問(wèn)題41～43

　　患兒6歲，2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時(shí)。體查：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚粘膜有散在淤點(diǎn)、淤斑，頸軟，腦膜刺激征陰性，血象：WBC 15.0×109/L，N 0.95,L 0.05，疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

　　41、但不作腰椎穿刺檢查，其原因是考慮

　　A、患兒年齡小，不合作

　　B、可以確診，不必要

　　C、容易誘發(fā)腦疝

　　D、無(wú)腦膜刺激征

　　E、此時(shí)腦脊液多為正常，對(duì)診斷無(wú)參考價(jià)值

　　42、次日頭痛加劇，頻繁嘔吐，體查：頸部抵抗，克氏征陽(yáng)性，腰椎穿刺腦脊液檢查：蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。結(jié)合上述臨床表現(xiàn)，本病應(yīng)考慮

　　A、流行性出血熱

　　B、流行性腦脊髓膜炎

　　C、肺炎鏈球菌腦膜炎

　　D、結(jié)核性腦膜炎

　　E、散發(fā)性病毒性腦炎

　　43、查血壓122/99mmHg，本例除了病原治療外，最重要的對(duì)癥治療措施是

　　A、輸新鮮血

　　B、肝素抗凝

　　C、腎上腺皮質(zhì)激素

　　D、20%甘露醇脫水

　　E、低分子右旋糖酐

　　B1型題

　　問(wèn)題44～47

　　A、糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)↑，細(xì)胞數(shù)300×106/L,多核細(xì)胞為主

　　B、糖↓↓，氯化物↓，蛋白質(zhì)↑↑，細(xì)胞數(shù)1200×106/L,多核細(xì)胞為主

　　C、糖↓↓，氯化物↓，蛋白質(zhì)↑↑，細(xì)胞數(shù)400×106/L,單核細(xì)胞為主

　　D、糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細(xì)胞數(shù)8×106/L, 單核細(xì)胞為主

　　E、糖↓，氯化物↓↓，蛋白質(zhì)↑，細(xì)胞數(shù)500×106/L,單核細(xì)胞為主

　　44、化膿性腦膜炎

　　45、結(jié)核性腦膜炎

　　46、隱球菌腦膜炎

　　47、流行性腦脊髓膜炎敗血癥期

　　答案部分

　　A1型題

　　1.A 2.B 3.A 4.C 5.C 6.D 7.B 8.C 9.E 10.B 11.D 12.B 13.D 14.B 15.B 16.D 17.B 18.D

　　A2型題

　　19.D 20.A 21.B 22.D 23.E 24.D 25.C 26.B 27.A 28.B 29.B 30.C 31.C 32.E 33.E 34.C 35.E 36.E 37.D

　　A3型題

　　38.E 39.A 40.B 41.E 42.B 43.D 44.B 45.E 46.C 47.D