主管護師考試兒科護理學歷年真題及答案：急性腎小球腎炎

　　【助理】5?小兒急性腎小球腎炎的病因中最常見的相關病原是(2002)?

　　A?金黃色葡萄球菌?

　　B?β-溶血性鏈球菌?

　　C?肺炎支原體?

　　D?乙型肝炎病毒?

　　E?肺炎鏈球菌?

　　【執(zhí)業(yè)2002-4-018】9?小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染，其前驅期多為?(2002,2003)

　　A?1周以內?

　　B?1～2周?

　　C?2～3周?

　　D?3～4周?

　　E?4～5周?

　　答案：C?(2002,2003)

　　【執(zhí)業(yè)2002-4-018】7?急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是?(2002)

　　A?水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥

　　B?高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥?

　　C?水腫、血尿、少尿、高血壓?

　　D?少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥?

　　E?少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥?

　　答案：C?(2002)

　　【助理】2?患兒，5歲，3天來眼和下肢浮腫，尿少，血壓110/82 mmHg，尿蛋白(+)，紅細胞(++++)/HP，ASO 600 U，最可能的診斷是(1999)?

　　A?急性腎小球腎炎?

　　B?泌尿系感染?

　　C?慢性腎小球腎炎?

　　D?腎炎性腎病?

　　E?單純性腎病?

　　答案： A

　　【助理】16?男，9歲。尿少浮腫1天。體檢：眼瞼部浮腫，血壓140/100 mmHg，尿蛋白(+)，尿紅細胞(?+++?)。該患兒診斷是(2001)?

　　A?急性腎小球腎炎?

　　B?泌尿系感染?

　　C?單純性腎病?

　　D?腎炎性腎病?

　　E?繼發(fā)性腎病?

　　答案： A

　　【執(zhí)業(yè)2002-4-018】4.女孩，7歲。因浮腫、尿少3~4天入院。體檢：眼瞼浮腫。尿檢：蛋白+，紅細胞++。血壓140/100 mmHg�？赡茉\斷為?

　　A?急性腎炎?

　　B?尿路感染?

　　C?單純性腎病?

　　D?腎炎性腎病?

　　E?急進性腎炎

　　答案：A?

　　【助理】?10歲女孩，無明顯前驅病史，近3天來顏面浮腫，伴少尿，肉眼血尿，測血壓150/100 mmHg，查尿常規(guī)示：蛋白(+++)，紅細胞>100個/HP，白細胞15～20個/HP，管型5～10個/HP，血沉50 mm/h，血BUN 15 mmol/L，血Cr?3 0?1 g/L，該患兒最可能的診斷是(2003)?

　　A?急性鏈球菌感染后腎炎?

　　B?急進性腎炎?

　　C?狼瘡性腎炎?

　　D?腎炎性腎病?

　　E?急性腎小球腎炎伴泌尿系感染?

　　【執(zhí)業(yè)2002-4-018】 急性腎小球腎炎的嚴重病例常發(fā)生在起病的?

　　A?1~2周內 或 起病1～2周內? ?

　　B?3~4周內 ?

　　C?5~6周內 ?

　　D?7~8周內 ?

　　E?9~10周內?

　　答案： A

　　【助理】 ?有關急性腎小球腎炎的描述以下哪項是正?確的(1999)??

　　A?多見于8歲后的年長兒?(正確：5～10歲兒童)

　　B?1/3～1/2病人有鏡下血尿?

　　C?病人均有不同程度的高血壓?(正確：高血壓常在起病1～2周內發(fā)生)

　　D?浮腫多為重度，指凹性明顯?(正確：非凹陷性水腫)

　　E?嚴重癥狀常在1～2周內發(fā)生?

　　答案： E

　　【助理】4?4歲男孩，10天前受涼感冒服藥后好轉，3天前眼瞼浮腫，伴尿少，今天煩躁不安，抽搐2次，體查體溫39℃，呼吸28/min，脈搏110/min，BP150/110 mmHg?，心肺正常，肝未觸及，神經系統(tǒng)檢查無異常，可能的診斷是急性腎炎合并(2000)?

　　A?高血壓腦病?

　　B?循環(huán)充血?

　　C?高熱驚厥?

　　D?低鈣血癥?

　　E?腎功能衰竭?

　　答案： A

　　【執(zhí)業(yè)2002-4-018】 ?8歲患兒，浮腫、少尿4天，近l天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次，查體，體溫37?3℃，血壓170/120 mmHg，血BUN 7?8 mmol/L。尿常規(guī)示，蛋白++，紅細胞：>100個/HP，白細胞30個/HP。該患兒準確的診斷為??(2003)

　　A?急進性腎炎?

　　B?慢性腎炎急性發(fā)作?

　　C?腎炎性腎病，高血壓腦病?

　　D?急性腎炎，高血壓腦病?

　　E?急性腎炎，顱內出血?

　　答案：D?(2003)?

