二、A2

　　1、患者，女性，45歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎12年。3天前再次出現(xiàn)雙手腕腫痛。下列檢查中，提示患者病情活動(dòng)的指標(biāo)是

　　A.血沉偏低

　　B.C反應(yīng)蛋白增高

　　C.關(guān)節(jié)腔滑液增多

　　D.血常規(guī)示輕度貧血

　　E.關(guān)節(jié)X線檢查示關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松

　　2、某女性患者現(xiàn)有子女2名，均為足月產(chǎn)，無早產(chǎn)、流產(chǎn)史，則正確的病歷書寫是

　　A.2-0-0-2

　　B.2-1-0-1

　　C.0-2-0-2

　　D.1-0-2-0

　　E.1-0-1-0

　　3、患者，男性，60歲。20年前曾患肝炎。近2個(gè)月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛;脾肋下3cm;移動(dòng)性濁音陽性�，F(xiàn)首先應(yīng)檢測(cè)的是

　　A.血氨

　　B.甲胎蛋白

　　C.血清膽紅素

　　D.血清白蛋白

　　E.血清ALT和AST

　　4、患者，女性，40歲�？诳剩�多飲，多尿2個(gè)月，尿量5000～7000ml/d，首先應(yīng)做的檢查是

　　A.腎臟B超

　　B.腎功能

　　C.尿比重和尿滲透壓

　　D.頭顱CT

　　E.血鉀測(cè)定

　　5、患者，男性，70歲。因活動(dòng)后心悸、氣短、下肢水腫2周，近3日夜間不能平臥，以心力衰竭入院。既往無癥狀史，冠脈造影示三支血管病變。最可能的診斷是

　　A.高血壓性心臟病

　　B.缺血性心肌病

　　C.甲亢性心肌病

　　D.克山病

　　E.急性心肌炎

　　6、患者，男性，65歲�？人�，少量咯血1個(gè)月余。有吸煙史40年，20支/天。應(yīng)高度警惕的疾病是

　　A.支氣管擴(kuò)張

　　B.支氣管肺癌

　　C.肺結(jié)核

　　D.肺炎

　　E.慢性支氣管炎

　　7、患者，女性，28歲。14歲初潮，月經(jīng)周期34天，推算排卵期約在月經(jīng)周期的

　　A.第14天

　　B.第16天

　　C.第18天

　　D.第20天

　　E.第22天

　　三、A3/A4

　　1、女性，40歲，胃病史5年余，近1個(gè)月腹痛癥狀加劇，胃鏡檢查示胃角潰瘍，幽門桿菌檢查陽性。

　　<1>、該病人最具診斷價(jià)值的病史是

　　A.上腹痛無規(guī)律

　　B.饑餓痛為主，進(jìn)食后緩解

　　C.午夜痛為主

　　D.發(fā)作性劇痛

　　E.腹痛發(fā)生于餐后0.5～1h

　　<2>、鑒別該潰瘍是良性潰瘍還是惡性潰瘍的主要根據(jù)是

　　A.疼痛程度

　　B.全身情況

　　C.大便隱血持續(xù)陽性

　　D.胃鏡與X線鋇劑檢查結(jié)果

　　E.經(jīng)內(nèi)科治療無效

　　四、B

　　1、A.柯薩奇A組病毒

　　B.腺病毒

　　C.EB病毒

　　D.流感病毒

　　E.呼吸道合胞病毒

　　<1>、6個(gè)月男孩，低熱、咳嗽、喘憋4天，兩肺哮鳴音，少量濕啰音。可能的病原體是

　　<2>、2歲女孩，發(fā)熱4天，流涎拒食，咽充血，咽峽部有多個(gè)散在的小皰疹，心肺(-)�？赡艿牟≡�體是

　　<3>、5歲男孩，高熱3天，流涎厭食，眼痛流淚，咽充血，雙眼球結(jié)膜充血，心肺(-)�？赡艿牟≡�體是

　　2、A.16周

　　B.20周

　　C.28周

　　D.36周

　　E.40周

　　<1>、最早可在腹部用聽診器聽到胎心音的是

　　<2>、可確定性別，部分孕婦能早期感到胎動(dòng)的是

　　<3>、出生后如果加強(qiáng)護(hù)理可能存活的最早時(shí)間是

　　3、A.血行轉(zhuǎn)移

　　B.直接蔓延

　　C.淋巴轉(zhuǎn)移

　　D.種植轉(zhuǎn)移

　　E.胃腸道管腔內(nèi)轉(zhuǎn)移

　　<1>、直腸癌轉(zhuǎn)移到肝臟是

　　<2>、胃癌轉(zhuǎn)移到盆壁是

　　<3>、直腸癌轉(zhuǎn)移到膀胱是

　　4、A.傷后立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大

　　B.傷后瞳孔正常，以后一側(cè)瞳孔先縮小繼之進(jìn)行性散大，并且對(duì)光反應(yīng)減弱或消失

　　C.兩側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)小，變化不定，對(duì)光反應(yīng)消失，伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙

　　D.雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，眼球固定伴深昏迷或去皮質(zhì)強(qiáng)直

　　E.瞳孔散大

　　<1>、小腦幕切跡疝

　　<2>、原發(fā)性動(dòng)眼神經(jīng)損傷

　　<3>、臨終前表現(xiàn)

　　<4>、使用阿托品

　　<5>、腦干損傷

　　5、A.起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，3～4日恢復(fù)正常

　　B.起病4小時(shí)內(nèi)升高，16～24小時(shí)達(dá)高峰，3～4日恢復(fù)正常

　　C.起病8～10小時(shí)升高，2～3日時(shí)達(dá)高峰，1～2周正常

　　D.起病6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰，3～6日恢復(fù)

　　E.起病3小時(shí)升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周

　　<1>、急性心肌梗死CK變化規(guī)律

　　<2>、急性心肌梗死LDH變化規(guī)律

　　<3>、急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律

　　<4>、急性心肌梗死AST變化規(guī)律