二、A2

　　1、女，28歲，孕33周，觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到，請判斷胎先露為

　　A、枕先露

　　B、肩先露

　　C、面先露

　　D、足先露

　　E、臀先露

　　2、患者女，宮內(nèi)妊娠39周，食欲正常。昨晚8時(shí)起有不規(guī)律宮縮，一夜未眠，今晨6時(shí)入院，精神疲乏，宮縮10～20秒，間隔10～20分鐘，宮縮強(qiáng)度弱，肛查：頭先露，未入盆，宮口開1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無異常，正確的處理方式是

　　A、人工破膜

　　B、縮宮素靜脈滴注

　　C、肥皂水灌腸

　　D、遵醫(yī)囑給予哌替啶100mg肌內(nèi)注射

　　E、補(bǔ)液支持療法

　　3、患者女性，25歲。宮內(nèi)妊娠39周，陣發(fā)性腹痛10小時(shí)，宮縮10～15分鐘/次，持續(xù)3秒，ROP。肛查宮口開大2cm，S-2。骨盆外測量正常，產(chǎn)婦疲倦。恰當(dāng)處置應(yīng)是

　　A、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

　　B、肌注哌替啶100mg

　　C、行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展

　　D、靜脈滴注縮宮素

　　E、行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　4、患者女性，35歲。停經(jīng)41周，規(guī)律腹痛10小時(shí)，陰道流水3小時(shí)，LOA，胎心150次/分鐘，宮口開大7cm，入院后2.5小時(shí)，產(chǎn)程無進(jìn)展，以下診斷正確的是

　　A、胎膜早破

　　B、延期妊娠

　　C、潛伏期延長

　　D、活躍期停滯

　　E、滯產(chǎn)

　　5、妊娠37+周，近3天自覺腹脹。檢查：腹形較妊娠月份大，骨盆外測量正常，胎頭浮，跨恥征(+)。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑11.3cm，應(yīng)診斷為

　　A、巨大胎兒

　　B、雙胎妊娠

　　C、羊水過多

　　D、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

　　E、胎頭高直位

　　6、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)16小時(shí)，肛診宮口開全2小時(shí)，先露達(dá)棘下2cm，骨產(chǎn)道正常，枕后位，胎心122次/分，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞?/p>

　　A、即刻行刮宮產(chǎn)術(shù)

　　B、行會(huì)陰側(cè)切術(shù)，產(chǎn)鉗助娩

　　C、靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素

　　D、等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后陰道助產(chǎn)

　　E、靜脈高營養(yǎng)等待陰道自娩

　　7、一孕婦，40周，自述規(guī)則腹痛16h，陰道流水3h，檢查宮縮規(guī)律，每5～6min1次，持續(xù)20～25s，宮縮時(shí)子宮不硬，按壓有凹陷，宮口開在1.5cm，其余正常，下列診斷哪項(xiàng)正確

　　A、子宮收縮正常

　　B、協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)

　　C、不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)

　　D、協(xié)調(diào)性宮縮乏力

　　E、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

　　8、某產(chǎn)婦，G2P1，孕39周分娩一女嬰，體重3600g。此次分娩從規(guī)律宮縮至胎盤娩出共用時(shí)165min。此次分娩為

　　A、正常產(chǎn)

　　B、急產(chǎn)

　　C、滯產(chǎn)

　　D、早產(chǎn)

　　E、過期產(chǎn)

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，孕婦，一般情況良好，胎兒足月，左枕前位，胎心140次/分，規(guī)律宮縮已17小時(shí)，宮口開大3cm，宮縮較初期間歇時(shí)間長，約10～15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮縮高峰時(shí)子宮不硬，經(jīng)檢查無頭盆不稱。

　　<1> 、該產(chǎn)婦除宮縮乏力外，還應(yīng)診斷

　　A、活躍期延長

　　B、活躍期縮短

　　C、潛伏期延長

　　D、潛伏期縮短

　　E、第二產(chǎn)程延長

　　<2> 、對該產(chǎn)婦正確的處理應(yīng)為

　　A、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B、行胎頭吸引術(shù)

　　C、立即產(chǎn)鉗結(jié)束分娩

　　D、靜脈點(diǎn)滴縮宮素

　　E、待其自然分娩

　　四、B

　　1、A.溫肥皂水灌腸

　　B.50%硫酸鎂液濕熱敷

　　C.宮口開全，指導(dǎo)產(chǎn)婦張口哈氣，減少屏氣用力

　　D.給鎮(zhèn)靜藥

　　E.24h一次肛查

　　<1> 、加強(qiáng)宮縮

　　A B C D E

　　<2> 、糾正異常宮縮

　　A B C D E

　　<3> 、外陰水腫產(chǎn)婦分娩前

　　A B C D E

　　2、A.總產(chǎn)程小于3小時(shí)者

　　B.總產(chǎn)程超過24小時(shí)

　　C.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時(shí)者

　　D.宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未分娩者

　　E.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm，超過16小時(shí)者

　　<4> 、滯產(chǎn)是指

　　A B C D E

　　<5> 、潛伏期延長是指

　　A B C D E