53.28歲初孕婦，14周妊娠，門診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高平臍，多普勒胎心儀聽到兩個(gè)頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。首選何種輔助檢查手段以確診?(　)

　　A.B超

　　B.腹部X線拍片

　　C.宮腔鏡

　　D.腹腔鏡

　　E.CT

　　正確答案:A

　　54.28歲初孕婦，14周妊娠，門診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高平臍，多普勒胎心儀聽到兩個(gè)頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。建議孕婦孕期應(yīng)做到哪些注意事項(xiàng)?(　)

　　A.補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、維生素、鐵劑、鈣劑等

　　B.定期產(chǎn)前檢查

　　C.孕晚期避免過勞

　　D.30周后多臥床休息

　　E.以上說法均正確

　　正確答案:E

　　55.28歲初孕婦，14周妊娠，門診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高平臍，多普勒胎心儀聽到兩個(gè)頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。(假設(shè)信息)如果于妊娠37周時(shí)發(fā)現(xiàn)合并有急性羊水過多，孕婦腹部過度膨脹，呼吸困難，嚴(yán)重不適。則正確的處理是：(　)

　　A.經(jīng)腹穿刺放羊水

　　B.予保胎藥物

　　C.予吲哚美辛治療

　　D.觀察

　　E.終止妊娠

　　正確答案:E

　　56.28歲初孕婦，14周妊娠，門診查體時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高平臍，多普勒胎心儀聽到兩個(gè)頻率不同的胎心音。懷疑為雙胎妊娠。(假設(shè)信息)如果妊娠39周臨產(chǎn)，骨盆測量正常大小，胎先露為頭，頭位，則需要注意的是：(　)

　　A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

　　B.嚴(yán)密觀察胎心、胎位變化

　　C.注意子宮收縮情況

　　D.做好搶救新生兒的準(zhǔn)備

　　E.以上均需注意

　　正確答案:E

　　57.兩胎囊的中隔具有羊膜及絨毛膜各兩層(　)

　　A.桑椹期

　　B.囊胚期

　　C.原始胚盤形成期

　　D.羊膜囊已形成時(shí)期

　　E.三胚層期

　　雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎：在受精卵后72h內(nèi)分裂，桑椹胚前。

　　雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎：受精72h后至8日內(nèi)分裂胚胎發(fā)育處于囊胚期內(nèi);

　　單羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎：受精后9-13日內(nèi)分裂，此時(shí)羊膜囊已形成;

　　連體雙胎：在受精13日后分裂此時(shí)原始胚胎已形成。

　　正確答案:A

　　58.兩個(gè)胎兒有共同的胎盤及絨毛膜，但有各自的羊膜囊(　)

　　A.桑椹期

　　B.囊胚期

　　C.原始胚盤形成期

　　D.羊膜囊已形成時(shí)期

　　E.三胚層期

　　正確答案:B

　　59.形成不同程度，不同形式的聯(lián)體雙胎(　)

　　A.桑椹期

　　B.囊胚期

　　C.原始胚盤形成期

　　D.羊膜囊已形成時(shí)期

　　E.三胚層期

　　正確答案:C

　　60.哪種胎位時(shí)的雙胎妊娠，不能經(jīng)陰道分娩(　)

　　A.頭位-頭位

　　B.臀位-頭位

　　C.頭位-臀位

　　D.橫位-臀位

　　E.頭位-橫位

　　正確答案:D

　　61.雙胎妊娠的哪種胎方位易發(fā)生胎頭交鎖(　)

　　A.頭位-頭位

　　B.臀位-頭位

　　C.頭位-臀位

　　D.橫位-臀位

　　E.頭位-橫位

　　正確答案:A

　　62.35歲初孕婦，38周妊娠臨產(chǎn)，巨大胎兒骨盆中等大小。宜選用何種方法終止妊娠(　)

　　A.剖宮產(chǎn)

　　B.靜滴催產(chǎn)素

　　C.人工破膜

　　D.會陰側(cè)切術(shù)

　　E.胎頭吸引術(shù)

　　F.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　G.臀位牽引術(shù)

　　正確答案:A

　　63.24歲初孕婦，孕39周，雙胎妊娠臨產(chǎn)，第一胎兒娩出后等待15分鐘無宮縮，則下一步處理是(　)

　　A.剖宮產(chǎn)

　　B.靜滴催產(chǎn)素

　　C.人工破膜

　　D.會陰側(cè)切術(shù)

　　E.胎頭吸引術(shù)

　　F.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

　　G.臀位牽引術(shù)

　　正確答案:C

　　64.心臟病孕婦妊娠期間，最危險(xiǎn)的時(shí)期是：(　)

　　A.妊娠35～34周

　　B.妊娠32～34周

　　C.妊娠24～27周

　　D.妊娠28～31周

　　E.產(chǎn)褥期7天之后

　　正確答案:B

　　65.關(guān)于妊娠合并心臟病心功能Ⅰ級，孕婦的分娩期處理是：(　)

　　A.剖宮產(chǎn)

