yīng)是:( )
A.立即清宮
B.服用乙蔗酚后清宮(可提高子宮肌對縮宮素的敏感性)
C.保胎治療
D.觀察
E.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
正確答案:B
166.30歲,G1P0,因停經(jīng)40余天,陰道少量流血1周來就診,不伴腹痛。婦查:外陰陰道見少量咖啡色分泌物。宮頸光,著色而軟,子宮稍大,無壓痛,雙附件(-)。其診斷應(yīng)為:( )
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.稽留流產(chǎn)
E.感染流產(chǎn)
正確答案:A
167.30歲,G1P0,因停經(jīng)40余天,陰道少量流血1周來就診,不伴腹痛。婦查:外陰陰道見少量咖啡色分泌物。宮頸光,著色而軟,子宮稍大,無壓痛,雙附件(-)。該病人進(jìn)一步檢查,下列哪項應(yīng)除外?( )
A.HCG測定
B.胎盤生乳素測定
C.雌二醇測定
D.孕二醇測定
E.纖維蛋白原測定
正確答案:E
168.30歲,G1P0,因停經(jīng)40余天,陰道少量流血1周來就診,不伴腹痛。婦查:外陰陰道見少量咖啡色分泌物。宮頸光,著色而軟,子宮稍大,無壓痛,雙附件(-)。此時患者仍有少量陰道流血伴有下腹輕微疼痛,以下處理不恰當(dāng)?shù)氖牵? )
A.臥床休息
B.禁止性生活
C.給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑
D.抗炎
E.行吸宮術(shù)
正確答案:E
169.人工流產(chǎn)術(shù)后1月,陰道仍流血未凈,伴發(fā)熱,下腹痛為( )
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.完全流產(chǎn)
D.稽留流產(chǎn)
E.感染性流產(chǎn)
正確答案:E
170.停經(jīng)3月余,子宮如孕40天大小為( )
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.完全流產(chǎn)
D.稽留流產(chǎn)
E.感染性流產(chǎn)
正確答案:D
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