三、A3/A4

　　1、③患者，女性，69歲，3小時前晚餐后突感胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、嘔吐及瀕死感，急診入院。查心率130次/分，律不齊;血壓165/100mmHg。心電圖示V1～V5導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。

　　<1> 、給予該患者的處理措施中，哪項不妥

　　A、心電監(jiān)護

　　B、消除惡性心律失常

　　C、減輕疼痛

　　D、抗凝治療

　　E、擴容升壓

　　<2> 、該病人出現(xiàn)哪項心律失常，需立即消除

　　A、心房撲動

　　B、室上性心動過速

　　C、室性心動過速

　　D、竇性心動過速

　　E、二度Ⅰ型房室傳導阻滯

　　<3> 、患者最可能的診斷為

　　A、高血壓腦病

　　B、高血壓危象

　　C、急性心肌梗死

　　D、心臟神經癥

　　E、肺梗死

　　2、③患者，男性，74歲，突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，胸悶，心界向左擴大，心尖區(qū)吹風樣3/6級雜音，HR96次/分，雙肺底可聞及濕啰音。ECG示I、aVL、V5、V6導聯(lián)ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，頻發(fā)室性期前收縮。CK-MB升高。

　　<1> 、該患者最可能的診斷為

　　A、急性心包炎，肺部感染

　　B、急性前側壁心肌梗死

　　C、擴張型心肌病

　　D、二尖瓣關閉不全

　　E、二尖瓣狹窄

　　<2> 、對于室性心律失常的治療首選

　　A、普羅帕酮

　　B、維拉帕米

　　C、洋地黃

　　D、利多卡因

　　E、苯妥英鈉

　　四、B

　　1、③A.抑制血管緊張素Ⅱ生成

　　B.抑制血管緊張素與受體結合

　　C.阻止鈣離子進入心肌細胞及血管壁平滑肌細胞，使心肌收縮力降低，周圍血管擴張

　　D.抑制鈉、水重吸收，減少血容量，降低心排血量

　　E.減慢心率，降低心排血量，抑制腎素釋放

　　<1> 、呋塞米作為降壓藥的作用原理是

　　<2> 、美托洛爾降壓的作用原理是

　　<3> 、依那普利降壓的作用原理是

　　2、③A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關閉不全

　　C.主動脈瓣狹窄伴關閉不全

　　D.主動脈瓣關閉不全

　　E.主動脈瓣狹窄

　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　<1> 、患者，女性，31歲，乏力、心悸、氣促5天。查體：心尖搏動向左下移位，胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張早期嘆氣樣雜音，坐位時明顯，伴水沖脈。最可能的診斷是

　　<2> 、患者，男性，53歲，勞累后乏力、心悸兩周。查體：心率72次/分，律齊，心尖部聞及全收縮期吹風樣雜音且向左腋下傳導，應首先考慮

　　<3> 、患者，男性，67歲，反復關節(jié)紅腫、疼痛30年，活動后心悸、氣促3年，1周前，感冒后出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。應診斷為

　　3、③A.擴張周圍血管，解除冠狀動脈痙攣，抑制心肌收縮力，減少心肌耗氧量

　　B.擴張冠狀動脈及周圍血管，減輕心臟負擔

　　C.抑制血小板聚集

　　D.減輕心臟前負荷，降低心肌耗氧量

　　E.減慢心率、降低心肌收縮力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血區(qū)供血

　　<1> 、阿替洛爾(氨酰心安)治療心絞痛的作用原理是

　　<2> 、硝苯地平治療變異型心絞痛的作用原理是

　　<3> 、阿司匹林用于心絞痛緩解期治療的作用原理是