二、A2

　　1、女性，42歲，患甲狀腺功能亢進，易激動，煩躁易怒，多慮。對其最主要的護理措施是

　　A.心理護理

　　B.對癥護理

　　C.突眼護理

　　D.密切觀察病情

　　E.加強飲食護理

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：甲狀腺功能亢進病人由于中樞神經系統(tǒng)興奮性增高，病人急躁易怒，護理應向患者解釋情緒、行為改變的原因，以減輕病人原有的因疾病而產生的壓力，提高對疾病的認知水平。

　　2、應用體位引流時，護士應該根據受侵的部位安置病人體位。王先生需引流左上葉尖段，此時應指示病人

　　A.向左側臥位，在枕上稍向前方

　　B.仰臥，枕墊放在髖部下

　　C.向右側臥位，枕墊放在髖部下，頭部充分伸展

　　D.坐在椅子上，靠向右側

　　E.坐在椅子上，背靠枕墊

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：體位引流應根據病變的部位采取不同的體位，原則是使患肺處于高位，引流支氣管開口朝下。有關體位引流的體位選擇、方法及注意事項是歷年考查的重點，考生應重點掌握。

　　3、患者，女性，22歲。因失戀服敵敵畏昏迷2小時。急送醫(yī)院。查體：大汗，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率70次/分，律齊，無雜音�；颊咦罴训膿尵却胧┦�

　　A.洗胃+對癥治療

　　B.催吐+洗胃+給氧

　　C.洗胃+靜脈注射阿托品

　　D.催吐+洗胃+靜脈滴注解磷定

　　E.洗胃+靜脈滴注解磷定+靜脈注射阿托品

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：該患者為有機磷農藥經口中毒，應立即進行催吐與洗胃。氯解磷定、解磷定等可使被抑制的膽堿酯酶恢復活性，與阿托品合用有協(xié)同作用。

　　4、患者男性，70歲。有慢性支氣管炎病史20年。3天前再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白黏、量多。此患者的首要護理診斷是

　　A.營養(yǎng)失調

　　B.知識缺乏

　　C.體溫過高

　　D.氣體交換受損

　　E.清理呼吸道無效

　　【正確答案】：E

　　5、患者，男性，26歲。下腹部隱痛伴膿血便2年，大便每日3～5次，便后疼痛緩解。診斷為潰瘍性結腸炎住院治療。下列護理措施中不妥的是

　　A.提供安靜、舒適的休息環(huán)境

　　B.給予易消化、富含纖維素、高蛋白飲食

　　C.做好肛周皮膚護理

　　D.服藥期間定期復查血常規(guī)

　　E.密切觀察腹瀉情況

　　【正確答案】：B

　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　6、類風濕關節(jié)炎患者，目前仍有不規(guī)則低熱，關節(jié)腫痛及晨僵，其最重要護理措施是

　　A.高蛋白、高維生素飲食

　　B.保護病變關節(jié)功能位

　　C.舒適體位、臥床休息

　　D.常規(guī)服用潑尼松

　　E.病變關節(jié)理療

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：類風濕關節(jié)炎病人有發(fā)熱及關節(jié)腫痛時，應臥床休息，給予舒適體位，限制受累關節(jié)活動，避免受壓。

　　7、患者心肌梗死臥床4周，護士為其床上洗發(fā)，突然患者感到胸痛，心悸，面色蒼白，出冷汗，護士應立即

　　A.請家屬協(xié)助洗發(fā)

　　B.加快操作速度完成洗發(fā)

　　C.邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生

　　D.鼓勵患者再堅持片刻

　　E.停止操作，讓患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)生聯(lián)系

　　【正確答案】：E

　　8、患者，女性，52歲。有肝硬化病史8年。近1年食欲明顯減退，肝區(qū)持續(xù)性脹痛，體重減輕10kg，入院后確診為肝癌，進行了肝動脈栓塞化療。對該患者術后護理措施不妥的是

