答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　DIC病人早期在促凝物質(zhì)作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝狀態(tài)，循環(huán)血液中易有血栓形成。此期應(yīng)及早進(jìn)行抗凝治療，常用藥物有肝素、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素能抑制凝血機(jī)制，阻止DIC進(jìn)展，使用越早效果越好，常為首選藥物。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第三章 多器官障礙綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　尿量增加至每日超過(guò)400ml，即表示進(jìn)入多尿期。

　　【該題針對(duì)“急性腎衰病人尿量變化,專業(yè)知識(shí)-第三章 多器官障礙綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急性腎衰竭病人電解質(zhì)失調(diào)主要為三高(高鉀、高磷、高鎂);二低(低鈉、低鈣)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第三章 多器官障礙綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急性腎衰少尿期尤應(yīng)控制血鉀水平，宜給予新鮮血輸注。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第三章 多器官障礙綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性腎衰竭病人少尿期容量控制的理想標(biāo)準(zhǔn)是每日減輕體重0.5kg，血鈉維持在130mmol/L，中心靜脈壓基本正常，無(wú)肺水腫、腦水腫、心功能不全等并發(fā)癥。血鉀水平不能反映容量狀況。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第三章 多器官障礙綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急性腎衰竭在少尿期3天以內(nèi)，機(jī)體分解代謝亢進(jìn)，代謝產(chǎn)物在血內(nèi)迅速增加，故不宜攝入蛋白質(zhì)，嚴(yán)禁含鉀食物，不輸庫(kù)存血，待少尿期3～4天之后，組織分解代謝減慢，可適當(dāng)攝入少量蛋白質(zhì)，如此期病人進(jìn)行透析治療，可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白，但仍應(yīng)嚴(yán)格禁止輸入鉀或攝入含鉀食物或藥物等。選項(xiàng)E描述不夠準(zhǔn)確。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第三章 多器官障礙綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是一種以進(jìn)行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭，迅速糾正低氧血癥是最關(guān)鍵的措施。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第三章 多器官障礙綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急性腎衰少尿期病人尤應(yīng)注意高鉀血癥發(fā)生，該病人出現(xiàn)呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心律不齊，心動(dòng)過(guò)緩，腹脹，符合高鉀血癥臨床特點(diǎn)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第三章 多器官障礙綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　高鉀血癥、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第三章 多器官障礙綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　急性腎衰竭少尿期高鉀、高磷、高鎂、低鈉、低鈣，其中高鉀血癥是最重要的電解質(zhì)失調(diào)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第三章 多器官障礙綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性腎衰竭少尿期因水過(guò)多病人出現(xiàn)低鈉血癥，多尿期因大量水分和電解質(zhì)排出，也可出現(xiàn)低血鈉。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第三章 多器官障礙綜合征”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】