二、A2

　　1、患兒，7歲。無癥狀，入學體檢時作PPD硬結直徑15mm，胸片示右肺門結構紊亂，隱約可見一結節(jié)狀影。該患兒宜選用的治療方案為

　　A.異煙肼

　　B.異煙肼+利福平

　　C.異煙肼+乙胺丁醇

　　D.異煙肼+乙胺丁醇+利福平

　　E.異煙肼+利福平+鏈霉素

　　【正確答案】：D

　　2、患者男性，35歲。高空作業(yè)者，從腳手架上墜落，頭部出血，從耳鼻流出水樣液體，應

　　A.頭偏向流出液體側

　　B.直接壓迫止血

　　C.頭向后仰

　　D.堵塞耳鼻

　　E.檢查骨折部位

　　【正確答案】：A

　　3、患兒，女，12歲，在學校與同學玩耍，回家后便低熱、輕咳、食欲減退、消瘦、盜汗、乏力，去醫(yī)院檢查，初步診斷為

　　A.浸潤型肺結核

　　B.血行播散型肺結核

　　C.原發(fā)型肺結核

　　D.流行性感冒

　　E.過敏性紫癜

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：原發(fā)型肺結核：機體初次感染結核桿菌而發(fā)生的肺結核稱原發(fā)性肺結核，多見于兒童，故又稱兒童型肺結核。大多數原發(fā)感染者臨床癥狀不明顯，少數病人有低熱、輕咳、食欲減退、消瘦、盜汗、乏力等。少數病人因機體抵抗力低下和對結核的敏感性增高，病變進展惡化，易發(fā)生血行播散。

　　4、患兒，男，14歲。讀書成績差，經常不完成作業(yè)，在學校常打罵同學，在家卻非常聽話和膽小。其父母為一般職員，常為瑣事在患者面前爭吵或不理睬，尤其是在患者的教育問題上經常出現分歧;父親對患者的期望要求甚高，考試成績必須名列前茅，否則拳腳相加。對此患者，適合的心理治療是

　　A.婚姻治療

　　B.家庭治療

　　C.行為治療

　　D.人際心理治療

　　E.短程精神動力學心理治療

　　【正確答案】：B

　　5、王先生，60歲。因胃癌晚期長期臥床，近日尾骶部疼痛，社區(qū)護士仔細觀察后認為是炎性浸潤期壓瘡。支持其判斷的典型表現是

　　A.患者主訴尾骶部疼痛、麻木感

　　B.局部皮膚發(fā)紅、水腫

　　C.尾骶部皮膚呈紫紅色，有皮下硬結，并出現水皰

　　D.創(chuàng)面濕潤，有少量膿性分泌物

　　E.傷口周圍有壞死組織

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：炎性浸潤期：受壓皮膚呈紫紅色、有水皰形成或破潰，病損達到皮下。

　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　6、患者女性，40歲。因丈夫意外死亡感內心痛苦，向護士傾訴了遭遇和苦悶。護士耐心地傾聽了患者的敘述，深表同情和理解，并給予勸慰和適當的應答。結果患者在傾吐后情緒有了明顯改善。護士所給予患者的一般心理治療方法是

　　A.鼓勵

　　B.支持

　　C.解釋

　　D.疏泄

　　E.關愛

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：疏泄療法是最常用的心理治療方法之一�；�本原則是讓求診者將心中積郁的苦悶或思想矛盾傾訴出來。以減輕或消除其心理壓力，避免引起精神崩潰，并能較好地適應社會環(huán)境。精神疏泄療法不但對神經癥、心因性精神障礙、情緒反應等精神疾病有較好的療效，而且對心身性疾病與正常人的心理問題也有相當大的幫助。

