A2型題

　　28.王某，68歲，休克，醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是(A)

　　A.記錄尿量觀察患者的病情變化 B.保持會陰部的清潔干燥

　　C.引流潴留的尿液 D.進行膀胱功能訓(xùn)練

　　E.尿培養(yǎng)檢查

　　29、張先生，35歲，車禍手術(shù)，術(shù)中遵醫(yī)囑給予靜脈輸血，數(shù)分鐘后發(fā)生輸血反應(yīng)，其尿液顏色呈(B)

　　A.正常 B.醬油色 C.乳白色 D.洗肉水樣 E.深黃色

　　30、王女士，40歲，患泌尿系感染，醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，患者神志清楚，一般情況尚好，護士在留取尿標本的方法時可采用(C)

　　A.留晨第一次尿100ml B.隨機留尿100ml C.留取中段尿

　　D.收集24h尿 E.行導(dǎo)尿術(shù)留尿

　　31、王先生，58歲，因外傷癱瘓致尿失禁醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，尿液引流通暢，但尿色黃、混濁，醫(yī)囑行抗感染治療，護士在為其護理時應(yīng)注意(A)

　　A.鼓勵患者多飲水，并進行膀胱沖洗 B.觀察尿量并記錄

　　C.及時更換導(dǎo)尿管 D.每天清洗尿道口1次 E.指導(dǎo)患者鍛煉膀胱充盈和排空

　　32、龔女士，46歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹部脹滿，患者24h尿量為60ml，請你評估患者的排尿狀況是(B)

　　A.正常 B.尿閉 C.少尿 D.尿量偏少 E.尿潴留

　　33、患者李某，患失眠癥，醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm做保留灌腸，下列操作不妥的是(D)

　　A.操作前囑患者先排便 B.囑患者左側(cè)臥位 C.將臀部抬高10cm

　　D.液面距離肛門40-60cm E.肛管插入直腸10-15cm

　　34、患者林某，因直腸癌住院，遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前的腸道清潔準備，護士正確的做法是(D)

　　A.行大量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體

　　B.行小量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體

　　C.行保留灌腸一次，刺激腸蠕動，加強排便

　　D.反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止

　　E.采用開塞露通便法，排除糞便和氣體