2019年主管護(hù)師考試試題及答案：內(nèi)科護(hù)理學(xué)

　　一、A1

　　1、對(duì)于吉蘭-巴雷綜合征病人，不屬于使用呼吸機(jī)指征的是

　　A、肺活量降至每公斤體重 20～25ml 以下

　　B、血氧飽和度降低

　　C、病人出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、煩躁、出汗、口唇發(fā)紺等缺氧癥狀

　　D、動(dòng)脈血氧分壓低于 70mmHg

　　E、靜脈血氧飽和度(SPO2)<97%

　　答案：E

　　【解析】吉蘭-巴雷綜合征的病人，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情嚴(yán)密觀察病人的呼吸、肺活量、血?dú)夥治龅淖兓�，觀察病人有否呼吸費(fèi)力、煩躁、出汗、口唇發(fā)紺等缺氧癥狀，肺活量降至每公斤體重 20～25ml 以下，血氧飽和度降低，靜脈血氧飽和度(SPO2)<90%，動(dòng)脈血氧分壓低于 70mmHg，宜及早使用呼吸機(jī)，并加強(qiáng)呼吸機(jī)的管理。其中，靜脈血氧飽和度(SPO2) 的正常值為 96%～100%，所以“靜脈血氧飽和度(SPO2)<97%”是錯(cuò)誤的。

　　2、對(duì)肺膿腫病人進(jìn)行口腔護(hù)理的主要目的是

　　A、有利于痰液排出

　　B、促進(jìn)唾液分泌

　　C、促進(jìn)食欲

　　D、減少感染

　　E、減少痰量答案：D

　　【解析】肺膿腫病人由于口腔黏膜干燥、應(yīng)用抗生素等原因易發(fā)生口腔黏膜潰瘍，故應(yīng)做好口腔護(hù)理減少感染。本題正確答案是 D。

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　　3、腦血管造影術(shù)后的護(hù)理，不正確的是

　　A、安靜臥床休息 24 小時(shí)后可活動(dòng)

　　B、術(shù)后即多飲水，以促進(jìn)造影劑排泄

　　C、觀察足背動(dòng)脈是否有搏動(dòng)、皮膚顏色、溫度等

　　D、穿刺部位用沙袋壓迫止血

　　E、股動(dòng)脈穿刺者肢體制動(dòng) 6～12 小時(shí)答案：B

　　【解析】腦血管造影術(shù)后 24 小時(shí)多飲水。

　　4、腰椎穿刺術(shù)后的病人，應(yīng)采取的體位是

　　A、去枕平臥位

　　B、頭低足高位

　　C、屈膝仰臥位

　　D、半坐臥位

　　E、側(cè)臥位答案：A

　　【解析】腰椎穿刺術(shù)后的病人，應(yīng)該去枕平臥 4～6h。如出現(xiàn)頭痛、嘔吐或眩暈，可能是低顱壓所致，應(yīng)指導(dǎo)病人延長(zhǎng)平臥的時(shí)間。

　　5、腦梗死病人應(yīng)用擴(kuò)血管藥物時(shí)，滴速應(yīng)控制在

　　A、每分鐘 10 滴左右

　　B、每分鐘 20 滴左右

　　C、每分鐘 30 滴左右

　　D、每分鐘 40 滴左右

　　E、每分鐘 50 滴左右答案：C

　　【解析】應(yīng)用擴(kuò)血管藥物治療腦梗死時(shí)，滴速應(yīng)在每分鐘 30 滴左右，并注意監(jiān)測(cè)血壓及藥物的不良反應(yīng)。

　　6、流行性出血熱病人的護(hù)理措施不包括A、早期絕對(duì)臥床休息

　　B、高熱時(shí)，可采用酒精擦浴降溫

　　C、給予清淡、易消化、高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

　　D、保持床鋪清潔、干燥、平整

　　E、恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量答案：B

　　【解析】降溫以冰敷為主，但注意不能采用酒精擦浴，以免加重皮膚的充血。

　　7、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

　　A、臥床休息

　　B、避免關(guān)節(jié)受壓

　　C、四肢關(guān)節(jié)保持屈曲

　　D、足底放護(hù)足板

　　E、關(guān)節(jié)保暖答案：C

　　【解析】活動(dòng)期應(yīng)注意休息并使關(guān)節(jié)保持功能位，而各個(gè)關(guān)節(jié)的功能位是不同的，不能一概而論。

　　8、缺鐵性貧血病人口服鐵劑護(hù)理欠妥的是

　　A、開(kāi)始量宜小

　　B、飯后服

　　C、服鐵劑忌濃茶

　　D、可與牛奶同服

　　E、同時(shí)服用維生素 C

　　答案：D

　　【解析】缺鐵性貧血病人口服鐵劑時(shí)與牛奶同服，可影響鐵劑的吸收，從而影響治療效果。

　　9、腹膜透析病人護(hù)理措施不正確的為

　　A、蛋白攝入量 1.2～1.4g/(kg·d)

