61.妊娠39周時(shí)，哪項(xiàng)不是提示胎盤功能減退的結(jié)果?(　)

　　A.胎動(dòng)<20次/12h

　　B.NST無(wú)反應(yīng)型

　　C.尿E3/C比值<10

　　D.血清HPL下降50%

　　E.縮宮素激惹試驗(yàn)陽(yáng)性

　　正確答案:B

　　62.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不能說(shuō)明胎兒儲(chǔ)備能力正常?(　)

　　A.胎動(dòng)良好

　　B.FHR基線靜止型

　　C.無(wú)激惹試驗(yàn)反應(yīng)型

　　D.縮宮素激惹試驗(yàn)陰性

　　E.胎兒頭皮血pH值為7.45

　　正確答案:B

　　63.下列哪項(xiàng)不是NST無(wú)反應(yīng)型的表現(xiàn)?(　)

　　A.胎動(dòng)>2次/20分

　　B.無(wú)胎動(dòng)

　　C.基線可為窄幅

　　D.胎心率基線為120～160次/分

　　E.胎動(dòng)相應(yīng)出現(xiàn)的心率加速<15次/分，時(shí)間不足15秒

　　正確答案:A

　　64.下列項(xiàng)不是孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的內(nèi)容?(　)

　　A.蛋白質(zhì)

　　B.碳水化合物

　　C.鎂

　　D.維生素

　　E.熱能

　　正確答案:C

　　65.孕婦用藥原則是：(　)

　　A.能用一種藥物就避免聯(lián)合用藥

　　B.老藥與新藥同時(shí)用

　　C.應(yīng)選擇大劑量藥使用

　　D.早期孕婦可使甩滅滴靈

　　E.早期孕婦也可使用鎮(zhèn)靜劑

　　正確答案:A

　　66.28歲婦女，孕35周，G1P0。合并重度妊娠高血壓綜合征，需終止妊娠，下列哪項(xiàng)提示胎兒肝未成熟?(　)

　　A.羊水膽紅素類物質(zhì)用△OD450測(cè)值>0.02

　　B.卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)>2

　　C.羊水肌酐測(cè)定≥2mg%

　　D.羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率達(dá)20%

　　E.B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑值>8.5cm

　　正確答案:A

　　67.30歲婦女，孕43周，G1P0。無(wú)產(chǎn)兆，檢查：宮高33cm，腹圍110cm，胎位LOA，胎心128次/分，胎頭入盆，兩周前尿E3測(cè)定為18mg/24h，今日測(cè)為8mg/24h(<10為危險(xiǎn)值)，應(yīng)考慮為：(　)

　　A.胎兒宮內(nèi)窘迫

　　B.胎頭受壓

　　C.臍帶受壓

　　D.胎盤功能低下

　　E.胎兒過(guò)度成熟

　　正確答案:D

　　68.孕婦，32歲，42周妊娠，G3P0。因孕過(guò)期入院待產(chǎn)，檢查：血壓120/80mmHg，宮高35cm，腹圍105cm，LoA，胎心130次/分，擬行胎盤功能檢查，下列哪項(xiàng)表示胎盤功能減退?(　)

　　A.OCT試驗(yàn)胎心率出現(xiàn)連續(xù)晚期減速

　　B.12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)≥20次

　　C.B型超聲羊水池最大直徑≥3cm

　　D.血清胎盤泌乳素≥4μg/L

　　E.NST試驗(yàn)有反應(yīng)型

　　正確答案:A

　　69.初產(chǎn)婦，40周妊娠臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，LOA，先露部平坐骨棘，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分，持續(xù)50秒，本癥有可能的原因是：(　)

　　A.慢性胎兒窘迫

　　B.胎頭受壓

　　C.胎盤功能減退

　　D.臍帶受壓

　　E.以上都不是

　　正確答案:D

　　70.初孕婦，月經(jīng)周期正常，停經(jīng)43周，無(wú)其他并發(fā)癥，NST兩次無(wú)反應(yīng)，OCT10分鐘內(nèi)有3次宮縮，每次持續(xù)40秒～50秒，均出現(xiàn)晚期減速，1周前24小時(shí)尿E31.5mg，現(xiàn)有8mg。應(yīng)如何處理?(　)

　　A.1周后復(fù)查

　　B.口服求偶素3日

　　C.立即人工破膜

　　D.縮宮素引產(chǎn)

　　E.立即剖宮產(chǎn)

　　正確答案:D

　　71.初產(chǎn)婦，26歲，孕40周，因胎動(dòng)減少入院，查體：宮高33cm，LOA，先露入盆，胎心135次/分，無(wú)宮縮，入院后測(cè)24小時(shí)尿E3為6mg。應(yīng)考慮為：(　)

　　A.過(guò)期妊娠

　　B.妊高征

　　C.胎盤功能不全

　　D.胎兒受壓

　　E.胎兒先天性畸形

　　正確答案:E

　　72.32歲，孕38周，G2P1。下腹脹痛8小時(shí)入院，血壓140/90mmHg，尿蛋白(+)，宮底劍突下3橫指，LOA，胎心130次/分，宮縮20”～30”/5’～6’，肛診：宮口開大2cm，S-2，監(jiān)護(hù)CST出現(xiàn)多次晚期減速。下列處理哪項(xiàng)是正確的?(　)

