答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 考察慢性呼衰的臨床表現(xiàn)。呼吸困難;精神神經(jīng)癥狀：慢性呼吸衰竭伴CO2潴留時，隨PaCO2升高可表現(xiàn)為先興奮后抑制現(xiàn)象;循環(huán)系統(tǒng)：CO2潴留使外周體表靜脈充盈、皮膚充血、溫暖多汗、血壓升高、心排出量增多而致脈搏洪大;多數(shù)病人有心率加快;因腦血管擴張產(chǎn)生搏動性頭痛。

　　【該題針對“專業(yè)知識-呼吸衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 殺菌劑有異煙肼、利福平、鏈霉素和吡嗪酰胺;抑菌劑有對氨水楊酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。

　　【該題針對“專業(yè)知識-肺結(jié)核臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 手術(shù)治療：慢性氣胸(病程超過3個月)、反復(fù)發(fā)作的氣胸和肺大泡應(yīng)考慮手術(shù)治療。

　　【該題針對“專業(yè)知識-自發(fā)性氣胸臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一般認(rèn)為Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期非小細胞肺癌病人首選手術(shù)，術(shù)后視情況進行放療及化療。

　　【該題針對“專業(yè)知識--原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)(分類)和治療”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腺癌：女性多見，占肺癌的1/4，多為周圍型，出現(xiàn)癥狀相對較晚，惡性度介于鱗癌與小細胞癌之間，對化療、放療敏感性較差。

　　【該題針對“專業(yè)知識--原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)(分類)和治療”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中央型肺癌：指發(fā)生在段支氣管以上至主支氣管的癌腫，約占肺癌的3/4，多為鱗狀上皮癌和小細胞未分化癌。

　　【該題針對“專業(yè)知識--原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)(分類)和治療”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 呼吸衰竭治療的基本原則是在保持呼吸道通暢的前提下，迅速改善缺O(jiān)2和糾正CO2潴留，糾正酸堿失衡和代謝紊亂，積極治療原發(fā)病，消除誘因，維護心、腦、腎等重要臟器的功能，預(yù)防和治療并發(fā)癥。

　　【該題針對“專業(yè)知識-呼吸衰竭臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 約3/4支氣管肺癌病人有咳嗽，常為陣發(fā)性刺激性干咳或少量黏痰，當(dāng)腫瘤阻塞支氣管引起管腔狹窄時，咳嗽加重，多為持續(xù)性，且呈高音調(diào)金屬音。繼發(fā)感染時痰量增多，呈黏液膿性。

　　【該題針對“專業(yè)知識--原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)(分類)和治療”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該題考查原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)。原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸系統(tǒng)癥狀、全身癥狀、癌腫壓迫和轉(zhuǎn)移的癥狀等，其中咳嗽是最常見的早期癥狀， 常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)癥狀。故A選項正確。

　　【該題針對“專業(yè)知識--原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)(分類)和治療”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 抗菌和痰液引流：這是肺膿腫的關(guān)鍵性治療�？蛇x用青霉素、林可霉素、甲硝唑等敏感藥物。

　　【該題針對“專業(yè)知識-肺膿腫臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 自發(fā)性氣胸病情的輕重與氣胸發(fā)生的緩急、肺萎縮程度、肺部基礎(chǔ)病變及有無并發(fā)癥有關(guān)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-自發(fā)性氣胸臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 維持呼吸道通暢，糾正缺氧和二氧化碳的潴留，給予持續(xù)低流量、低濃度氧。

　　【該題針對“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺結(jié)核的起病方式有低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等。呼吸系統(tǒng)癥狀為咳嗽，干咳為主、咯血、胸痛及呼吸困難結(jié)核性胸膜炎。女性病人可有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等功能紊亂癥狀。

