701、患者女性，31歲。孕2產(chǎn)1，因絨毛膜癌陰道轉移入院，護理措施正確的是

　　A、可隨意活動

　　B、可進行性生活，但注意不要過于激烈

　　C、注意陰道出血

　　D、可進行陰道沖洗和檢查，但要輕柔以免引起結節(jié)潰破大出血

　　E、飲食以細糧為主

　　正確答案：C

　　陰道轉移結節(jié)未破潰的患者應以臥床休息為主，活動時勿用力過猛過重，以免因摩擦引起結節(jié)破潰出血，嚴密觀察陰道出血情況，避免不必要的陰道檢查及盆腔檢查，嚴禁行陰道沖洗。如必須檢查要先做指診，動作要輕柔，防止碰破結節(jié)引起出血。飲食方面注意保證熱量及蛋白質(zhì)的需要，同時要粗細搭配及維生素的供給。

　　702、患者女性。明日擬行子宮全切術。手術前護理準備內(nèi)容中，不屬于今日護理內(nèi)容的是

　　A、備皮

　　B、配血

　　C、監(jiān)測生命體征

　　D、給予番瀉葉泡茶飲

　　E、留置尿管

　　正確答案：E

　　一般留置尿管的時間為手術當天。

　　703、建議孕婦每日的維生素D供給量是

　　A、10μg

　　B、20μg

　　C、30μg

　　D、40μg

　　E、50μg

　　正確答案：A

　　704、患者女性，32歲。因B超發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤2年，孕30周，突發(fā)下腹痛伴惡心、嘔吐6小時就診�；颊逿 38℃ ，無陰道流血，F(xiàn)HR 140次/分;無不潔飲食史;2周前B超示胎兒臀位，后壁子宮肌瘤7.5cm×8.3cm。該患者極可能是出現(xiàn)了

　　A、卵巢囊腫扭轉

　　B、急性腸胃炎

　　C、子宮肌瘤肉瘤樣變

　　D、子宮肌瘤紅色樣變

　　E、羊水栓塞

　　正確答案：D

　　子宮肌瘤于妊娠期最易發(fā)生紅色樣變，患者多有腹痛，發(fā)熱，伴惡心、嘔吐等。

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　705、患者女性。停經(jīng)52日時行人工流產(chǎn)術，術后半月出現(xiàn)陰道流血，量時多時少，查子宮如孕40日大小，軟，尿妊娠試驗(+)，最可能的原因是

　　A、子宮內(nèi)膜炎

　　B、漏吸

　　C、空吸

　　D、吸宮不全

　　E、月經(jīng)不調(diào)

　　正確答案：D

　　706、患者女性，50歲。例行體檢宮頸刮片結果為巴氏Ⅲ級，為其行子宮頸活體組織檢查，用宮頸活檢鉗取宮頸外口鱗-柱交接處部分組織送病理。術后健康指導錯誤的是

　　A、囑患者于術后24小時后自行取出帶尾棉球

　　B、保持外陰清潔

　　C、出血多及時就診

　　D、避免性生活2個月

　　E、避免盆浴1個月

　　正確答案：D

　　707、關于產(chǎn)后會陰護理，正確的是

　　A、1：200苯扎溴銨外陰擦洗

　　B、會陰水腫時用25%硫酸鎂濕熱敷

　　C、會陰傷口感染者應延期拆線

　　D、有會陰側切傷口者取健側臥位

　　E、產(chǎn)后3天可行溫水坐浴

　　正確答案：D

　　產(chǎn)后可用1：2000苯扎溴銨溶液進行會陰擦洗;水腫嚴重者可用50%硫酸鎂濕熱敷;傷口感染應提前拆線引流或行擴創(chuàng)處理;有側切傷口者，取健側臥位，減少惡露對傷口的浸漬;局部硬結或有分泌物者產(chǎn)后7～10天可行溫水坐浴。

　　708、關于過期妊娠的描述，正確的是

　　A、絕大部分胎兒為巨大兒

　　B、胎盤功能均正常

　　C、頭盆不稱時易發(fā)生過期妊娠

　　D、胎兒為小樣兒時，對胎兒危害小

　　E、常伴有羊水過多

　　正確答案：C

　　過期妊娠的病因之一是頭盆不稱，胎先露對宮頸內(nèi)口和子宮下段刺激不強，反射性宮縮減少，易發(fā)生過期妊娠。

　　709、關于預防子宮破裂、降低其發(fā)生率的措施，錯誤的是

　　A、建立健全三級保健網(wǎng)，有異常分娩史者提前住院待產(chǎn)

