答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中骨盆狹窄者，若宮口已開全，胎頭雙頂徑達坐骨棘水平或更低，遵醫(yī)囑作好胎頭吸引術、產鉗等陰道助產術，以及搶救新生兒的準備。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 應該少肛查，禁灌腸，以免促進宮縮，導致胎兒窘迫。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 只有對不協(xié)調性子宮收縮乏力為了恢復子宮收縮的生理極性和對稱性，給予適當?shù)逆?zhèn)靜藥，而協(xié)調性宮縮乏力不給鎮(zhèn)靜藥。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎兒窘迫不可以用縮宮素，會加強胎兒窘迫。滴注的速度及劑量隨著產婦和胎兒的情況進行變化。只能醫(yī)護人員調節(jié)低速。個體對縮宮素的敏感性及清除率差異較大，較難掌握。只有選項A描述正確。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對輕度頭盆不稱，在嚴密監(jiān)護下可以試產，密切觀察胎兒情況及產程進展情況，注意有無臍帶脫垂;試產2～4小時，胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘迫者，則應停止試產，通知醫(yī)師并做好剖宮產術的術前準備。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 試產2～4小時，胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘迫者，則應停止試產，通知醫(yī)師并做好剖宮產術的術前準備。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此患者無頭盆不稱，宮口開大3cm用時5h，屬于正常潛伏期，此時胎膜未破者，可給予溫肥皂水灌腸，以刺激子宮收縮。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 孕產婦為不協(xié)調性宮縮乏力，應按醫(yī)囑給予哌替啶100mg肌內注射，以確保產婦充分休息。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此時宮縮乏力是最關鍵的護理診斷，故選C;胎兒宮內缺氧、水電解質紊亂從題干中不能判斷。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此產婦于第二產程發(fā)生協(xié)調性宮縮乏力，首選的處理方法是：縮宮素加強宮縮，行會陰切開陰道助產，故正確選項是C。