21、引起產(chǎn)后出血最常見的原因是

　　A、軟產(chǎn)道裂傷

　　B、子宮收縮乏力

　　C、胎盤滯留

　　D、凝血功能障礙

　　E、胎盤剝離不全

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后出血的病因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙，其中最常見的原因?yàn)樽訉m收縮乏力。

　　22、妊娠8周，下列哪項(xiàng)不符合

　　A、子宮頸軟，呈紫藍(lán)色

　　B、晨起惡心、嘔吐

　　C、乳暈著色

　　D、子宮體增大，于恥骨聯(lián)合上方可捫及

　　E、妊娠試驗(yàn)陽性

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 滿12周，在于恥骨聯(lián)合上2～3橫指可觸到宮底。選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。

　　23、下列關(guān)于胎方位的描述，哪項(xiàng)正確

　　A、枕右前位時(shí)，胎背在母體的左側(cè)

　　B、枕左前位時(shí)，胎背在母體的右前方

　　C、骶左位時(shí)，胎背在母體的右側(cè)

　　D、骶左后位時(shí)，胎背在母體的右后方

　　E、肩左前時(shí)，胎頭在母體左側(cè)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 枕右前位時(shí)，胎背在母體的右側(cè)，枕左前位時(shí)，胎背在母體的左前方，骶左位時(shí)，胎背在母體的左側(cè)，骶左后位時(shí)，胎背在母體的左后方，肩左前時(shí)，胎頭在母體左側(cè)。

　　24、關(guān)于子宮內(nèi)膜癌患者行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施，不正確的是

　　A、術(shù)后24小時(shí)可取半臥位

　　B、留置尿管期間每日進(jìn)行會陰擦洗

　　C、定時(shí)觀察生命體征

　　D、未排氣前，囑患者禁食產(chǎn)氣食物

　　E、告知患者術(shù)后1個(gè)月有殘端脫痂出血，不必緊張

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 全子宮切除后，可有陰道殘端脫痂出血，一般見于術(shù)后1周左右，患者應(yīng)注意休息，避免過多活動。

　　25、第二產(chǎn)程中，下列哪種情況不需要干預(yù)產(chǎn)程

　　A、羊水胎糞Ⅲ°污染

　　B、第二產(chǎn)程已達(dá)2小時(shí)

　　C、CST有早期減速

　　D、CET有晚期減速

　　E、CST有典型的變異減速

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 早期減速是與子宮收縮幾乎同時(shí)開始發(fā)生，子宮收縮后即恢復(fù)正常，正常減速幅度<50次/分，這是宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少的表現(xiàn)，不受體位或吸氧而改變。有早期減速不需要干預(yù)產(chǎn)程。

　　26、孕婦不需要立即就診的癥狀是

　　A、寒戰(zhàn)發(fā)熱

　　B、陰道流血

　　C、腹部疼痛

　　D、胎動計(jì)數(shù)突然增加

　　E、頭痛、眼花、胸悶

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 以下異常癥狀需要立即就診：陰道流血、嘔吐劇烈、腹部疼痛、頭疼、胎動計(jì)數(shù)突然減少、氣短、寒戰(zhàn)發(fā)熱等。

　　27、有子宮的先天性無陰道患者術(shù)后應(yīng)采取的體位是

　　A、頭高腳低位

　　B、半臥位

　　C、平臥位

　　D、側(cè)臥位

　　E、自由體位

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 有子宮的先天性無陰道患者術(shù)后應(yīng)采取半臥位，以利于經(jīng)血的流出。

　　28、關(guān)于孕期補(bǔ)充維生素D的健康指導(dǎo)，內(nèi)容錯(cuò)誤的是

　　A、每日10μg

　　B、曬太陽

　　C、能促進(jìn)鈣、磷的吸收

　　D、適當(dāng)食用肝臟

　　E、少吃蛋黃

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 維生素D能促進(jìn)鈣和磷的吸收，它對胎兒骨、齒的形成極為重要。建議孕婦維生素D供給量為每日10μg。除曬太陽外，應(yīng)補(bǔ)充一些富含維生素D的食品或制劑，如牛奶、蛋黃、肝臟等。