　　B、遵守各種陰道手術操作規(guī)程

　　C、嚴格掌握宮縮劑使用方法和指征，可于胎兒娩出前肌內(nèi)注射縮宮素

　　D、密切觀察產(chǎn)程，識別先兆子宮破裂征象

　　E、有剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦試產(chǎn)時間一般不應超過12小時

　　正確答案：C

　　預防子宮破裂的措施包括：①建立健全三級保健網(wǎng)，認真作好計劃生育及圍生期保健工作，加強產(chǎn)前檢查，有異常分娩史者提前住院待產(chǎn);②密切觀察產(chǎn)程，及時識別異常，出現(xiàn)先兆子宮破裂征象，及時報告醫(yī)師，作好剖宮產(chǎn)準備;③嚴格掌握宮縮劑的使用指征和方法。無禁忌證的產(chǎn)婦，應用縮宮素引產(chǎn)宜稀釋后靜脈滴注，專人負責看守產(chǎn)程，調(diào)整滴速，禁止在胎兒娩出前肌內(nèi)注射縮宮素;④嚴格各種陰道手術指征，遵守操作規(guī)程;⑤嚴格剖宮產(chǎn)指征，有過剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦試產(chǎn)時間一般不應超過12小時。

　　710、關于外陰、陰道創(chuàng)傷的描述，錯誤的是

　　A、分娩是導致外陰、陰道創(chuàng)傷的主要原因

　　B、臨床表現(xiàn)因創(chuàng)傷的部位、深淺、范圍的不同而不同

　　C、治療以止痛、止血、抗感染和抗休克為主要原則

　　D、保守治療的患者24小時后可行熱敷或外陰部烤燈治療

　　E、手術后陰道內(nèi)填塞的紗條應在術后24小時后取出

　　正確答案：E

　　711、關于外陰上皮內(nèi)瘤變的描述，錯誤的是

　　A、外陰上皮內(nèi)瘤變多發(fā)生于45歲左右的婦女

　　B、外陰上皮內(nèi)瘤變包括外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤變和外陰非鱗狀上皮內(nèi)瘤變

　　C、癥狀無特異性，常見癥狀為外陰瘙癢，呈持續(xù)性

　　D、為提高病灶活檢陽性率可以采用陰道鏡檢查或用1%甲苯胺藍涂抹外陰病變皮膚

　　E、一經(jīng)確診必須行手術治療

　　正確答案：E

　　外陰上皮內(nèi)瘤變的治療主要取決于其組織類型和病灶范圍，對于輕度不典型增生可以采取藥物治療或是激光治療。

　　712、關于卵巢子宮內(nèi)膜異位癥臨床特點的描述，正確的是

　　A、80%患者累及雙側卵巢

　　B、可形成囊腫

　　C、惡變率高

　　D、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需急診手術

　　E、多實施卵巢及病灶切除術

　　正確答案：B

　　卵巢子宮內(nèi)膜異位癥80%患者累及單側卵巢，分為微小病變型和囊腫型，極少發(fā)生惡變，可選用藥物治療和手術治療，根據(jù)年齡、臨床表現(xiàn)、生育要求等給予個體化治療方案。

　　713、患者女性，30歲。孕3產(chǎn)2，無難產(chǎn)史，孕39+4周。規(guī)律宮縮3小時。急診檢查：宮縮持續(xù)45秒，間歇3分鐘，胎心140次/分。肛查：宮口開4cm，先露頭，羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常。此時最恰當?shù)奶幚硎?/p>

　　A、急診室觀察

　　B、破膜后住院

　　C、立即住院待產(chǎn)

　　D、急送產(chǎn)房消毒接生

　　E、肥皂水灌腸

　　正確答案：D

　　經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4cm，且宮縮規(guī)律有力時，應送入產(chǎn)房，準備接生。