　　B.縮短第二產(chǎn)程

　　C.忌用嗎啡

　　D.無感染者不需用抗生素

　　E.為預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)肌注麥角新堿

　　正確答案:B

　　66.妊娠合并心臟病孕婦，分娩時(shí)應(yīng)做到：(　)

　　A.第二產(chǎn)程中應(yīng)肌注嗎啡

　　B.胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋

　　C.宮口開全后，鼓勵(lì)孕婦屏氣用力以盡快結(jié)束分娩

　　D.產(chǎn)前達(dá)到洋地黃飽和量

　　E.急性心力竭時(shí)應(yīng)即刻剖宮產(chǎn)

　　正確答案:B

　　67.關(guān)于妊娠合并心臟病，正確的是：(　)

　　A.心功能Ⅲ級可繼續(xù)妊娠

　　B.聽診聞及舒張期雜音，不應(yīng)確診為心臟病

　　C.心臟病孕婦的主要死亡原因是產(chǎn)后出血

　　D.對陣發(fā)性室上性心動過速的孕婦，可確診為器質(zhì)性心臟病

　　E.心臟病孕婦的胎兒預(yù)后比正常孕婦的胎兒差

　　正確答案:E

　　68.關(guān)于妊娠合并心臟病的處理不適宜的是：(　)

　　A.患者無癥狀時(shí)，亦應(yīng)于預(yù)產(chǎn)期前一周入院待產(chǎn)

　　B.產(chǎn)后24小時(shí)應(yīng)行輸卵管結(jié)扎術(shù)

　　C.心功能Ⅲ級或以上者均應(yīng)住院治療

　　D.積極治療各種合并癥，以減少心衰的發(fā)生

　　E.心功能Ⅲ級以上者不宜母乳喂養(yǎng)

　　正確答案:B

　　69.胎先露中的頭先露最常見的是：(　)

　　A.枕先露

　　B.前囟先露

　　C.面先露

　　D.復(fù)合先露

　　E.額先露

　　正確答案:A

　　70.診斷中期妊娠，下列哪項(xiàng)最不可靠：(　)

　　A.A型超聲示波有胎動反射

　　B.胎心清晰

　　C.胎兒心電圖可見到規(guī)律的圖形

　　D.捫診時(shí)有胎頭浮球感

　　E.自覺胎動

　　正確答案:E

　　71.下列哪組方法診斷妊娠最可靠?(　)

　　A.停經(jīng)史，胎動感，腹部漸膨隆

　　B.早孕反應(yīng)，雙合診子宮增大，尿HCG陽性

　　C.停經(jīng)史，雙合診子宮增大，B超宮內(nèi)見妊娠囊、胎芽、胎心搏動，尿HCG陽性

　　D.停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，B超宮內(nèi)見光團(tuán)

　　E.停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，子宮增大

　　正確答案:C

　　72.乳頭及其周圍皮膚著色，乳暈周圍形成小隆起稱：(　)

　　A.蛻膜斑

　　B.蒙氏結(jié)節(jié)

　　C.黑加征

　　D.色素沉著

　　E.乳腺腺泡

　　正確答案:B

　　73.35歲婦女，停經(jīng)42日，有妊娠反應(yīng)。婦科檢查：宮頸紫蘭色，子宮體正常大小，雙側(cè)附件正常。首選的處理方法是：(　)

　　A.尿妊娠試驗(yàn)

　　B.黃體酮肌肉注射

　　C.基礎(chǔ)體溫測定

　　D.B型超聲檢查

　　E.保胎治療

　　正確答案:D

　　74.28歲婦女，結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期30日一次，現(xiàn)停經(jīng)52日，于33日時(shí)查尿HCG陰性，以后給安宮黃體酮4mg，2次/日，連用5日，停藥7日，無撤退性出血，最可能的診斷是：(　)

　　A.閉經(jīng)

　　B.宮外孕

　　C.早孕

　　D.多囊卵巢綜合征

　　E.以上都不正確

　　正確答案:C

　　75.26歲婦女，平時(shí)月經(jīng)不規(guī)則，2～3個(gè)月一次，在停經(jīng)42日時(shí)查尿HCG陽性�，F(xiàn)停經(jīng)14周，宮底高度恥上三指，多普勒未聞及胎心，應(yīng)選擇下列那種方法為宜?(　)

　　A.X線攝片

　　B.尿HCG

　　C.B超聲

　　D.胎兒監(jiān)護(hù)

　　E.胎兒心電圖

　　正確答案:C

　　76.28歲婦女，孕28周，G1P0。產(chǎn)前宣教囑每日數(shù)胎動次數(shù)，當(dāng)出現(xiàn)以下哪種情況時(shí)需找醫(yī)生處理?(　)

　　A.胎動3次/h

　　B.胎動5次/h

　　C.胎動10次/h

　　D.胎動20次/h

　　E.12/小時(shí)胎動<10次

　　正確答案:E

　　77.26歲婦女，孕36周，G1P0。因有不規(guī)律宮縮入院，聽胎心165次/分，胎位ROA，肛診宮口未開。最佳處理為：(　)

　　A.B型超聲

　　B.吸氧

　　C.左側(cè)臥位

　　D.二聯(lián)針注射

　　E.剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

　　正確答案:B

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