81.急性胰腺炎時(shí)，可引起高熱不退的是

　　A.出血壞死型胰腺炎

　　B.出現(xiàn)黃疸

　　C.并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征

　　D.并發(fā)胰腺假性囊腫

　　E.并發(fā)胰腺膿腫

　　答案：E

　　82.關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確

　　A.指Treitz韌帶以上的消化道出血

　　B.最常見的病因是消化性潰瘍

　　C.嘔血均呈棕褐色

　　D.多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱

　　E.血中尿素氮濃度可增高

　　答案：C

　　83.上消化道出血最常見的病因是

　　A.急性胃粘膜損害

　　B.胃癌

　　C.食管胃底靜脈曲張破裂

　　D.消化性潰瘍

　　E.食管賁門粘膜撕裂綜合征

　　答案：D

　　84.關(guān)于上消化道出血不正確的是

　　A.急性大出血時(shí)血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)

　　B.上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱

　　C.胃內(nèi)積血250～300ml可引起嘔血

　　D.每日出血50～100ml可出現(xiàn)黑糞

　　E.周圍血可見晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞

　　答案：A

　　85.臨床上出現(xiàn)黑便說明每日出血至少達(dá)

　　A.5ml

　　B.50ml

　　C.200ml

　　D.110-120ml

　　E.250ml

　　答案：B

　　A2型題

　　86.患者女，38歲，反復(fù)腹瀉2月，近半月呈粘液膿血便，3-5次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。體檢：左下腹壓痛，便培養(yǎng)(-)，鋇劑灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁邊緣呈毛刺樣改變，最可能的診斷是

　　A.克隆氏病

　　B.腸結(jié)核

　　C.潰瘍性結(jié)腸炎

　　D.慢性細(xì)菌性痢疾

　　E.腸易激綜合癥

　　答案：C

　　87.男，58歲，反復(fù)不規(guī)律上腹痛2年余，，體重下降，突發(fā)嘔血4次，每次300ml，積極治療24小時(shí)后，出血仍不止，血壓為85/55mmHg。最適宜選擇下列那種治療方法

　　A.口服凝血酶

　　B.注射立止血

　　C.正腎鹽水冰灌注

　　D.法莫替丁靜滴

　　E.手術(shù)治療

　　答案：E

　　88.女，36歲，反復(fù)右上腹痛2年，向背部放射，上消化道出血3次，X線鋇餐檢查2次十二指腸球部及胃無異常。最大可能為

　　A.十二指腸球后潰瘍

　　B.促胃泌素瘤

　　C.慢性膽囊炎

　　D.胃癌

　　E.慢性萎縮性胃炎

　　答案：A

　　89.男性，28歲，有胃潰瘍病史，早餐后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為

　　A.闌尾炎

　　B.胰腺炎

　　C.膽囊炎

　　D.潰瘍穿孔

　　E.急性胃炎

　　答案：D

　　90.男性，52歲，胃潰瘍病史22年，反復(fù)發(fā)作，每次予抑酸治療好轉(zhuǎn)，近2個(gè)月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是

　　A.胃潰瘍復(fù)發(fā)

　　B.胃潰瘍癌變

　　C.耐藥

　　D.復(fù)合潰瘍

　　E.胃多發(fā)潰瘍

　　答案：B

　　91.男性，58 歲，上腹痛 10 年，餐后痛，抑酸治療有效，近2個(gè)月來，腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲減退，查體：輕 貧血貌，上腹壓痛，未捫及包塊，多次糞便隱血，下述哪一項(xiàng)診斷最合適

　　A.胃潰瘍活動(dòng)期

　　B.胃潰瘍并慢性穿孔

　　C.胃潰瘍并慢性萎縮性胃炎

　　D.胃潰瘍惡變

　　E.胃潰瘍并出血

　　答案：D

　　92.女性，昨晚餐后突感上腹劇痛，惡心、嘔吐，今晨腹痛向腰部放射，為盡快明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查

　　A.血常規(guī)

　　B.胃鏡檢查

　　C.腹部B超

　　D.血尿淀粉酶

　　E.血電解質(zhì)

　　答案：B

　　93.男性，59 歲，有慢支和肝炎史，近一周精神錯(cuò)亂伴少尿，體檢：昏迷狀態(tài)，口有臭味，心肺陰性，腹膨隆，腹水征陽性，撲擊樣震顫未引出，首選考慮

　　A.肺性腦病

　　B.肝性腦病

　　C.糖尿病酮癥酸中毒

　　D.尿毒癥

　　E.藥物中毒

　　答案：B

　　94.男性，42 歲，消化性潰瘍病史10年，今晨突發(fā)上腹劇痛，伴惡心，后延至臍周、全腹，體檢：全腹壓痛，尤其以上腹明顯，且濁音消失，腸鳴音減弱，血清淀粉酶不高，最可能的診斷為

　　A.急性胰腺炎

　　B.膽囊炎、膽石癥

　　C.急性小腸梗阻

　　D.消化性潰瘍穿孔

　　E.急性胃扭轉(zhuǎn)

　　答案：D

　　95.男性，29 歲，近三天解柏油樣便，每日 2-4 次，以往常有返酸，上腹痛，晚間常可痛醒，進(jìn)食可緩解，查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛，最可能的診斷

　　A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血

　　B.胃癌并出血

　　C.胃炎并出血

　　D.潰瘍病并出血

　　E.膽石癥并出血

　　答案：D

　　96.男性、70 歲，突起右側(cè)肢體癱瘓，講話不清，于次日清晨嘔血，黑便數(shù)次，既往無腹痛病史，上消化 道出血最可能的病因是

　　A.潰瘍病活動(dòng)期

　　B.食管靜脈曲張破裂出血

　　C.胃癌

　　D.急性糜爛性胃炎

　　E.急性單純性胃炎醫(yī)學(xué)

　　答案：D

　　97.男性，30 歲，酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛 2 小時(shí)，向腰背部呈帶狀放射，體檢：上腹有中度壓痛，無反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，EKG 及血常規(guī)正常，為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

　　A.淀粉酶測定

　　B.血清脂肪酶

　　C.肝功能檢查

　　D.腎功能檢查

　　E.尿常規(guī)檢查醫(yī)學(xué)

　　答案：A

　　98.患者右下腹痛四月余，常有腹瀉偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X 光線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷是

　　A.阿米巴痢疾

　　B.潰瘍型腸結(jié)核

　　C.潰瘍性結(jié)腸炎

　　D.慢性腸炎

　　E.結(jié)腸癌

　　答案：B

　　99.男性、68 歲，突起左側(cè)肢體癱瘓，講話不清，于次日清晨嘔血，黑便數(shù)次，既往無腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是

　　A.潰瘍病活動(dòng)期

　　B.食管靜脈曲張破裂出血

　　C.胃癌

　　D.急性糜爛性胃炎

　　E.急性單純性胃炎

　　答案：D

　　100.男性，33 歲，酗酒后突感上腹持續(xù)鈍痛 3小時(shí)，向腰背部呈帶狀放射，體檢：上腹有中度壓痛，無反跳痛，雙腎區(qū)無叩擊痛，心電圖及血常規(guī)正常，為明確診斷，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

　　A.血清淀粉酶

　　B.血清脂肪酶

　　C.肝功能檢查

　　D.腎功能檢查

　　E.尿常規(guī)檢查

　　答案：A