答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 絨毛膜癌因轉(zhuǎn)移部位不同而發(fā)生不同的癥狀：如陰道轉(zhuǎn)移破潰出血可發(fā)生陰道大出血;發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，則病人可有咯血、胸痛及憋氣等;腦轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)頭痛、噴射性嘔吐、抽搐、偏癱以及昏迷等;肝和脾轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)嘔血及柏油樣大便;腎轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)血尿等。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 子宮切除術(shù)：年齡超過40歲的病人，葡萄胎惡變率較年輕婦女高4～6倍，處理時(shí)可直接切除子宮、保留附件。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是：以化療為主，手術(shù)為輔，但手術(shù)在控制出血、感染等并發(fā)癥及切除殘存病灶或耐藥方面仍起重要作用。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 陰道流血：為侵蝕性葡萄胎最常見的癥狀。多發(fā)生在葡萄胎排出后，陰道不規(guī)則流血。合并有陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，破潰時(shí)可發(fā)生反復(fù)大出血。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移雖然較少見，但是其最常見的死亡原因。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤對(duì)化療極為敏感，治療首選化療。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 白帶增多是婦科炎癥疾病的表現(xiàn)，一般不屬于葡萄胎的癥狀。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，因此病人均有葡萄胎的病史，一般發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個(gè)月以內(nèi)。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 侵蝕性葡萄胎一般繼發(fā)于葡萄胎，絨毛膜癌可繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 侵蝕性葡萄胎主要通過血液轉(zhuǎn)移，最早和最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是以化療為主，手術(shù)為輔。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 停經(jīng)后陰道流血，不能觸及胎體，結(jié)合B超結(jié)果，最符合葡萄胎的特點(diǎn)。