　　A.術后進食流質，減輕惡心、嘔吐等不適

　　B.穿刺部位壓迫止血

　　C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物

　　D.防止肝性腦病的誘發(fā)因素

　　E.遵醫(yī)囑輸入白蛋白

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：肝動脈栓塞化療術后穿刺部位應壓迫止血15分鐘，再加壓包扎，排除B;對48小時內腹痛可根據需要按醫(yī)囑注射哌替啶以緩解疼痛，排除C;護理過程中預防肝性腦病的發(fā)，排除D;肝動脈栓塞化療術后1周后。因肝缺血影響肝糖原儲存和蛋白質合成，應根據醫(yī)囑靜脈輸入白蛋白，排除E。肝動脈栓塞化療術后由于肝動脈血供突然減少，可發(fā)生栓塞后綜合征，即出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐肝功能異常等。因此術后應禁食2～3天，逐漸過渡到流質飲食。故選A。

　　9、肺結核患者夜間咯血200ml以后，突然發(fā)生呼吸極度困難，喉部有痰鳴音。此時，護士首先應采取的措施是

　　A.吸氧

　　B.氣管插管

　　C.患者平臥休息

　　D.立即通知醫(yī)生

　　E.清除呼吸道積血

　　【正確答案】：E

　　10、肝硬化患者，家屬發(fā)現(xiàn)其行為失常，對時間、地點混亂，晝睡夜醒嚴重。此時護士對病人飲食指導不正確的是

　　A.高糖飲食

　　B.高蛋白質飲食

　　C.高維生素飲食

　　D.酌情限水，限鈉

　　E.不能進食者可靜脈滴注葡萄糖

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：根據氨中毒學說，肝性腦病的發(fā)生是由于血氨濃度增高，而高蛋白飲食可增加胃腸道對氨的吸收，加重病情。

　　11、支氣管擴張患者咳嗽時突然出現(xiàn)面色青紫，呼吸困難，表情痛苦，應立即采取的搶救措施是

　　A.行氣管插管

　　B.靜脈推注鎮(zhèn)咳藥

　　C.立即加壓吸氧

　　D.立即靜滴呼吸興奮藥

　　E.用導管吸除血塊，保持呼吸道通暢

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：大咯血患者有窒息先兆應迅速用鼻導管經口或鼻腔抽吸，以清除呼吸道出血塊。

　　12、男性，38歲，身高168cm，體重90kg，近半年多飲、多食、多尿伴乏力就診。體檢：血壓160/100mmHg，空腹血糖6.8mmol/L。醫(yī)師確診為糖尿病，首要的治療方案是

　　A.胰島素強化治療

　　B.口服降糖藥聯(lián)合應用

　　C.控制飲食，增加運動，口服磺脲類降糖藥

　　D.控制飲食，減少活動，口服雙胍類降糖藥

　　E.控制飲食，增加運動，監(jiān)測血糖

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：有些輕型糖尿病患者僅通過飲食和運動治療即可維持正常血糖的治療目標。

　　13、患者男性，18歲。3天前受涼后出現(xiàn)咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、食欲不振。對該患者的護理措施，正確的是

　　A.加強鍛煉身體

　　B.常規(guī)應用抗生素

　　C.限制水分攝入

　　D.對癥護理

　　E.積極參加公共活動，放松心情

　　【正確答案】：D

　　14、冠心病患者俞某，近2年體力活動后易發(fā)生氣短、心慌，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級，責任護士指導病人休息原則是

　　A.需絕對臥床休息、變換體位

　　B.避免重體力勞動，一般活動不受限制

　　C.以臥床休息為主，允許下床大小便

　　D.以臥床休息為主，間斷起床活動

　　E.休息充分，增加午睡及夜間睡眠的時間

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：心功能Ⅱ級應限制體力活動，休息充分，增加午睡及夜間睡眠的時間，可不影響輕體力工作和家庭勞動。

　　15、患者男性，28歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄8年，近3個月經常在重體力勞動時出現(xiàn)心悸、氣短，1個月來癥狀加重入院，昨夜1點患者突然憋醒，端坐位，出大汗，咳粉紅色泡沫痰，心率120/min，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，責任護士給患者吸氧的正確方法是