　　B、若病人無(wú)明顯高血壓、水腫，可正常飲水

　　C、若病人發(fā)生腹膜炎，則必須立即拔除透析管

　　D、若病人發(fā)生腹痛，可控制透析液進(jìn)出速度予以減輕癥狀

　　E、若出現(xiàn)透析液引流不暢，可指導(dǎo)病人改變體位答案：C

　　【解析】腹透病人若發(fā)生腹膜炎，應(yīng)先用腹腔沖洗等方法控制感染，若經(jīng)過(guò) 2～4 周后感染仍無(wú)法控制，才考慮拔除透析管而非立即拔管。

　　10、急性腎小球腎炎的飲食護(hù)理原則不正確的為

　　A、控制水、鹽攝入量：水腫及高血壓者低鹽飲食

　　B、每日水總攝入量=前一日尿量+不顯性失水量

　　C、指導(dǎo)病人低蛋白飲食

　　D、鼓勵(lì)食用富含鉀食品

　　E、飲食清淡，不食刺激性食物答案：D

　　【解析】急性腎小球腎炎病人需減少含 K 高的食物攝入，防止病人出現(xiàn)高 K 血癥。

　　11、行上消化道內(nèi)鏡檢查術(shù)時(shí)病人采取的體位是

　　A、仰臥位

　　B、左側(cè)臥位，雙腿伸直

　　C、右側(cè)臥位，雙腿伸直

　　D、左側(cè)臥位，雙腿屈曲

　　E、右側(cè)臥位，雙腿屈曲答案：D

　　【解析】行上消化道內(nèi)鏡檢查術(shù)時(shí)，應(yīng)協(xié)助病人取左側(cè)臥位，雙腿屈曲，頭墊低枕，使頸部松弛，松開(kāi)領(lǐng)口及腰帶。

　　12、急性胰腺炎病人，為減輕疼痛，護(hù)士可協(xié)助其采取的臥位是

　　A、俯臥

　　B、去枕平臥

　　C、頭低腳高

　　D、屈膝側(cè)臥

　　E、半坐臥位

　　答案：D

　　【解析】急性胰腺炎病人應(yīng)臥床休息，并協(xié)助病人選擇舒適臥位，如彎腰、屈膝側(cè)臥，以減輕疼痛。

　　13、關(guān)于消化性潰瘍病人飲食錯(cuò)誤的是

　　A、適量攝取脫脂牛奶

　　B、潰瘍活動(dòng)期少食多餐，增加餐間零食

　　C、避免刺激性食物

　　D、避免夜間及睡前進(jìn)食

　　E、癥狀重者可以面食為主答案：B

　　【解析】飲食護(hù)理宜選用營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化的食物，以利促進(jìn)胃黏膜修復(fù)和提高抵

　　抗力。急性活動(dòng)期應(yīng)少食多餐，每天 5～6 餐，少食多餐可中和胃酸，減少胃的饑餓性蠕動(dòng)。但要避免餐間零食，使胃酸分泌有規(guī)律。以牛奶、稀飯、面條等偏堿性食物為宜。同時(shí)可

　　避免過(guò)飽所引起的胃竇部擴(kuò)張?jiān)黾哟傥敢核氐姆置�。忌食辛辣、過(guò)冷、油炸、濃茶等刺激性食物及飲料。戒煙酒。

　　14、關(guān)于上消化道大出血的飲食護(hù)理描述錯(cuò)誤的是

　　A、急性大出血時(shí)應(yīng)禁食

　　B、少量出血但是無(wú)嘔吐者可進(jìn)清淡流食

　　C、出血停止后即可進(jìn)溫?zé)崃髻|(zhì)

　　D、消化性潰瘍出血停止后應(yīng)少量多餐，以營(yíng)養(yǎng)豐富的半流質(zhì)為主

　　E、食管胃底靜脈曲張破裂出血的病人急性期應(yīng)禁食答案：C

　　【解析】上消化道大出血病人的飲食護(hù)理：①食管胃底靜脈曲張破裂出血、急性大出血伴惡心、嘔吐者應(yīng)禁食。②少量出血無(wú)嘔吐者，可進(jìn)溫涼、清淡流質(zhì)，這對(duì)消化性潰瘍病人尤為重要，因進(jìn)食可減少胃收縮運(yùn)動(dòng)并中和胃酸，促進(jìn)潰瘍愈合。③出血停止后漸改為營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、無(wú)刺激性半流質(zhì)、飲食，少量多餐，以后可改為正常飲食。④食管胃底靜脈曲張破裂出血的病人，止血后 1～2d 漸進(jìn)高熱量、高維生素流質(zhì)，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入，避免粗糙、堅(jiān)硬、刺激性食物，且應(yīng)細(xì)嚼慢咽，防止損傷曲張靜脈而再次出血。

