21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管病變之一，也是致盲的主要原因之一。發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變時，視網(wǎng)膜血管硬化、脆弱、出血、纖維增生，最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝離。

　　【該題針對“[新]第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 微量蛋白尿是糖尿病腎病初期最主要的表現(xiàn)。(提示：教材外內(nèi)容，理解即可。)

　　【該題針對“[新]第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿糖測定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰島細(xì)胞抗體測定可用于鑒別糖尿病的類型，只有口服葡萄糖耐量試驗(yàn)可用于鑒別可疑糖尿病患者的診斷。

　　【該題針對“[新]第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胰島素釋放試驗(yàn)一般用于了解胰島β細(xì)胞的儲備功能，也有助于糖尿病的分型及指導(dǎo)治療。不是判斷糖尿病治療效果的指標(biāo)。

　　【該題針對“[新]第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖尿病酮癥酸中毒的胰島素治療一般采用小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素，而不是皮下注射。

　　【該題針對“[新]第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 磺脲類降糖藥主要作用機(jī)制是刺激胰島素分泌，適用于有一定胰島功能、經(jīng)飲食控制效果不滿意的2型糖尿病。1型糖尿病患者胰島素分泌絕對缺乏，不宜使用磺脲類藥物。糖尿病酮癥酸中毒患者體內(nèi)胰島素常嚴(yán)重缺乏，宜采用胰島素治療。選項E肥胖且飲食控制無效的糖尿病，未明確是1型或2型糖尿病患者，亦無從判斷。

　　【該題針對“[新]第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖尿病酮癥酸中毒患者體內(nèi)有不同程度缺鉀，但由于失水量大于失鹽量，且代謝性酸中毒存在，治療前的血鉀水平不能真實(shí)反映體內(nèi)缺鉀程度。經(jīng)胰島素治療和補(bǔ)液后，細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，血鉀常明顯下降，要定時監(jiān)測血鉀水平，結(jié)合心電圖、尿量調(diào)整補(bǔ)鉀量和速度。

　　【該題針對“[新]第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 飲食治療是所有糖尿病病人的基本治療方法，更是2型糖尿病的重要治療措施。其目的在于減輕胰島負(fù)擔(dān)，降低血糖。不論糖尿病的類型、病情輕重，也不論是否應(yīng)用藥物治療，所有糖尿病病人都應(yīng)嚴(yán)格和長期執(zhí)行。

　　【該題針對“[新]第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖尿病應(yīng)采用教育、飲食、運(yùn)動、監(jiān)測和藥物等的綜合治療。

　　運(yùn)動可增強(qiáng)組織對胰島素的敏感性，促進(jìn)肌肉和其他組織對糖的利用，減輕體重，降低血脂、血黏度及血壓，防治心血管并發(fā)癥。主要適用于輕、中度2型肥胖的糖尿病病人以及病情穩(wěn)定的1型糖尿病病人。

　　本病人體型肥胖，從事輕體力工作，但未積極采取運(yùn)動治療。運(yùn)動可改善糖尿病病人胰島素抵抗，促進(jìn)葡萄糖利用，對2型糖尿病特別是肥胖病人更為有利。該病人目前宜首選增加運(yùn)動療法。

　　【該題針對“[新]第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 1型糖尿病病人有自發(fā)糖尿病酮癥酸中毒傾向。2型糖尿病病人常見誘因?yàn)楦腥尽⑹中g(shù)、外傷、精神刺激等。也可由于飲食過量、胰島素治療中斷或劑量不足、飲食不調(diào)或嚴(yán)重刺激等。早期為原有糖尿病癥狀加重，繼之出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁、病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴(yán)重失水，組織少彈性，眼球下陷，血壓下降，當(dāng)pH<7.2時，呼吸深大，呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味，中樞神經(jīng)受抑制而出現(xiàn)意識模糊、昏迷。該患者有感染的誘因，同時有典型的酮癥酸中毒的表現(xiàn)，因此，正確答案選D。

　　【該題針對“[新]第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 糖尿病應(yīng)采用教育、飲食、運(yùn)動、監(jiān)測和藥物等的綜合治療。本患者未積極采取運(yùn)動治療。運(yùn)動可增強(qiáng)組織對胰島素的敏感性，促進(jìn)肌肉和其他組織對糖的利用，減輕體重，降低血脂、血黏度及血壓，防治心血管并發(fā)癥。主要適用于輕、中度2型肥胖的糖尿病病人以及病情穩(wěn)定的1型糖尿病病人。該患者目前宜首選增加運(yùn)動療法。

　　【該題針對“[新]第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者雖然午餐前未注射胰島素，但由于其在早餐前已注射預(yù)混30/70胰島素，其中效部分可在午餐時段發(fā)揮較強(qiáng)作用。因此當(dāng)患者午餐進(jìn)餐延遲或減少時，可出現(xiàn)出汗、手抖等低血糖癥狀。

　　【該題針對“[新]第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識-第六章 內(nèi)分泌與代謝性疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】