二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)患者經(jīng)歷和檢查結(jié)果，初步判斷患者閉經(jīng)的原因可能與心理應激有關(guān)，故進行心理疏導是治療的基礎(chǔ)。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 圍絕經(jīng)期表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，多為月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期長短及月經(jīng)量不一。雌激素下降可引起潮熱、出汗。陣發(fā)性潮熱為最典型癥狀。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 根據(jù)病人的檢查情況，生殖器官無明顯的器質(zhì)性病變，所以可以排除備選答案A、B、C、D。結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)，選擇E。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該未婚女子的月經(jīng)不規(guī)則，第二性征發(fā)育不良，需要接受正規(guī)檢查及系統(tǒng)治療。在檢查、確診過程中，首先需要糾正其全身狀況，才能收到理想的治療效果。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該女士短時間停經(jīng)后，陰道流血持續(xù)20天，時多時少，是功能失調(diào)性子宮出血的病人。根據(jù)婦科檢查，頸管內(nèi)有透明分泌物，作涂片見羊齒植物葉狀結(jié)晶的結(jié)果是雌激素作用的特點，提示病人屬于無排卵性功血。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者處于絕經(jīng)過渡期，卵巢功能逐漸衰退，臨床表現(xiàn)也支持功能失調(diào)性子宮出血的診斷。選E。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此患者出血較為嚴重，且存在子宮內(nèi)膜癌高危因素，故首選的治療方法是分段診斷性刮宮。故選C。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 無排卵型功血者，體內(nèi)缺乏孕激素作用，子宮內(nèi)膜不會出現(xiàn)分泌期的變化特點。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)該女士的年齡及臨床表現(xiàn)，首先考慮是處于圍絕經(jīng)期的婦女，所以選擇備選答案D。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在治療前，為了明確診斷，應該進行診斷性刮宮。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 備選答案E的治療目的在于促使恢復排卵功能，這不是圍絕經(jīng)期的婦女的治療目的。