　　A.靜滴縮宮素

　　B.靜滴25%硫酸鎂

　　C.靜推安定

　　D.待自然分娩

　　E.即行剖宮產(chǎn)

　　正確答案:E

　　73.28歲婦女，孕40周，G1P0。因有不規(guī)律宮縮入院，查體：宮高38cm，腹圍110cm，LOA，胎心138次/分。血壓160/110mmHg，雙下肢浮腫++，尿蛋白++。骨盆外測(cè)量：髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑17cm(正常18-20)，出口橫徑8.5cm(正常9)。應(yīng)診斷為：(　)

　　A.足月妊娠

　　B.妊娠浮腫

　　C.妊娠期高血壓疾病

　　D.腎炎

　　E.妊高征合并狹窄骨盆(骨盆徑線過(guò)短或骨盆形態(tài)異常)

　　正確答案:E

　　74.28歲婦女，孕40周，G1P0。因有不規(guī)律宮縮入院，查體：宮高38cm，腹圍110cm，LOA，胎心138次/分。血壓160/110mmHg，雙下肢浮腫++，尿蛋白++。骨盆外測(cè)量：髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑8.5cm。如診斷狹窄骨盆。還應(yīng)做骨盆哪方面檢查?(　)

　　A.出口后矢徑

　　B.恥骨弓角度

　　C.坐骨棘間徑

　　D.坐骨切跡寬度

　　E.骨盆內(nèi)測(cè)量的對(duì)角徑

　　正確答案:E

　　75.女，25歲。停經(jīng)48天，一個(gè)月前曾不正規(guī)服用過(guò)探親避孕片。現(xiàn)陰道少量出血5天，伴腹痛，B超示宮內(nèi)早孕，下列哪項(xiàng)為最佳處理方案(　)

　　A.注射黃體酮

　　B.注射絨毛膜促性腺激素

　　C.吸宮術(shù)終止妊娠

　　D.中藥安胎

　　E.注射催產(chǎn)素

　　正確答案:C

　　76.女，24歲。妊娠19周無(wú)胎動(dòng)，下腹膨隆不明顯。檢查：宮頸口閉，無(wú)血染，子宮2+月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后應(yīng)最重視下列哪項(xiàng)化驗(yàn)(　)

　　A.凝血功能檢查

　　B.血肝功能

　　C.肌酐

　　D.尿蛋白

　　E.血紅蛋白

　　正確答案:A

　　77.28歲，初孕婦。孕32周，因全身水腫及頭痛來(lái)診，妊娠前即有面部及下肢水腫，查血壓21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，尿液檢查常規(guī)蛋白(+++)，可見(jiàn)顆粒管型及紅細(xì)胞，經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至17/10kPa(128/75mmHg)，尿蛋白(++)，水腫(+)。下列診斷以哪種可能性大(　)

　　A.先兆子癇

　　B.妊娠合并腎炎

　　C.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

　　D.妊娠合并慢性高血壓

　　E.原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

　　正確答案:C

　　78.孕35周初孕婦，先兆子癇，患者突發(fā)腹痛，4小時(shí)后胎心消失，宮底明顯升高，子宮強(qiáng)硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不完全放松，重度貧血貌，陰道少量流血，宮口開1指，頭先露，下列何項(xiàng)處理最佳(　)

　　A.人工破膜后藥物引產(chǎn)

　　B.滴注催產(chǎn)素

　　C.注射哌替啶調(diào)整宮縮

　　D.急診剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E.宮口開全后行穿顱術(shù)

　　正確答案:D

　　79.女，28歲。停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，檢查：宮頸無(wú)舉痛，宮體略大，質(zhì)中，附件無(wú)明顯腫塊及壓痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物見(jiàn)到下列哪一項(xiàng)可排除宮外孕(　)

　　A.蛻膜組織

　　B.絨毛

　　C.A—S反應(yīng)

　　D.增生期子宮內(nèi)膜

　　E.分泌期子宮內(nèi)膜伴蛻膜反應(yīng)

　　正確答案:B

　　80.初孕婦孕36周，早孕時(shí)血壓12/8kPa(90/60mmHg)，近一周來(lái)頭痛，眼花伴視物不清1天，突然全身抽搐1次，急診入院。查神志尚清，血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，LOA，胎心148次/分，下述處理哪項(xiàng)正確(　)

　　A.靜滴硫酸鎂同時(shí)剖宮產(chǎn)

　　B.引產(chǎn)

　　C.積極治療，24小時(shí)內(nèi)行剖宮產(chǎn)

　　D.積極控制抽搐，病情控制后6～12小時(shí)內(nèi)終止妊娠

　　E.控制抽搐，穩(wěn)定病情，至孕37周終止妊娠

　　正確答案:D

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