二、一下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)各考題提干所提供的信息，在每題下面ABCDE五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳的答案。

　　(81~83題共用提干)

　　患者女性，45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院治療。昨日洗澡受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎對(duì)癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次，測(cè)體溫39.2℃，脈搏140次/分，呼吸24次/分，血壓130/90Hg。

　　81、你認(rèn)為該患者可能發(fā)生的病情變化是()

　　A、感染性休克 B、甲狀腺危象 C、輸液反應(yīng) D、急性肺水腫 E、低血糖反應(yīng)

　　82、出現(xiàn)該病情變化的主要誘因是()

　　A、水電解質(zhì)紊亂 B、睡眠紊亂 C、焦慮 D、未及時(shí)服藥 E、感染

　　83、護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施()

　　A、將病人安置在安靜低溫的環(huán)境中 B 、預(yù)防和盡快控制感染 C、堅(jiān)持治療，不自行服藥 D、口腔護(hù)理 E、預(yù)防壓瘡

　　(84~88題共用提干)

　　患者男性，35歲，昏迷五天。需鼻飼飲食以維持其營(yíng)養(yǎng)需要。

　　84、鼻飼插胃管前，應(yīng)將患者體位擺放為()

　　A、坐位 B、半坐位 C、左側(cè)臥位 D、右側(cè)臥位 E、去枕仰臥位

　　85、標(biāo)記胃管時(shí)，插入長(zhǎng)度的測(cè)量方法為()

　　A、前額發(fā)際至胸骨劍突 B、前額發(fā)際至胸骨柄 C、鼻尖至胸骨劍突 E、耳垂至胸骨柄

　　86、插管至14~16cm時(shí)，應(yīng)注意()

　　A、囑患者張嘴哈氣 B、使患者頭向后仰 C、使患者頭偏向一側(cè) D、囑患者做吞咽動(dòng)作 E、使患者下頜靠近胸骨柄

　　87、灌注食物時(shí)，應(yīng)注意鼻飼液的溫度為()

　　A、18~22℃ B、22~24℃ C、38~40℃ D、39~41℃ E、40~45℃

　　88、鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)中哪項(xiàng)不妥()

　　A、間隔時(shí)間應(yīng)大于4小時(shí) B、每次鼻飼量不超過(guò)200ml C、藥片應(yīng)研碎溶解后再注入 D、新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入 E、每次鼻飼前應(yīng)用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食

　　(89~91題共用提干)

　　患兒女，一歲。因咳嗽、發(fā)熱一天就診，查體：精神萎靡，體溫40℃，雙肺可聞少許濕羅音，心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常。WBC18.4×103/L，Hb11.4g/L.胸部X線片提示：雙肺感染性病變，門診按“肺部感染”予頭孢類抗生素抗炎治療，在輸液過(guò)程中患兒突然出現(xiàn)抽搐，驚厥。

　　89、患兒驚厥最可能的原因是()

　　A、藥物中毒 B、高熱驚厥 C、心臟病 D、貧血 E、窒息

　　90、護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是()

　　A、通知醫(yī)生 B、停止輸液 C、給予氧氣吸入 D 、立即約束四肢 E、加床檔

　　91、護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備的急救藥品是()

　　A、地塞米松 B、地西泮 C、腎上腺素 D、異丙嗪 E、來(lái)比林

　　(92~93題共用提干)

　　一患者被人摻扶著步入醫(yī)院，接診護(hù)士看見(jiàn)其面色發(fā)紺，口唇呈黑紫色，呼吸困難，詢問(wèn)病人得知其有慢性阻塞性肺病史。

　　92、需立即對(duì)其進(jìn)行的處理是()

　　A為患者掛號(hào) B、不做處理等待醫(yī)生到來(lái) C、鼻導(dǎo)管吸氧 D、點(diǎn)擊除顫 E、人工呼吸

　　93、患者吸氧時(shí)，氧流量應(yīng)控制在()

　　A、1~2L/min B 、2~4L/min C、4~6L/min D、6~8L/min E、8~10L/min

　　(94~98題共用提干)

　　94、為該患者提供的最主要的護(hù)理措施是()

　　A、清潔灌腸 B、保留灌腸 C、調(diào)整排便姿勢(shì) D、腹部環(huán)形按摩 E、大量不保留灌腸

　　95、灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約()

　　A、10~20cm B、20~30cm C、30~40cm D、40~60cm E、60~80

　　96、肛管插入直腸的深度是()

　　A、3~6cm B、7~10cm C、11~13cm D、14~16cm E、18~20

　　97、當(dāng)液體灌入10ml時(shí)患者感覺(jué)腹部有便意，正確的護(hù)理措施是()

　　A、停止灌腸 B、協(xié)助患者平臥 C、囑患者張口呼吸 D、提高灌腸筒高度 E、囑患者放松長(zhǎng)呼氣

　　(99~100題共用提干)

　　在工作中，一位護(hù)士晚上下班交班時(shí)發(fā)現(xiàn)，遺漏了上午某個(gè)病人的一份口服藥，藥物包括降壓藥，維生素C等。

　　99、護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是()

　　A、補(bǔ)發(fā)藥物即可 B、匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng) C、向病人解釋 D 、向病人道歉 E、尋求醫(yī)生幫助

　　100、此事應(yīng)上報(bào)護(hù)理部的時(shí)間范圍是()

　　A、12小時(shí)內(nèi) B 、24小時(shí)內(nèi) C、36小時(shí)內(nèi) D、48小時(shí)內(nèi) E、72小時(shí)內(nèi)