二、A2
1、患者女性,慢支20年,一周前因受涼肺部感染誘發(fā)呼吸衰竭,患者除原發(fā)病的表現(xiàn)外,臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是
A、精神、神經(jīng)癥狀
B、發(fā)紺
C、休克
D、呼吸困難
E、肝腎功能損害
2、男性,60歲,咯血200ml后突然窒息,應立即采取的關(guān)鍵措施是
A、吸氧
B、輸血
C、靜推垂體后葉素
D、去除呼吸道梗阻
E、靜點呼吸興奮劑
3、女性,25歲,突然大咯血,已妊娠5個月,胸片示右上浸潤型肺結(jié)核,下列哪種藥不能使用
A、垂體后葉素
B、安絡(luò)血
C、6-氨基己酸
D、抗血纖溶芳酸
E、普魯卡因
4、患者男性,36歲,平素體健。淋雨后發(fā)熱,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。最可能的診斷為
A、感冒
B、支氣管哮喘
C、流感
D、肺炎鏈球菌肺炎
E、膽囊炎
5、一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個月,出現(xiàn)視力減退,視野縮小,應停下列哪種藥物
A、異煙肼
B、利福平
C、吡嗪酰胺
D、乙胺丁醇
E、鏈霉素
6、患者女性,23歲,未婚,患肺結(jié)核1年,醫(yī)生給予化療方案進行治療。請問該病人的化療原則不包括
A、早期
B、短程
C、聯(lián)合
D、適量
E、規(guī)律和全程
7、患者,30歲。常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰,伴少量鮮血,并且痰液放置后分三層,可能是
A、慢性支氣管炎
B、肺癌
C、肺結(jié)核
D、支氣管擴張癥
E、肺氣腫
8、患者,女性,70歲?人、咳痰30年,活動后氣促5年,雙下肢水腫5年,加重20天入院,患者下肢水腫應考慮可能存在
A、肺心病右心衰
B、低蛋白血癥
C、攝鹽過多
D、合并腎炎
E、冠心病
9、某老年呼吸衰竭患者,近來呼吸困難明顯,又出現(xiàn)頭痛、頭脹,且日輕夜重,晝睡夜醒,伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等,應考慮并發(fā)了
A、腦疝
B、腦瘤
C、肺性腦病
D、呼吸性酸中毒
E、腦炎
10、某慢性肺心病、肺功能失代償期老年病人,經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療后,呼吸困難減輕,但出現(xiàn)晝睡夜醒及多言,首先考慮
A、肺性腦病
B、短暫性腦缺血性發(fā)作
C、腦梗死
D、肺部感染
E、洋地黃中毒
11、患者男性,70歲。肺心病,下肢水腫,哮喘嚴重并呈端坐呼吸,該患者目前最主要的治療措施是
A、抗生素控制感染
B、應用鎮(zhèn)咳藥
C、使用利尿劑
D、給予鎮(zhèn)靜劑
E、使用支氣管擴張劑
12、患者,男性,29歲。寵物店老板。有哮喘史3年。預防哮喘發(fā)作最有效的方法是
A、脫敏治療
B、藥物治療
C、免疫治療
D、加強運動,增強體質(zhì)
E、脫離變應原
13、患者,男性,20歲。多次于郊外春游時出現(xiàn)胸悶、窒息感,呼氣性呼吸困難,兩肺可聞哮鳴音,回家休息后好轉(zhuǎn),最可能的診斷為
A、氣管異物
B、支氣管擴張癥
C、支氣管哮喘
D、喘息性支氣管炎
E、肺氣腫
14、患者男性,86歲。有COPD病史30年。平素體弱,三天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽咳痰,痰白質(zhì)黏量多,伴有氣急。此時患者應避免使用
A、溴己新
B、氨茶堿
C、可待因
D、鹽酸氨溴索
E、沙丁胺醇氣霧劑
15、患者,女性,62歲。慢性咳嗽、咳痰10年,氣促2年,逐漸加重。查體:桶狀胸,叩診過清音,兩肺底部散在濕啰音。X線示:兩肺透亮度增加,肋間隙增寬,兩下肺紋理增多紊亂。提示該患者最可能發(fā)生了
A、支氣管哮喘
B、慢支、肺氣腫
C、支氣管擴張
D、肺心病
E、肺栓塞
16、患者男性,75歲?人,咳痰,胸悶氣短12年,肺功能檢查殘氣量增加,殘氣量占肺總量比值40%,最可能的診斷是
A、支氣管哮喘
B、自發(fā)性氣胸
C、肺結(jié)核
D、肺心病
E、阻塞性肺氣腫
17、某慢性阻塞性肺氣腫病人,劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈胸痛、呼吸困難加重,右胸叩診鼓音。應考慮的并發(fā)癥為
A、慢性肺心病
B、肺炎
C、自發(fā)性氣胸
D、肺不張
E、胸膜炎
18、患者女性,67歲。有肺心病病史20年,此次因兩周前受涼后,出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重,下肢水腫。經(jīng)過積極抗感染治療、吸氧等治療后,效果不佳,仍有下肢水腫,需增加洋地黃類藥物的使用。該患者使用洋地黃類藥物的原則是
A、緩慢、大劑量
B、緩慢、中劑量
C、緩慢、小劑量
D、快速、大劑量
E、快速、小劑量
19、患者女,60歲,吸氣性呼吸困難3個月。體檢:肺部可聞及吸氣相喘鳴音。以下診斷最不可能的是
A、喉頭水腫
B、喉、氣管炎癥
C、肺癌
D、哮喘
E、異物
20、患者男性,55歲。發(fā)熱,咳嗽,咳黃黏痰不易咳出2天。評估:雙肺呼吸音粗,胸片示雙肺紋理粗,吸煙史30余年。以“急性支氣管炎”收入院。針對此患者的治療不妥的是
A、解熱鎮(zhèn)痛藥
B、鹽酸氨溴索
C、溴已新
D、可待因
E、霧化吸入
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