　　題干解析：根據(jù)少尿、血尿(尿紅細胞：>100個/HP)、高血壓考慮為急性腎炎;血壓明顯升高(170/?120 mmHg?)伴頭痛、頭昏、嘔吐、抽搐，為高血壓腦病表現(xiàn)。

　　(19～20題共用題干) (2005)?

　　女孩，8歲，浮腫，尿少3天入院，神清，眼瞼浮腫明顯，雙下肢非凹陷性水腫，血壓140/90 mmHg，心肺無異常。?

　　19.該患兒最可能的診斷是?

　　A.急性泌尿系感染?

　　B.急性腎小球腎炎?(患兒浮腫，尿少,血壓增高, 支持急性腎小球腎炎診斷)

　　C.急進性腎炎?

　　D.腎炎性腎病?

　　E.單純性腎病?

　　答案：B(2005)

　　20.假若該患兒出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐，首先應考慮出現(xiàn)?

　　A.中毒性腦病?

　　B.顱內出血?

　　C.化膿性腦膜炎?

　　D.低鈉性腦水腫?

　　E.高血壓腦病?

　　【助理】?急性腎炎病兒參加體育鍛煉的標準或急性腎炎患兒恢復參加體育鍛煉的指征是

　　A?尿常規(guī)正常?

　　B?血沉正常?

　　C?血壓正常?

　　D?尿阿迪氏計數(shù)正常?

　　E?抗“O”滴定度正常?

　　答案： D (2000)?

　　【助理2006-2-070】 急性腎小球腎炎患兒正確的飲食措施是 (2006)

　　A.限制糖攝入

　　B.多食植物油

　　C.多飲含鉀的飲料

　　D.少鹽

　　E.多飲礦泉水

　　答案： D

　　(15~17題共用題干)?

　　8歲男孩，浮腫，尿色紅2天入院，查體：顏面眼瞼浮腫，心肺聽診無異常，尿常規(guī)有紅細胞(+++)，蛋白(+)，患兒半月前患過扁桃體炎。?

　　15?為明確診斷，最有意義的檢查是?

　　A?ASO與ESR?

　　B?ASO與血漿蛋白電泳?

　　C?ESR與補體C3?

　　D?ESR與血BUN?

　　E?血BUN?7與Cr?

　　答案：C?

　　16?若患兒在病程中出現(xiàn)呼吸增快，心率增快，奔馬律，雙肺布滿中、小水泡音，肝大，BP 120/?80 mmHg?，應首先考慮發(fā)生?

　　A?急性肺炎 ?

　　B?嚴重循環(huán)充血 ?

　　C?急性腎功能不全?

　　D?高血壓腦病 ?

　　E?低鈉血癥?

　　答案：B?

　　17?發(fā)生上述情況，首先應采取的措施是?

　　A?使用降壓藥物 ?

　　B?加強抗生素的運用 ?

　　C?使用呋塞米(速尿)?

　　D?補充氯化鈉 ?

　　E?血液透析?

　　答案：C?

　　(141～143題共用題干)

　　男，6歲。浮腫、尿色紅2天入院，查體：顏面及眼瞼浮腫，心肺聽診無異常，尿常規(guī)有紅細胞(+++)，蛋白(+)，半月前患過扁桃體炎。

　　141.首先考慮的診斷是 E

　　A.急性泌尿系統(tǒng)感染

　　B.急進性腎炎

　　C.單純性腎病

　　D.腎炎性腎病

　　E.急性腎小球腎炎

　　答案：C?

　　142.若患兒在病程中出現(xiàn)精神萎靡，水腫加重，尿量減少，氮質血癥，血鉀增高和代謝性酸中毒，BPl20/80mmHg，應首先考慮發(fā)生 C

　　A.急性肺炎

　　B.嚴重循環(huán)充血

　　C.急性腎功能不全

　　D.高血壓腦病

　　E.急性肝功能不全

　　答案：B?

　　143.發(fā)生上述情況，首先應采取的措施是

　　A.使用降壓藥物

　　B.加強抗生秦的應用

　　C.使用強心劑

　　D.補充電解質

　　E.血液透析

　　答案：C?

　　【助理】(9～11共用題干)?(2004)

　　6歲男孩，尿少，水腫2天，血壓130/90 mmHg，尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細胞25個/HP，白細胞15個/HP。?

　　9?該患兒首先考慮的診斷是?

　　A?急性尿路感染?

　　B?急進性腎炎?

　　C?單純性腎病?

　　D?急性腎小球腎炎?

　　E?腎炎性腎病?

　　10?患兒在入院第2天突然出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊，并抽搐一次，此時應考慮出現(xiàn)?

　　A?急性腎功能衰竭?

　　B?嚴重電解質紊亂?

　　C?嚴重循環(huán)充血?

　　D?急性代謝性酸中毒?

　　E?高血壓腦病?

　　11?應采取的緊急措施是?

　　A?給予強心劑?

　　B?給予降血壓劑?

　　C?補鉀、補鈣?

　　D?血液透析?

　　E?給予堿性液體?