　　A.間斷吸氧

　　B.高流量吸氧

　　C.高流量乙醇濕化吸氧

　　D.低流量乙醇濕化吸氧

　　E.持續(xù)低流量吸氧

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：根據病史及臨床表現(xiàn)可以判斷患者出現(xiàn)了急性肺水腫，吸氧方式應為高流量乙醇濕化吸氧以降低肺內泡沫的表面張力，使泡沫破裂，有利于肺泡通氣改善。

　　16、患者，男性，50歲。數天前飲酒后1小時出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向腰背部放射，疼痛難以忍受，伴嘔吐，嘔吐物中混有膽汁，急診入院。在患者病情穩(wěn)定后向其做出院指導時最重要的是

　　A.定期隨診

　　B.治療膽道疾病

　　C.可少量飲酒

　　D.保持樂觀的心情

　　E.避免暴飲暴食和酗酒

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：大量飲酒和暴飲暴食均可致胰液分泌增加，并刺激0ddi括約肌痙攣，十二指腸乳頭水腫，使胰管內壓增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。選項B從題干信息中不能得出患者有無膽道疾病。故選E。

　　17、男性，29歲，今晨與女友爭吵后突然意識喪失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁，護士發(fā)現(xiàn)后應首先考慮

　　A.癔癥

　　B.腦出血

　　C.腦血栓

　　D.癲癇大發(fā)作

　　E.有機磷農藥中毒

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：突然發(fā)作意識喪失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁是癲癇大發(fā)作的特征性表現(xiàn)。

　　18、肝硬化患者李某，近1周出現(xiàn)腹脹，尿量減少。查體：神志清，精神尚好，心肺(-)，腹部飽滿，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。該患者目前最主要的護理診斷為

　　A.行動不便

　　B.潛在并發(fā)癥

　　C.體液過多

　　D.活動無耐力

　　E.有感染的危險

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：體液過多，與肝功能減退、門靜脈高壓引起的水、鈉潴留有關。

　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　19、男性，26歲，平素體健，現(xiàn)因受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱及有少量黏痰，對其護理措施不包括

　　A.應適當休息，多飲水

　　B.咽痛可用淡鹽水漱口

　　C.有痰時可吸痰

　　D.發(fā)熱者可服退熱藥

　　E.合理應用祛痰藥

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：根據該患者的病情，應鼓勵患者使用有效的咳嗽方法進行排痰。

　　20、男性，55歲，有乙型肝炎病毒感染史。近2個月來感肝區(qū)疼痛，食欲減退，昨晚出現(xiàn)低血糖癥狀，今來院就診，查體發(fā)現(xiàn)肝大。該病人即行肝動脈栓塞化療術。術后的飲食指導不包括

　　A.術后禁食2～3天

　　B.先流質后半流質

　　C.先有渣后無渣

　　D.少食多餐

　　E.先少量后逐漸加量

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：術后禁食2～3d，以減輕惡心、嘔吐。開始進食可先攝入流質并少量多餐。

　　21、患者女性，75歲。因反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音，心率120次/分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。外周血白細胞12×109/L，中性粒細胞80%。胸片示右下肺動脈于17mm，雙肺紋理增粗。對該患者最重要的治療措施是

　　A.立即靜滴氨茶堿和地塞米松

　　B.立即靜脈注射呋塞米，消除水腫

　　C.給予毛花苷C糾正心律失常

　　D.立即吸氧，靜滴呼吸興奮劑

　　E.積極抗感染，保持呼吸道通暢

　　【正確答案】：E

　　22、患者女性，45歲。低熱2周，伴心悸、氣促、出汗、納差、關節(jié)痛。查體：面色蒼白，肺呼吸音清，心尖部3/6收縮期吹風樣雜音，肝脾未捫及，杵狀指。應首先進行的措施是

　　A.血培養(yǎng)

　　B.觀察體溫

　　C.給予洋地黃

　　D.給予阿司匹林

　　E.給予大劑量青霉素

　　【正確答案】：A