專業(yè)實(shí)踐能力-第九章 異常分娩的護(hù)理

　　一、A1

　　1、中骨盆狹窄產(chǎn)婦，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)，現(xiàn)宮口已開全，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘水平，可采取

　　A、等待自然分娩

　　B、灌腸促進(jìn)宮縮

　　C、作好陰道助產(chǎn)術(shù)準(zhǔn)備

　　D、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥

　　E、作好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備

　　2、針對(duì)骨盆入口平面狹窄的患者，護(hù)理措施中不妥的是

　　A、絕對(duì)性狹窄者做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備

　　B、專人守護(hù)

　　C、灌腸，促進(jìn)宮縮

　　D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

　　E、注意羊水的性狀

　　3、預(yù)防產(chǎn)力異常措施，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

　　A、產(chǎn)前宣教

　　B、囑產(chǎn)婦按時(shí)自排小便

　　C、產(chǎn)程中關(guān)心、體貼產(chǎn)婦

　　D、產(chǎn)程開始常規(guī)給予鎮(zhèn)靜藥

　　E、宮縮乏力時(shí)可用縮宮素

　　4、關(guān)于縮宮素靜脈滴注，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A、用于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，以加強(qiáng)宮縮

　　B、用于胎兒窘迫，需盡快結(jié)束分娩的產(chǎn)婦

　　C、滴注的速度及劑量始終保持一致

　　D、教會(huì)孕婦自己調(diào)節(jié)滴速

　　E、用于經(jīng)產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感

　　5、以下哪項(xiàng)條件可給予試產(chǎn)機(jī)會(huì)

　　A、輕度頭盆不稱

　　B、明顯頭盆不稱

　　C、中骨盆橫徑狹窄

　　D、中骨盆及出口平面狹窄

　　E、出口橫徑與后矢狀徑之和<15cm

　　6、骨盆入口狹窄試產(chǎn)時(shí)，試產(chǎn)的時(shí)間和條件正確的是

　　A、試產(chǎn)2～4小時(shí)，胎頭仍未入盆，停止試產(chǎn)

　　B、試產(chǎn)6～8小時(shí)，胎頭仍未入盆，停止試產(chǎn)

　　C、試產(chǎn)8～10小時(shí)，胎頭仍未入盆，停止試產(chǎn)

　　D、人工破膜后試產(chǎn)6～8h

　　E、若出現(xiàn)先兆子宮破裂征象時(shí)結(jié)束試產(chǎn)

　　二、A2

　　1、初產(chǎn)婦，28歲，臨產(chǎn)5h，宮口開大3cm，胎心130次/min，宮縮30s/5min，無(wú)頭盆不稱，胎膜未破。此時(shí)首先的護(hù)理措施是

　　A、吸氧

　　B、肥皂水灌腸

　　C、人工破膜

　　D、觀察宮縮

　　E、聽胎心

　　2、患者女，宮內(nèi)妊娠39周，食欲正常。昨晚8時(shí)起有不規(guī)律宮縮，一夜未眠，今晨6時(shí)入院，精神疲乏，宮縮10～20秒，間隔10～20分鐘，宮縮強(qiáng)度弱，肛查：頭先露，未入盆，宮口開1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測(cè)量無(wú)異常，正確的處理方式是

　　A、人工破膜

　　B、縮宮素靜脈滴注

　　C、肥皂水灌腸

　　D、遵醫(yī)囑給予哌替啶100mg肌內(nèi)注射

　　E、補(bǔ)液支持療法

　　三、A3/A4

　　1、初產(chǎn)婦26歲，妊娠40周，宮口開全，胎頭撥露已1.5小時(shí)無(wú)進(jìn)展，胎心率為150次/分，宮縮持續(xù)50秒，間歇2～3分鐘，產(chǎn)婦一直運(yùn)用腹壓。

　　<1> 、該孕婦首優(yōu)的護(hù)理診斷是

　　A、知識(shí)缺乏

　　B、焦慮

　　C、宮縮乏力

　　D、胎兒宮內(nèi)缺氧

　　E、水、電解質(zhì)紊亂

　　<2> 、此時(shí)首選的處理方法是

　　A、立即剖宮產(chǎn)

　　B、吸氧，左側(cè)臥位

　　C、靜滴縮宮素，會(huì)陰切開，陰道助產(chǎn)

　　D、胎心監(jiān)護(hù)，觀察病情

　　E、教會(huì)產(chǎn)婦正確使用腹壓