答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查了二尖瓣狹窄的檢查特點(diǎn)。超聲心動(dòng)圖檢查可確診二尖瓣狹窄，M型超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣增厚，呈“城墻樣改變”，前后葉同向運(yùn)動(dòng)。

　　【該題針對(duì)“[新]第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺纖維化是其最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，還可發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高，光過敏，角膜色素沉著，甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、排便習(xí)慣改變，心臟方面反應(yīng)如心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯或因Q-T間期過度延長而致尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速。

　　【該題針對(duì)“[新]第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查了病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療。其理想的治療是安裝永久人工心臟起搏器。

　　【該題針對(duì)“[新]第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查了安裝心臟起搏器的適應(yīng)證。適應(yīng)證包括：①嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯;②病態(tài)竇房結(jié)綜合征;③反復(fù)發(fā)作的頸動(dòng)脈竇性暈厥和心室停頓;④外科手術(shù)前的保護(hù)性應(yīng)用;⑤介入性心臟病診治。其中前3項(xiàng)均是安裝永久起搏器的適應(yīng)證，而后兩項(xiàng)則為安裝臨時(shí)起搏器的適應(yīng)證。

　　【該題針對(duì)“[新]第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查了急性心肌梗死患者溶栓治療的護(hù)理�？键c(diǎn)在溶栓是否成功的判斷標(biāo)準(zhǔn)。溶栓后可根據(jù)下列指標(biāo)間接判斷溶栓是否成功：①胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失;②心電圖的ST段于2小時(shí)內(nèi)回降>50%;③2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常;④血清CK-MB酶峰提前出現(xiàn)(14小時(shí)以內(nèi))，或根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影直接判斷冠狀動(dòng)脈是否再通。

　　【該題針對(duì)“[新]第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　試題來源：2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀;夜間陣發(fā)性呼吸困難為左心衰竭的典型表現(xiàn)。心源性哮喘進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)急性肺水腫，是左心衰竭最嚴(yán)重的形式。

　　【該題針對(duì)“[新]第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 勞力性呼吸困難常為左心衰竭所致的呼吸困難的早期表現(xiàn)，在體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重，休息后可緩解，系體力活動(dòng)使靜脈回流量增多而加重肺淤血的結(jié)果。隨病情的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，重者出現(xiàn)陣咳、咳泡沫痰，伴肺部哮鳴音，又稱“心源性哮喘”，端坐呼吸往往發(fā)生在心功能不全后期。

　　【該題針對(duì)“[新]第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查了心臟驟停的診斷。意識(shí)喪失及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是心臟驟停最可靠、最迅速的判斷依據(jù)。

　　【該題針對(duì)“[新]第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查了房室傳導(dǎo)阻滯的治療。一度和二度Ⅰ型：無癥狀的需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，心律失常本身無需治療;二度Ⅱ型和三度：心室率緩慢，伴血流動(dòng)力學(xué)障礙，可采用藥物治療如阿托品或異丙腎上腺素靜注;對(duì)心室率低于40次/分癥狀嚴(yán)重者，特別是曾有阿-斯綜合征發(fā)作者，應(yīng)首選心臟起搏治療。

　　【該題針對(duì)“[新]第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查了風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的常見并發(fā)癥栓塞。栓塞以腦動(dòng)脈栓塞最為常見。

　　【該題針對(duì)“[新]第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查了主動(dòng)脈瓣狹窄的典型體征。主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)粗糙的收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)是重要體征。

　　【該題針對(duì)“[新]第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查了急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。急性心肌梗死患者在疼痛癥狀緩解后，收縮壓仍然低于80mmHg并伴有面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、煩躁不安、尿量減少、反應(yīng)遲鈍，甚至?xí)炟蕜t為心源性休克。

　　【該題針對(duì)“[新]第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查了急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。心律失常多發(fā)生在起病1～2天內(nèi)，尤以24小時(shí)內(nèi)最多見。心室顫動(dòng)是心肌梗死病人24小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因。下壁梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。

　　【該題針對(duì)“[新]第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查了心絞痛發(fā)作時(shí)的處理�？键c(diǎn)仍是硝酸甘油的服用方法。若服藥后3～5分鐘仍不緩解，可再服1次。

　　【該題針對(duì)“[新]第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查了高血壓的藥物治療知識(shí)。β受體阻滯劑常用藥物：普萘洛爾、阿替洛爾、倍他洛爾;鈣離子拮抗劑(鈣通道阻滯劑)：緩釋硝苯地平、緩釋維拉帕米(異搏定)、氨氯地平(絡(luò)活喜)等;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)常用藥物：卡托普利(開搏通)、貝那普利(洛汀新)等;血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑常用藥物：氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)。

　　【該題針對(duì)“[新]第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題考查了右心衰竭的體征。右心衰竭患者可出現(xiàn)體循環(huán)淤血，導(dǎo)致心源性水腫，嚴(yán)重者可有胸腔積液和腹水出現(xiàn);同時(shí)由于臟器淤血可出現(xiàn)肝大、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性等體征。肺部濕啰音是左心衰竭的典型體征。

　　【該題針對(duì)“[新]第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查了右心衰竭的臨床表現(xiàn)。右心衰竭由于體循環(huán)淤血，造成相應(yīng)臟器的淤血，因而可出現(xiàn)肝大、少尿、惡心、嘔吐、食欲下降等表現(xiàn)。夜間陣發(fā)性呼吸困難屬于左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“[新]第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題考查了左心衰竭的臨床表現(xiàn)。左心衰竭出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，可導(dǎo)致心源性呼吸困難，但是不會(huì)出現(xiàn)由于心肌缺血導(dǎo)致的心前區(qū)疼痛的表現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“[新]第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本題考查了急性心肌梗死后危險(xiǎn)性心律失常。急性心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)容易出現(xiàn)各種類型的心律失常，各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。頻發(fā)的、成對(duì)出現(xiàn)的、多源性或呈R on T現(xiàn)象的室性期前收縮以及短陣室性心動(dòng)過速常為心室顫動(dòng)的先兆。

　　【該題針對(duì)“[新]第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查了洋地黃藥物的藥理作用，即其具有正性肌力和負(fù)性頻率的作用，因而在增加心臟搏動(dòng)的同時(shí)不會(huì)引起心肌耗氧量的增加，主要應(yīng)用其強(qiáng)心的作用。

　　【該題針對(duì)“[新]第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,專業(yè)知識(shí)-第二章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】