　　29、妊娠合并糖尿病的產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期不正確的處理是

　　A、產(chǎn)后胰島素劑量與產(chǎn)前相同

　　B、新生兒按早產(chǎn)嬰兒護(hù)理

　　C、新生兒出生后每小時(shí)喂25%葡萄糖液10～20ml

　　D、鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)

　　E、產(chǎn)褥期分娩后24h內(nèi)胰島素減至原用量的1/2

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)褥期分娩后24h內(nèi)胰島素減至原用量的1/2，48h減少到原用量的1/3，產(chǎn)后需重新評估胰島素的需要量。

　　30、子宮脫垂患者放置子宮托的方法，正確的是

　　A、術(shù)后1月可以從事重體力勞動

　　B、用托后每半年復(fù)查一次

　　C、子宮托應(yīng)每天早上放入陰道，睡前取出消毒后備用

　　D、子宮托放置后可以不必取出

　　E、盆底肌肉鍛煉適用于不同程度的子宮脫垂

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 使用子宮托的病人需注意：選擇合適的型號、詳細(xì)學(xué)會放置的方法、保持子宮托及陰道的清潔。另外，子宮托應(yīng)每天早上放入陰道，睡前取出消毒后備用。托后，分別于第1、3、6個(gè)月時(shí)到醫(yī)院檢查1次，以后每3～4個(gè)月到醫(yī)院檢查1次。子宮脫垂術(shù)后需注意休息。不能從事重體力勞動、長時(shí)間站立、行走，預(yù)防咳嗽及便秘等使腹壓增加的活動及慢性病。盆底肌肉(肛提肌)鍛煉：適用于輕度子宮脫垂者。

　　31、葡萄胎清宮術(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是

　　A、采用負(fù)壓吸引術(shù)

　　B、在輸液備血條件下進(jìn)行

　　C、吸宮前充分?jǐn)U張宮頸

　　D、宮口充分?jǐn)U大后再用縮宮素靜脈輸入

　　E、組織病理檢查的取材盡量取宮腔中央部組織

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 葡萄胎清宮的刮出物應(yīng)送病檢，盡量刮取靠近宮壁的葡萄狀組織。故選E。

　　32、關(guān)于新生兒護(hù)理的描述，正確的是

　　A、房間室溫保持在28～32℃

　　B、人工喂養(yǎng)牛奶，易于新生兒消化、吸收

　　C、牛奶食用前不宜煮沸，以防其中的蛋白質(zhì)變性，微量元素丟失

　　D、新生兒沐浴的水溫最好是39～41℃

　　E、新生兒母乳喂養(yǎng)的次數(shù)應(yīng)嚴(yán)格規(guī)定好

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒室溫一般為20～24℃，濕度55%～65%。

　　新生兒沐浴水溫為40℃左右。

　　新生兒母乳喂養(yǎng)應(yīng)按需哺乳。

　　選擇答案D最合適。

　　33、功能失調(diào)性子宮出血，性激素治療的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

　　A、在治療排卵性功血時(shí)，應(yīng)注意詢問月經(jīng)周期

　　B、雌激素宜在飯前服用

　　C、嚴(yán)重者同時(shí)加服維生素B6

　　D、長期用藥需監(jiān)測肝功能

　　E、使用性激素治療需準(zhǔn)時(shí)按量給藥

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 使用性激素治療時(shí)，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)按量給藥。在治療排卵性功血時(shí)，應(yīng)注意詢問月經(jīng)周期，了解黃體期長短，以便監(jiān)護(hù)給藥。用大量雌激素治療時(shí)，部分病人可能引起惡心、嘔吐、頭昏、乏力等副反應(yīng)，宜在睡前服用。嚴(yán)重者同時(shí)加服維生素B6、鎮(zhèn)靜劑。長期用藥者，注意肝功能監(jiān)測。