　　【該題針對“專業(yè)知識-肺結(jié)核臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 右心衰竭體征：可有發(fā)紺、頸靜脈怒張，肝-頸靜脈回流征陽性、肝大和壓痛，心率快，可出現(xiàn)心律失常，劍突下可聞收縮期雜音。下肢乃至全身水腫，甚至可有腹水。

　　【該題針對“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 軍團菌肺炎治療首選紅霉素，每天1～2g，分4次口服，重癥以靜脈給藥，用藥2～3周。

　　【該題針對“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺炎支原體肺炎起病緩慢，有咽痛、咳嗽、畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、肌痛等癥狀�？人灾饾u加劇，呈陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳黏液痰，偶有血絲。

　　【該題針對“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 自發(fā)性氣胸典型的癥狀是胸痛、干咳和呼吸困難。

　　【該題針對“專業(yè)知識-自發(fā)性氣胸臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 單純性氣胸少量積氣(肺萎陷小于20%)可繼續(xù)觀察，不必抽氣，一般氣體可自行吸收(每日吸收量約為氣胸量的1.25%)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-自發(fā)性氣胸臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺炎球菌肺炎治療首選青霉素G，80萬U肌內(nèi)注射，每4～6小時一次，熱退后繼續(xù)用藥3天，一般療程7～10天。

　　【該題針對“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 Horner綜合征，由于頸交感神經(jīng)受壓引起，多見于肺尖癌。表現(xiàn)為患側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，球結(jié)膜充血及額部少汗等。

　　【該題針對“專業(yè)知識--原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)(分類)和治療”知識點進行考核】

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺炎鏈球菌肺炎患者起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱呈稽留熱、胸痛、呼吸困難、咳嗽、咳痰。一般初為刺激性干咳，咳少量黏液痰，典型者痰液可呈鐵銹色。

　　【該題針對“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 “干性支氣管擴張”病人僅表現(xiàn)為反復(fù)咯血，平時無咳嗽、膿痰等呼吸道癥狀。

　　【該題針對“專業(yè)知識-支氣管擴張癥臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 短程化療：指聯(lián)合用兩種或兩種以上殺菌劑，總療程為6～9個月。

　　【該題針對“專業(yè)知識-肺結(jié)核臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對青霉素過敏者，可用紅霉素、頭孢菌素類抗生素。必要時根據(jù)痰培養(yǎng)和藥物過敏試驗，選擇有效抗生素。

　　【該題針對“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 支原體肺炎患者治療首選大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素。紅霉素靜滴速度不宜過快，濃度不宜過高，以免引起疼痛及靜脈炎。

　　【該題針對“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性肺心病病人一般經(jīng)積極抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可緩解，無效者，可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑，但需避免大量利尿引起血液濃縮、痰液黏稠，加重氣道阻塞及低血鉀癥。肺心病使用利尿劑是以緩慢、小量、間歇為原則。當(dāng)感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不滿意時可加用強心藥。最佳答案D。

　　【該題針對“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肺、心功能失代償期：多由于急性呼吸道感染而使上述癥狀加重，并相繼出現(xiàn)呼吸衰竭和(或)心力衰竭，以右心衰竭為主。

　　【該題針對“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺炎球菌肺炎治療首選青霉素G，80萬U肌內(nèi)注射，每4～6小時一次，熱退后繼續(xù)用藥3天，一般療程7～10天。

　　【該題針對“專業(yè)知識-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨床上根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心肺疾患(如肺結(jié)核、肺塵埃沉著癥、支氣管哮喘、支氣管擴張、心功能不全等)者，可做出慢性支氣管炎的診斷。如每年發(fā)病持續(xù)<3個月，而有明顯的X線檢查、呼吸功能異常等客觀依據(jù)者，也可診斷。

　　【該題針對“專業(yè)知識-慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療以控制感染為主，適當(dāng)應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳、解痙和平喘藥物。

　　【該題針對“專業(yè)知識-慢性支氣管炎臨床表現(xiàn)和治療”知識點進行考核】