　　15、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后動(dòng)脈穿刺部位需要按壓

　　A、5～10 分鐘

　　B、10～15 分鐘

　　C、15～20 分鐘

　　D、20～25 分鐘

　　E、25～30 分鐘答案：C

　　【解析】冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后動(dòng)脈穿刺處需要按壓 15～20 分鐘，以徹底止血，然后加壓包扎予以沙袋壓迫，故此題選擇 C。

　　16、病人進(jìn)行人工心臟起搏器術(shù)后即將出院，對(duì)其指導(dǎo)不正確的是

　　A、教會(huì)病人自數(shù)脈搏

　　B、避免手術(shù)部位進(jìn)行電復(fù)律

　　C、術(shù)側(cè)上肢可提重物

　　D、脈搏比設(shè)定頻率降低 10%應(yīng)及時(shí)更換電池

　　E、避免做 MRI 檢查答案：C

　　【解析】行人工心臟起搏器安置術(shù)病人的健康教育中，除告知病人避免強(qiáng)電磁場(chǎng)，術(shù)側(cè)肢體避免過(guò)度用力和牽拉外，要教會(huì)病人數(shù)脈搏，以監(jiān)測(cè)起搏器功能，如發(fā)現(xiàn)脈率比設(shè)定的頻率降低 10%時(shí)，表明起搏器電極將耗盡，應(yīng)及時(shí)更換電池。

　　17、急性心肌梗死患者的護(hù)理措施中，最重要的一項(xiàng)是

　　A、記 24 小時(shí)出入量

　　B、鹽水灌腸，促進(jìn)排便

　　C、立即鼻導(dǎo)管吸氧

　　D、進(jìn)行心理疏導(dǎo)

　　E、心電監(jiān)護(hù)答案：E

　　【解析】急性期進(jìn)行心電圖、血壓、呼吸監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征變化和心功能變化，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

　　18、病人行纖維支氣管鏡檢查后，護(hù)士需要觀察的內(nèi)容不包括

　　A、有無(wú)聲音嘶啞或咽痛

　　B、有無(wú)發(fā)熱、胸痛

　　C、有無(wú)痰中帶血或血痰

　　D、有無(wú)球結(jié)膜水腫

　　E、有無(wú)胸悶或呼吸困難答案：D

　　【解析】氣管鏡檢查術(shù)后鼓勵(lì)病人輕咳出痰液及血液;術(shù)后半小時(shí)內(nèi)減少說(shuō)話，使聲帶得以充分休息，如有聲嘶或咽部疼痛，可給霧化吸入;密切觀察病人有無(wú)發(fā)熱、胸痛;有無(wú)呼吸道出血，若為痰中帶血絲，一般不需特殊處理，如出血較多，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并配合處理。注意有無(wú)胸悶、氣急等情況，少數(shù)病人可并發(fā)氣胸。

　　19、Ⅰ型呼吸衰竭患者吸入高濃度氧，要嚴(yán)格控制時(shí)間，一般連續(xù)吸氧不超過(guò)

　　A、2 小時(shí)

　　B、4 小時(shí)

　　C、24 小時(shí)

　　D、12 小時(shí)

　　E、1 小時(shí)答案：C

　　【解析】Ⅰ型呼衰：多為急性呼衰，可給予較高濃度氧(35%～50%)或高濃度氧

　　(>50%)進(jìn)行氧療，當(dāng) PaO2>9.3kPa 時(shí)應(yīng)逐漸降低氧濃度，一般連續(xù)吸氧不超過(guò) 24 小時(shí)，因長(zhǎng)期吸入高濃度氧可引起氧中毒。

　　20、除按醫(yī)囑正確使用抗菌藥物外，對(duì)于休克性肺炎患者護(hù)士應(yīng)采取的首要護(hù)理措施為

　　A、鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食

　　B、遵醫(yī)囑給予對(duì)癥藥物

　　C、按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問(wèn)題

　　D、注意觀察生命體征、神態(tài)、瞳孔、尿量等變化

　　E、預(yù)防各種并發(fā)癥答案：C

　　【解析】對(duì)休克性肺炎病人的護(hù)理應(yīng)給予正確臥位、保暖、給氧;迅速建立兩條靜脈通道， 保證液體及藥物輸入，輸液速度不宜過(guò)快。嚴(yán)密觀察病情，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓 及神志的變化，記錄 24 小時(shí)出入量。