　　7、早晨患者吃的是饅頭和粥，護士問患者時，患者回答“早晨吃雞，肉和魚湯”，此癥狀是

　　A.妄想

　　B.幻覺

　　C.虛構

　　D.錯構

　　E.思維散漫

　　【正確答案】：B

　　8、患者男性，肩關節(jié)脫位，無壓迫體征，處理應首選

　　A.將患側上肢貼胸

　　B.將患肢固定于傷后的初始位置，急送醫(yī)院

　　C.患側臂與胸壁間放置軟墊

　　D.用三角巾將健側上肢做貼胸固定

　　E.用三角巾將患側上肢做貼胸固定

　　【正確答案】：B

　　9、患者男性，腿部外傷數日，突然高熱39.2℃，煩躁，呼吸淺快，應立即

　　A.降溫

　　B.移至通風處

　　C.詢問創(chuàng)傷經過

　　D.詢問治療經過

　　E.傷口清創(chuàng)處理

　　【正確答案】：A

　　10、患者，男性，25歲。在工作中不幸遭到電擊傷，造成呼吸心跳驟停，進行心肺復蘇急救，應給患者采取的體位是

　　A.頭高腳低位

　　B.頭低腳高位

　　C.半坐臥位

　　D.去枕仰臥位

　　E.俯臥位

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：為使心肺復蘇確實有效，必須將患者的頭、肩和軀干作為一個整體同步翻轉成仰臥位，雙臂應置于軀干兩側。若患者在軟床上，應在其身下墊硬木板，或視現場情況在平地進行。

　　11、某患者告訴護士：“我發(fā)現周圍的人都用奇怪的目光注視著我�！贝藭r護士的正確做法是，告訴患者

　　A.“不可能有此事，是你發(fā)病了�！�

　　B.“真的?不要害怕，我保護你�！�

　　C.“我相信你有那種感覺，因為你生病了，但我沒有這樣的感覺�！�

　　D.“你生病了，我們沒有這樣的感覺，不要緊的�！�

　　E.“你的感覺是錯的，是你發(fā)病了。”

　　【正確答案】：C

　　12、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是

　　A.自發(fā)性氣胸

　　B.肋間神經痛

　　C.胸腔積液

　　D.腹水

　　E.肋骨骨折

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：此題考查COPD的并發(fā)癥。COPD病人往往有肺大泡，劇烈咳嗽可誘發(fā)自發(fā)性氣胸，患者突然胸痛、呼吸困難加劇，患側胸壁叩診鼓音(表明有大量氣體)，聽診呼吸音消失(表明存在胸腔積氣或積液)，綜合判斷患者出現了氣胸。

　　13、患者出現噎食，表現出額頭大汗，面色蒼白，口唇青紫，昏倒在地，此時社區(qū)護士應該

　　A.海姆利式

　　B.作氣管插管

　　C.進行氣管切開

　　D.刺激咽喉部位引吐

　　E.用手掏出口內積存的食物

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：若病人出現額頭大汗，面色蒼白，口唇青紫，昏倒在地，提示食物已誤入氣管不能取出，處于窒息狀態(tài)。此時應將病人置仰臥位，肩下墊高，頸部伸直，使氣管位置盡量接近于表面皮膚，立即用一粗針頭迅速在環(huán)狀軟骨下方1～2cm處刺入氣管，暫時做初步處理，送醫(yī)院進一步處理。

　　14、孟先生，29歲，建房時肩部受撞擊，局部疼痛，呈“方肩畸形”，將患側肘部貼近胸壁，其手掌不能搭至健肩，應首先考慮為

　　A.肩關節(jié)扭傷

　　B.肩部軟組織損傷

　　C.肩甲骨骨折

　　D.鎖骨骨折

　　E.肩關節(jié)脫位

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：方肩畸形為肩關節(jié)脫位的特征表現。

　　15、患者，男性，20歲。脛骨中下1/3骨折，骨折愈合慢，其主要原因是

　　A.附近主要血管損傷

　　B.附近的周圍神經損傷

　　C.遠骨折段完全喪失血供

　　D.近骨折段血供減少

　　E.遠骨折段血供減少

　　【正確答案】：E

　　16、患者，男性，30歲。經商，因“反復發(fā)熱，伴消瘦、腹瀉1個月余”入院。入院診斷為艾滋病。護士在護理這位患者過程中不慎被該患者使用過的注射器針頭扎了自己一下，以下處理措施中正確的是

　　A.不用處理

　　B.立即去檢測HIV

　　C.盡量擠出損傷處的血液，然后進行傷口的清潔、消毒

　　D.上報醫(yī)院，等待醫(yī)院處理

　　E.立即檢測患者的病毒載量

　　【正確答案】：C

　　17、產褥期婦女的臨床表現下列哪項不正確

　　A.產后2～3天有宮縮痛

　　B.產后10天左右子宮復舊

　　C.血性惡露持續(xù)2周左右

　　D.漿液惡露持續(xù)10天左右

　　E.白色惡露持續(xù)3周

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：惡露：產后隨子宮蛻膜的脫落，血液、蛻膜經陰道排出稱惡露，惡露分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露三種，一般會在產后持續(xù)4～6周，總量約500ml。