　　714、患者女性，32歲。滴蟲性陰道炎反復發(fā)作，現(xiàn)因懷孕2個月到醫(yī)院就診。護士健康宣教內(nèi)容錯誤的是

　　A、保持外陰清潔

　　B、夫妻雙方同治

　　C、復查陰道分泌物查找滴蟲，3次均陰性為治愈

　　D、滴蟲陰性后繼續(xù)一療程以鞏固療效

　　E、孕早期不宜陰道用藥，可口服甲硝唑

　　正確答案：E

　　715、患者女性，33歲。孕2產(chǎn)1。因絨毛膜癌肺轉移入院，其護理措施不妥的是

　　A、臥床休息，必要時應用鎮(zhèn)靜劑

　　B、呼吸困難者采取平臥位并吸氧

　　C、大咯血者，置患者于頭低側臥位

　　D、做好化療護理

　　E、大咯血時拍擊背部，利于積血排出

　　正確答案：B

　　護士應密切觀察患者有無咳嗽、咯血、胸悶、胸痛等癥狀，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物以減輕癥狀。呼吸困難的患者可間斷給予吸氧，取半坐臥位，有利于呼吸及痰的排出。

　　716、患者女性，40歲。腰硬聯(lián)合麻醉下行子宮肌瘤剔除術后返回病房，護士囑咐患者去枕平臥6小時，其主要目的是

　　A、預防嘔吐

　　B、預防頭痛

　　C、預防傷口裂開

　　D、預防靜脈血栓

　　E、預防血壓下降

　　正確答案：B

　　717、關于產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的描述，錯誤的是

　　A、通常出現(xiàn)在產(chǎn)后2～3天

　　B、以革蘭陽性菌為主的上行感染

　　C、可突發(fā)寒戰(zhàn)高熱

　　D、給予敏感有效抗生素治療

　　E、每日飲水量在3000～4000ml

　　正確答案：B

　　產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染，多出現(xiàn)在產(chǎn)后2～3天，引起感染的絕大多數(shù)病原體為革蘭氏陰性桿菌，感染途徑以上行感染為主，膀胱炎表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，排尿時有燒灼感或排尿困難;腎盂腎炎表現(xiàn)為腰部疼痛，寒戰(zhàn)高熱、惡心嘔吐等，同時伴有膀胱刺激癥狀。給予敏感抗生素治療，直至尿培養(yǎng)陰性。鼓勵產(chǎn)婦多飲水，每日飲水量在3000～4000ml，以達到?jīng)_洗膀胱的目的。

　　718、不屬于產(chǎn)前篩查中母體血清學篩查項目的是

　　A、甲胎蛋白

　　B、人絨毛膜促性腺激素

　　C、游離雌三醇

　　D、游離孕酮

　　E、抑制素A

　　正確答案：D

　　妊娠早中期，對于母體血清的一些生化指標進行檢測，是產(chǎn)前篩查的常用方法。常用指標有甲胎蛋白(AFP)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、游離雌三醇(μE3)、抑制素A(Inh-A)，包括二聯(lián)法(AFP+free-β-HCG)、三聯(lián)法(AFP+free-β-HCG+ E3，AFP+free-β-HCGq-Inh-A)、四聯(lián)法(AFP+free-β-HCG+μE3+Inh-A)等。

　　719、關于化療患者的用藥護理，正確的是

　　A、避光藥物使用時要用白布包好

　　B、注意保護血管，從近端開始，有計劃地穿刺

　　C、聯(lián)合化療方案，藥物順序可自由調(diào)整

　　D、嚴格三查七對

　　E、根據(jù)身高、體重比值計算藥物劑量

　　正確答案：D

　　需要避光的藥物應該采用避光罩或黑布包好，穿刺時應從遠端開始，聯(lián)合化療方案，依照藥物特點排好用藥順序，根據(jù)體重計算藥物劑量。

　　720、關于人工陰道成形術的術后護理措施，正確的是

　　A、出現(xiàn)會陰水腫后應給予會陰冷敷

　　B、出現(xiàn)會陰水腫時應給予50%硫酸鎂濕熱敷

　　C、術后第1日起每日更換模具

　　D、術后第1日起應不間斷的陰道內(nèi)放置模具

　　E、術后第1日起每日行會陰沖洗2次

　　正確答案：B

　　人工陰道成形術后出現(xiàn)會陰水腫，應使用50%硫酸鎂濕熱敷，以促進水腫的消退。術后更換模具前每日行會陰沖洗2次，更換模具后每日行會陰沖洗1次。術后7～10左右開始更換模具，每日更換1次，一般出院后放置模具3～6個月，以后根據(jù)具體情況可以酌情減少帶模具的時間。