答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 熱衰竭(中暑衰竭)：由于大量出汗導致水、鹽丟失，外周血管擴張引起血容量不足。主要表現(xiàn)皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細速、血壓下降、昏厥或意識模糊，體內多無過量熱蓄積，體溫基本正常。

　　【該題針對“專業(yè)知識-中暑臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 輕度中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度為10%～20%，中度中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度為30%～40%，重度中毒時為50%以上。

　　【該題針對“專業(yè)知識-急性一氧化碳中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 滅鼠藥中毒后忌用脂肪類和堿性食物，以減少毒物的吸收，限制飲水。

　　【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔明顯擴大、意識模糊、煩躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等。

　　【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 熱衰竭：糾正血容量不足，靜脈補充生理鹽水及葡萄糖液、氯化鉀。一般數(shù)小時可恢復。

　　【該題針對“專業(yè)知識-中暑臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 物理降溫：用冷水或酒精擦浴，同時按摩四肢及軀干皮膚，促進血液循環(huán)加速散熱。肛溫降至38℃時應停止降溫。

　　【該題針對“專業(yè)知識-中暑臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 吸入性中毒最關鍵的是首先撤離中毒的環(huán)境。

　　【該題針對“專業(yè)知識-中毒概述”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 熱衰竭(中暑衰竭)：為最常見的類型。常發(fā)生于老年人、產(chǎn)婦及尚未能適應高溫氣候和環(huán)境者。

　　【該題針對“專業(yè)知識-中暑臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對毒物性質不明的急性中毒者，應抽出胃內容物送檢，洗胃液選用溫開水或生理鹽水，待毒物性質確定后，再采用對抗劑洗胃。

　　【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補充不足，使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣。以腓腸肌痙攣最為多見，體溫多正常。

　　【該題針對“專業(yè)知識-中暑臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 有機磷農(nóng)藥中毒時使用解磷定必須遵循的原則是：應早期、重復給藥、首劑足量，否則中毒時間超過72小時有機磷殺蟲藥則與血膽堿酯酶復能劑結合形成“老化酶”，此時使用復活藥將無法恢復其活性。

　　【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 煙堿樣癥狀：主要是橫紋肌運動神經(jīng)過度興奮，表現(xiàn)為肌纖維顫動。常先從眼瞼、面部、舌肌開始，逐漸發(fā)展至四肢，出現(xiàn)全身肌肉抽搐。

　　【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 治療腦水腫首選的藥物是20%甘露醇。

　　【該題針對“專業(yè)知識-急性一氧化碳中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性中毒病人經(jīng)急救病情好轉后，經(jīng)4～45天潛伏期又突然出現(xiàn)癥狀，病情反復，主要累及運動和感覺系統(tǒng)，表現(xiàn)為下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等癥狀，為遲發(fā)性神經(jīng)病。

　　【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性中毒首先采取的措施為：迅速脫離中毒環(huán)境，將病員轉移到空氣新鮮的地方，并立即脫去污染衣物，清洗接觸部位的皮膚，注意保暖，給予氧氣吸入。

　　【該題針對“專業(yè)知識-中毒概述”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 有機磷殺蟲藥的絕大多數(shù)工業(yè)制品為淡黃色或棕色油狀液體，難溶于水而溶于有機溶劑。因此，有機磷農(nóng)藥中毒時不可用油類瀉藥。

　　【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 以正常人血膽堿酯酶活力值作為100%，急性有機磷中毒時，膽堿酯酶活力值在70%～50%為輕度中毒，50%～30%為中度中毒，30%以下為重度中毒。

　　【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 消化道中毒后洗胃，為徹底清除胃內尚未吸收的毒物，一般洗液總量至少應為2～5L。

　　【該題針對“專業(yè)知識-中毒概述”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 有機磷農(nóng)藥急性中毒患者經(jīng)急救病情好轉后，經(jīng)4～45天潛伏期又突然出現(xiàn)癥狀，病情反復，主要累及運動和感覺系統(tǒng)，表現(xiàn)為下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等，即發(fā)生了遲發(fā)性神經(jīng)病。故選C。

　　【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 毒蕈堿樣癥狀：出現(xiàn)最早，主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致。其表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心率減慢、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難，嚴重者出現(xiàn)肺水腫。

　　【該題針對“專業(yè)知識-有機磷殺蟲藥中毒臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】