答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 絨毛膜癌患者臨床痊愈出院后應(yīng)嚴(yán)密隨訪，第1年內(nèi)每月隨訪1次，1年后每3個月隨訪1次，持續(xù)至3年，再每年1次至5年，此后每2年1次。故本題正確答案為C。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腦轉(zhuǎn)移抽搐的護(hù)理：腦瘤期的病人，由于腫瘤壓迫，病人可突然出現(xiàn)抽搐，當(dāng)抽搐發(fā)生時應(yīng)立即用開口器，以防舌咬傷，同時通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢，定時吸痰，有義齒的病人取下義齒防止吞服。抽搐后，病人常有惡心，嘔吐，此時為防止病人吸入嘔吐物，應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。大小便失禁者給予保留尿管長期開放�；杳圆∪艘�定時翻身叩背，并作好口腔及皮膚護(hù)理，防止肺部并發(fā)癥及壓瘡的發(fā)生。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 嚴(yán)格準(zhǔn)確記錄出入液量：認(rèn)真書寫病情記錄及準(zhǔn)確記錄出入液量，注意病人每天的總?cè)胍毫繎?yīng)限制在2000～3000ml，以防止加重腦水腫，同時應(yīng)盡量控制腦轉(zhuǎn)移病人鈉的攝入量。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 葡萄胎清宮術(shù)后必須每周查血或尿的hCG1次，直到陰性。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 預(yù)防感染：葡萄胎清宮術(shù)后禁止性生活1個月。保持外陰清潔，每日清洗外陰。同時注意體溫的變化，體溫升高要隨時就診。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 隨訪期間堅(jiān)持避孕，并注意觀察自身癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，咯血等癥狀應(yīng)及時就診。子宮略大、軟，持續(xù)2周不提示有惡變。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 葡萄胎一經(jīng)確診后，應(yīng)立即給予清宮術(shù)。為預(yù)防漏吸以及術(shù)中出血過多，可備血，準(zhǔn)備催產(chǎn)素、搶救藥品和大號吸管，但不需雌激素制劑。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 葡萄胎病人有10%～20%惡變可能，因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預(yù)后尤為重要。葡萄胎清宮術(shù)后必需每周查血或尿的HCG一次，直到陰性，以后每月一次，半年以后每六個月一次，至少隨訪兩年。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 葡萄胎后應(yīng)避孕一年，至少半年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難，并且病人機(jī)體的康復(fù)也需要時間。由于宮內(nèi)節(jié)育器可能引起陰道出血，混淆癥狀，避孕藥中又含性激素，因此避孕方法宜選用安全套或陰道隔膜。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 葡萄胎病人有10%～20%惡變可能，因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血中hCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預(yù)后尤為重要。葡萄胎清宮術(shù)后必須每周查血或尿的hCG一次，直到陰性，以后每月一次，半年以后每六個月一次，至少隨訪兩年。