　　34、關(guān)于妊娠合并肝炎，分娩期處理不當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A、縮短第二程

　　B、避免產(chǎn)道損傷

　　C、臨產(chǎn)后配新鮮血

　　D、臨產(chǎn)后服用維生素K、維生素C

　　E、第二程后立即注射縮宮藥

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 妊娠合并肝炎產(chǎn)婦于臨產(chǎn)前一周開始服用維生素K、維生素C，臨產(chǎn)后備新鮮血。

　　35、婦科惡性腫瘤在普查中較早被發(fā)現(xiàn)的是

　　A、子宮頸癌

　　B、外陰癌

　　C、輸卵管癌

　　D、內(nèi)胚竇瘤

　　E、陰道癌

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 由于宮頸癌有較長癌前病變階段，因此宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可使宮頸癌得到早期診斷、早期治療。

　　36、化療患者在治療期間應(yīng)

　　A、絕對臥床休息

　　B、采用高蛋白、高維生素、易消化飲食

　　C、限制在室內(nèi)活動

　　D、可自由回家活動

　　E、不限制訪視

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 化療病人：鼓勵(lì)病人多進(jìn)食，根據(jù)病人的口味進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化飲食，保證足夠的熱量和液體。指導(dǎo)病人飲食前后漱口，經(jīng)常擦身更衣，保持皮膚干燥和清潔，注意休息，保持充足睡眠以減少消耗。

　　37、以下選項(xiàng)不屬于高危妊娠的是

　　A、過期妊娠者

　　B、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

　　C、妊娠合并心臟病

　　D、對胎兒有危害的妊娠

　　E、凡可能危害母兒或?qū)е码y產(chǎn)的妊娠

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 高危妊娠是指妊娠期有個(gè)人或社會不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)者。

　　38、中期妊娠引產(chǎn)羊膜穿刺應(yīng)

　　A、不超過2次

　　B、不超過3次

　　C、不超過4次

　　D、不超過5次

　　E、不超過6次

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中期引產(chǎn)者，羊膜穿刺次數(shù)不應(yīng)超過3次，最好在B超引導(dǎo)下穿刺，以免穿破胎盤形成局部血腫，有胎盤血竇破裂，易發(fā)生羊水栓塞。

　　39、對婦科化療患者的錯(cuò)誤的護(hù)理是

　　A、口腔潰瘍用1%的過氧化氫溶液漱口

　　B、允許家屬探視，消除患者的緊張情緒

　　C、偽膜性腸炎的病人，進(jìn)行床邊隔離

　　D、化療靜脈注射藥物漏出，立即溫水熱敷

　　E、詳細(xì)記錄24小時(shí)出入量

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥物漏出：使用0.4%普魯卡因(2%普魯卡因:0.9%生理鹽水=1:4)，應(yīng)用局麻的方法在外滲表皮打起一皮丘，皮丘應(yīng)覆蓋或超過藥物外滲范圍。給予冰袋冷敷藥物外滲部位，并囑病人局部24小時(shí)不可接觸熱物。

　　40、了解已婚婦女直腸凹陷病變，采取哪種檢查方法

　　A、外陰檢查

　　B、陰道窺器檢查

　　C、雙合診檢查

　　D、三合診檢查

　　E、肛腹診

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 三合診：經(jīng)直腸、陰道、腹部聯(lián)合檢查稱三合診。即一手示指在陰道內(nèi)，中指在直腸內(nèi)，另一手在腹部配合，此為三合診檢查。檢查內(nèi)容除與雙合診相同外，還可捫清后傾或后屈子宮的大小，清楚地了解盆腔后壁的情況，可發(fā)現(xiàn)子宮后壁、直腸子宮凹陷、子宮骶韌帶及雙側(cè)盆腔后壁的病變，以及捫診陰道直腸隔、骶骨前方及直腸內(nèi)有無病變等。所以三合診在生殖器官腫瘤、結(jié)核、內(nèi)膜異位癥、炎癥檢查時(shí)尤為重要。