三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 一期梅毒：螺旋體從破傷處進(jìn)入人體后，數(shù)小時(shí)內(nèi)即可侵入附近淋巴結(jié)，2～3天即進(jìn)入血液循環(huán)播散全身，但無任何癥狀。經(jīng)過約3周潛伏期，在梅毒螺旋體進(jìn)入處產(chǎn)生梅毒初期損害，即下疳。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)梅毒并確診后立即治療，治療需徹底，以免復(fù)發(fā)。按時(shí)進(jìn)行規(guī)定的治療，否則將妨礙機(jī)體反應(yīng)性的產(chǎn)生，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。藥物治療：①青霉素;②青霉素過敏者可改用強(qiáng)力霉素。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 梅毒患者應(yīng)避免性生活引起的直接和間接接觸傳播，未治愈前應(yīng)避免性生活，以免生殖器充血使病情加重、自身擴(kuò)散和傳染給性伴侶。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該患兒表現(xiàn)符合中毒型急性菌痢的臨床表現(xiàn)，中毒型以兒童多見，起病急驟，病勢兇險(xiǎn)，高熱體溫可達(dá)40℃以上，伴全身毒血癥癥狀，以嚴(yán)重毒血癥，休克和中毒性腦病為主要表現(xiàn)，而腸道癥狀輕，但發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)腹瀉及痢疾樣大便。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該疾病致病微生物為痢疾桿菌，屬腸桿菌科志賀菌屬，為G-桿菌，主要流行菌群為B群，可產(chǎn)生內(nèi)毒素，該菌在外界環(huán)境中生存能力較強(qiáng)。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 預(yù)防該病的綜合措施中最重要的是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督管理，包括健康教育、社區(qū)衛(wèi)生管理、檢查和治療帶菌者、做好疫情報(bào)告和疫源地處理等。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 菌痢是消化道傳播疾病，痢疾桿菌隨病人或帶菌者的糞便排出，通過污染的手、食品、水源或生活接觸;或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終均經(jīng)口入消化道使易感者受感染，因此廣泛宣傳細(xì)菌性痢疾的傳播方式，切斷傳播途徑是預(yù)防細(xì)菌性痢疾的重要措施。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病情遷延不愈超過2個(gè)月以上者稱作慢性菌痢。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 菌痢患者飲食以少渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，忌食生冷、油膩及刺激性食物，開始一兩天最好只喝水、淡糖水、米湯、蛋花湯等。病情好轉(zhuǎn)，可逐漸增加稀飯、面條等，切忌過早給予刺激性、多渣、多纖維的食物。故不正確的一項(xiàng)是C。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 休克型(周圍循環(huán)衰竭型)：主要表現(xiàn)為感染性休克，面色蒼白，四肢厥冷、發(fā)紺，血壓下降或測不出，脈搏細(xì)速甚至測不到，少尿或無尿，此型較常見。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該患者為急性中毒型菌痢休克型，所以應(yīng)盡快補(bǔ)液。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 發(fā)現(xiàn)乙類和丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或傳染病報(bào)告卡方式報(bào)告。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 發(fā)現(xiàn)乙類和丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或傳染病報(bào)告卡方式報(bào)告。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 流行性腮腺炎屬丙類傳染病，對(duì)丙類傳染病和其他傳染病，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或傳染病報(bào)告卡方式報(bào)告。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽為乙類傳染病甲類管理;發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào);無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的農(nóng)村在6小時(shí)內(nèi)以傳染病報(bào)告卡方式上報(bào)。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 傳播途徑：指傳染源通過分泌物或排泄物及其適應(yīng)的外界環(huán)境將病原體傳播給易感者的過程。包括：

　　(1)呼吸道傳播，借空氣中的飛沫傳播，如肺結(jié)核、麻疹;

　　(2)消化道傳播，借水源和食物傳播，如痢疾、傷寒;

　　(3)蟲媒傳播，借昆蟲機(jī)械攜帶或叮咬而傳播，如瘧疾、斑疹傷寒;

　　(4)接觸傳播，皮膚或黏膜與病原體污染的水或土壤接觸后病原體的主動(dòng)侵入，或因皮膚黏膜破損病原體被動(dòng)侵入，如破傷風(fēng)、鉤蟲。

　　有些傳染病的傳播途徑是多方面的，如乙型肝炎、丙型肝炎及艾滋病等;有些則是以性接觸為主的傳染病如梅毒和淋病，它們與一般的接觸性傳染病有不同之處。

　　傳染性非典型肺炎屬于呼吸道傳播疾病，故選擇B。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲型病毒性肝炎又稱短潛伏期肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的以肝臟損害為主的傳染病。傳染源主要為病人和帶病毒者，經(jīng)糞-口傳播。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 性接觸傳播是艾滋病的主要傳播途徑。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 豬是乙腦的主要傳染源，主要通過蚊蟲叮咬而傳播。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在我國引起細(xì)菌性痢疾的主要病原菌是福氏痢疾桿菌，其耐藥菌株有逐年增加的趨勢。(拓展內(nèi)容)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 志賀痢疾桿菌既能產(chǎn)生內(nèi)毒素，又能產(chǎn)生外毒素。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲類傳染病：鼠疫、霍亂。

　　乙類傳染�。簜魅拘苑堑湫头窝住�艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

　　丙類傳染病：流行性感冒、手足口病、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲類傳染�。菏笠摺⒒魜y。

　　乙類傳染�。簜魅拘苑堑湫头窝�、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

　　丙類傳染�。毫餍行愿忻啊⑹肿憧诓�、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。