11、

　　【正確答案】D

　　【答案解析】本題考查腎性水腫的發(fā)生機(jī)制。腎陛水腫按照發(fā)生機(jī)制的不同可以分為腎炎性水腫和腎病性水腫。腎炎性水腫是由于腎小球的濾過率下降，水鈉潴留所致，多見于急、慢性腎炎。腎病性水腫是由于大量蛋白尿、低蛋白血癥，導(dǎo)致機(jī)體的血漿膠體滲透壓降低，水分從血管滲入組織間隙造成的，多見于腎病綜合征。故本題的答案為D。

　　12、

　　【正確答案】E

　　【答案解析】本題考查腎臟疾病病人臥床休息的理由。臥床休息可以增加腎的血流，減輕腎的負(fù)擔(dān)，腎的血流相對充沛了，其尿液的生成也會相對增加。臥床休息確實(shí)可以降低心肌的耗氧量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，但不是腎病病人臥床的理由。故本題的答案為E。

　　13、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】本題考查腎病綜合征的飲食護(hù)理措施。腎病綜合征的病人因大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽�癥，所以飲食上要保證每日蛋白質(zhì)的攝入，同時又要避免因攝入蛋白質(zhì)過多導(dǎo)致體內(nèi)含氮的廢物產(chǎn)生過多，故應(yīng)該給予正常蛋白飲食。正常蛋白飲食的標(biāo)準(zhǔn)是蛋白質(zhì)0.8～1.0g/(kg/d)。故本題的答案為A。

　　14、

　　【正確答案】D

　　【答案解析】本題考查原發(fā)性腎病綜合征發(fā)生血栓的原因。腎病綜合征病人多數(shù)血液呈高凝狀態(tài)，常可自發(fā)形成血栓，多見于腎靜脈和下肢靜脈。

　　15、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】本題考查慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)的原因。慢性腎衰竭可以累及全身多個系統(tǒng)，皮膚瘙癢產(chǎn)生的原因主要是腎對磷的排出減少，造成體內(nèi)低鈣高磷，繼發(fā)甲旁亢，導(dǎo)致鈣在神經(jīng)末梢的異位沉積，刺激神經(jīng)末梢，表現(xiàn)出皮膚的瘙癢癥狀。另外，尿素的沉積也有一定的作用。故本題的答案為B尿素和鈣鹽的刺激。

　　16、

　　【正確答案】E

　　【答案解析】本題考查慢性腎炎的飲食護(hù)理措施。慢性腎炎當(dāng)腎功能進(jìn)展到氮質(zhì)血癥期的時候，就要進(jìn)行飲食干預(yù)。飲食護(hù)理措施主要有：優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制水、鹽的攝入，保證充足的熱量。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)的入量控制在20g/d以下的時候，就要補(bǔ)充必需氨基酸，以保證人體每日蛋白質(zhì)的需要量。

　　17、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】本題考查慢性腎炎的健康指導(dǎo)。慢性腎炎治療的主要目的是防止或延緩腎功能的進(jìn)行性惡化。當(dāng)其腎功能達(dá)到氮質(zhì)血癥期的標(biāo)準(zhǔn)時，要開始進(jìn)行飲食的干預(yù)，在腎功能尚能代償?shù)臅r期不需要進(jìn)行飲食控制，故長期的低鹽飲食不是慢性腎炎的健康指導(dǎo)項(xiàng)目。多種誘因都可以誘使腎功能進(jìn)一步惡化，包括高血壓、感染、勞累、妊娠、服用腎毒性的藥物等，因此在對病人進(jìn)行健康教育的時候要告知病人避免誘因。故本題的答案為A。

　　18、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】本題考查尿培養(yǎng)的注意事項(xiàng)。①提取的標(biāo)本應(yīng)在使用抗菌藥物之前或停用抗菌藥物5天后。②宜取清晨第1次尿(半夜排尿不算)留作標(biāo)本，這樣可以提高化驗(yàn)的準(zhǔn)確性。③留取尿液時操作要嚴(yán)格規(guī)范，首先清潔外陰，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液。④留驗(yàn)的尿液最好立即送檢，并在1小時內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng)。因此，選項(xiàng)A、B、D、E均正確。取標(biāo)本前大量飲水會造成標(biāo)本稀釋，影響尿培養(yǎng)結(jié)果。故本題的答案為C采集尿標(biāo)本前多飲水。

　　19、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】本題考查腎性水腫病人的飲食護(hù)理。腎性水腫的病人在飲食方面除了要注意限制水、鹽的攝入外，還應(yīng)該注意控制蛋白質(zhì)的攝入，以減輕腎的負(fù)擔(dān)。在蛋白質(zhì)的攝入方面，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。高蛋白飲食會增加體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝廢物的產(chǎn)生，所以選項(xiàng)B錯誤。植物蛋白所含的人體必需氨基酸比例低，增加體內(nèi)含氮的代謝廢物，加重腎的負(fù)擔(dān)，所以選項(xiàng)D和E錯誤。故本題的答案為A。

　　20、

　　【正確答案】D

　　【答案解析】本題考查急性腎盂腎炎的健康指導(dǎo)。急性腎盂腎炎痊愈后，應(yīng)注意休息，避免勞累，清淡飲食，多飲水、勤排尿、不憋尿，保持會陰部清潔。盆浴不是腎盂腎炎的危險因素，可以盆浴。故本題選D。