83.24歲，G2P1，孕30周，陰道流血3天，增多2小時，急診入院，查血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脈搏：112次/分，宮底劍突下三橫指，臀先露，LSA，胎心：136次/分，有規(guī)則宮縮。為進一步確診，首選下列哪項檢查(　)

　　A.肛查

　　B.陰道檢查

　　C.B型超聲檢查

　　D.頸管內(nèi)指診

　　E.腹部平片

　　正確答案:C

　　84.妊娠37周患者，早晨醒來時發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診送入院，查：血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脈搏120次/分，神清，宮高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，陰道少量活動性流血。選哪項處理最恰當(　)

　　A.人工破膜

　　B.期待療法

　　C.在輸血輸液同時行剖宮產(chǎn)

　　D.臀位牽引術(shù)

　　E.催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)

　　正確答案:C

　　85.初孕婦，孕37周，為羊水過多患者，規(guī)律宮縮10小時，破膜后突然劇烈腹痛，少量陰道流血，查：血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脈搏110次/分，宮底劍突下一橫指，有壓痛，胎心胎位不清，宮口開2cm，先露S+1。該例病人最恰當?shù)奶幚硎?　)

　　A.頭皮鉗牽引

　　B.靜脈滴注催產(chǎn)素

　　C.B超

　　D.給抗凝藥物

　　E.肌注杜冷丁

　　正確答案:C

　　86.第一胎，孕35周，重度妊高征經(jīng)治療24～48小時，無改善。需終止妊娠時。下述哪項檢查是不必要的(　)

　　A.HPL測定

　　B.E3測定

　　C.NST或OCT檢查

　　D.宮頸粘液檢查

　　E.L/S比值測定

　　正確答案:D

　　87.妊高征患者，正常分娩胎盤自然娩出時失血不多，產(chǎn)后突然發(fā)生面色蒼白，血壓下降，脈搏細弱，其發(fā)病原因不考慮下列哪一項(　)

　　A.患者對失血的耐受性降低

　　B.孕期長期限鹽，引起低鈉血癥

　　C.產(chǎn)后腹壓突降，內(nèi)臟血管擴張，回心血量減少

　　D.并發(fā)子宮破裂，內(nèi)出血

　　E.產(chǎn)前有血容量偏低，未很好糾正

　　正確答案:D

　　88.23歲，停經(jīng)10周前來就診，診斷為“不可避免流產(chǎn)”，下列病史及體檢哪項與診斷不符(　)

　　A.宮口閉，陰道出血少于經(jīng)量

　　B.宮頸口可見羊膜囊

　　C.陰道多量出血伴腹痛

　　D.多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來

　　E.宮口擴張，宮體如孕9周大小

　　正確答案:A

　　89.21歲。停經(jīng)2個月，二天前在外自行墜胎，體溫38.8℃。脈搏130次/分，血壓正常，白細胞10×109/L，中性0.90，子宮如孕2個月大小，軟，有壓痛，經(jīng)抗炎治療，感染未能控制。突然大量陰道出血，下列哪項處理為宜(　)

　　A.催產(chǎn)素肌肉注射

　　B.卵圓鉗輕取胚胎，術(shù)后應用抗生素

　　C.抗生素及催產(chǎn)素

　　D.即刻刮宮除去病灶

　　E.抗生素及止血藥物

　　正確答案:B

　　90.分娩時最主要的產(chǎn)力是(　)

　　A.子宮收縮力

　　B.肛提肌收縮力

　　C.腹肌收縮力

　　D.膈肌收縮力

　　E.腹壓力

　　正確答案:A

　　91.關(guān)于正常產(chǎn)道，下列哪項是正確的(　)

　　A.中骨盆平面的橫徑是骨盆各平面最短的橫徑

　　B.入口平面前后徑比橫徑長

　　C.出口平面橫徑比前后徑長

　　D.骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

　　E.骨盆正常傾斜度為70°

　　正確答案:D

　　92.有關(guān)分娩機轉(zhuǎn)的概念中，下列哪項是正確的(　)

　　A.俯屈：前囟位置下降最低

　　B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：前囟轉(zhuǎn)向母體前方

　　C.仰伸：頦部緊貼胸部

　　D.外旋轉(zhuǎn)：胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系

　　E.銜接：無論初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接

　　正確答案:D

　　93.正常分娩時，胎頭以哪個周徑通過產(chǎn)道(　)

　　A.枕下前囟徑

　　B.枕額徑

　　C.枕頦徑

　　D.雙頂徑

　　E.雙顳徑

　　正確答案:A

　　94.胎頭在進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作時，除子宮收縮力外，下列哪項為主要參與因素(　)

　　A.腹肌收縮力

　　B.膈肌收縮力

　　C.胎兒胸鎖乳突肌收縮力

　　D.肛提肌收縮力

　　E.會陰深橫肌收縮力

　　正確答案:D

　　95.正常枕先露分娩時，仰伸發(fā)生于(　)

　　A.胎頭撥露時

　　B.胎頭著冠時

　　C.胎頭枕骨在恥骨弓后時

　　D.胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時

　　E.胎頭后囟在恥骨弓后時

　　正確答案:D

　　96.枕左前位分娩時，與胎兒雙肩徑進入骨盆入口的同時，胎頭的動作是(　)

　　A.復位

　　B.外旋轉(zhuǎn)

　　C.仰伸

　　D.撥露

　　E.著冠

　　正確答案:C

　　97.進入第二產(chǎn)程的標志是(　)

　　A.宮口開全

　　B.胎頭撥露

　　C.產(chǎn)婦屏氣，肛門放松

　　D.宮縮時會陰膨出，肛門放松

　　E.胎先露降至坐骨棘水平

　　正確答案:A

　　98.關(guān)于催產(chǎn)素靜脈靜滴，下列哪項是正確(　)

　　A.用于低張型宮縮乏力以加強宮縮

　　B.用于輕度胎兒窘迫，需加快結(jié)束分娩

　　C.難產(chǎn)時，不宜使用

　　D.足月引產(chǎn)時，需大劑量方有效

　　E.用于多產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感

　　正確答案:A

　　99.臨產(chǎn)時，下列哪種可以灌腸(　)

　　A.胎膜已破，先露S+1，胎心音正常

　　B.陰道出血，量較多

　　C.臀先露，胎心好

　　D.胎膜未破，宮口開2cm，先露(+)，胎心音正常，血壓19/13.5kPa

　　E.產(chǎn)程順利，估計1小時內(nèi)胎兒即可娩出

　　正確答案:D

　　100.肛查了解胎頭下降程度的骨性標志是(　)

　　A.骶岬

　　B.骶骨

　　C.坐骨結(jié)節(jié)

　　D.坐骨棘

　　E.坐骨切跡

　　正確答案:D

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