21、妊娠期間關(guān)于補(bǔ)充維生素的作用，說(shuō)法正確的是

　　A、維生素 A 能預(yù)防孕婦皮膚過(guò)分干燥和乳頭皸裂

　　B、維生素 D 對(duì)胎兒機(jī)體抵抗力有促進(jìn)作用

　　C、維生素 B 能預(yù)防孕婦陰道上皮細(xì)胞角化

　　D、維生素 C 對(duì)胎兒骨、牙齒的正常發(fā)育有促進(jìn)作用

　　E、維生素 E 能促進(jìn)造血系統(tǒng)的健全答案：A

　　【解析】維生素 A 有助于胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，預(yù)防孕婦陰道上皮細(xì)胞角化，能預(yù)防孕婦皮膚過(guò)分干燥和乳頭皸裂;維生素 C 能促進(jìn)造血系統(tǒng)的健全，對(duì)胎兒機(jī)體抵抗力有促進(jìn)作用; 維生素 D 對(duì)胎兒骨、牙齒的正常發(fā)育有促進(jìn)作用。故選項(xiàng) A 正確。

　　22、關(guān)于人工流產(chǎn)后的并發(fā)癥，正確的是

　　A、術(shù)后閉經(jīng)均為宮頸粘連所致

　　B、術(shù)后持續(xù)陰道流血主要由感染所致

　　C、空氣栓塞為嚴(yán)重且常見的并發(fā)癥

　　D、人工流產(chǎn)綜合征主要在心臟病患者中多見

　　E、子宮穿孔發(fā)生率與手術(shù)者操作技術(shù)及子宮本身情況有關(guān)答案：E

　　【解析】人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)可因多種因素引起，如宮頸粘連、宮腔感染后粘連、子宮內(nèi)膜過(guò)度破壞等。術(shù)后持續(xù)陰道流血為吸宮不全的主要臨床表現(xiàn)。空氣栓塞嚴(yán)重但不常見。人工流產(chǎn)綜合征可能有心律改變的臨床表現(xiàn)，但并非心臟病患者多發(fā)。子宮穿孔發(fā)生率與手術(shù)者操作技術(shù)及子宮本身情況有關(guān)。

　　23、關(guān)于人工流產(chǎn)的敘述，正確的是

　　A、適用于急性盆腔炎患者

　　B、吸出物即送病理檢查

　　C、吸管進(jìn)出宮頸時(shí)不可帶負(fù)壓

　　D、妊娠 12 周內(nèi)行負(fù)壓吸引術(shù)

　　E、術(shù)前相隔 6 小時(shí)兩次體溫超過(guò) 37.5℃不可施術(shù)答案：C

　　【解析】人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)：適用孕 6～10 周以內(nèi)。人工流產(chǎn)術(shù)

　　1.適應(yīng)證

　　(1)因避孕失敗要求終止妊娠者。

　　(2)因各種疾病不宜妊娠者。

　　2.禁忌證

　　(1)各種疾病的急性期或嚴(yán)重的全身性疾病需經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)。

　　(2)生殖器官急性炎癥者，應(yīng)先控制炎癥。

　　(3)妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者。

　　(4)術(shù)前相隔 4 小時(shí)測(cè) 2 次體溫≥37.5℃者。

　　24、關(guān)于高危妊娠胎兒監(jiān)護(hù)的描述，正確的是

　　A、B 超檢查可以估計(jì)胎兒體重，但不能發(fā)現(xiàn)有無(wú)胎兒體表畸形、胎盤成熟度等

　　B、正常胎心率為 100～140 次/分

　　C、使用胎心電子監(jiān)護(hù)儀時(shí)，一般采用胎心率與子宮收縮頻率同步描記

　　D、胎兒心電監(jiān)測(cè)不能早期診斷胎兒宮內(nèi)缺氧及先天性心臟病

　　E、妊娠早期應(yīng)用羊膜鏡觀察羊水的性狀、量及顏色，可以及早發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧答案：C

　　【解析】B 超檢查不僅能顯示胎兒數(shù)目、胎位、有無(wú)胎心搏動(dòng)以及胎盤位置，而且能測(cè)量胎頭的雙頂徑、胸徑、腹徑以估計(jì)孕齡及預(yù)產(chǎn)期，還可估計(jì)胎兒體重、有無(wú)胎兒體表畸形、胎盤成熟度等。

　　正常胎心率為 120～160 次/分。

　　胎心電子監(jiān)護(hù)：不僅可以連續(xù)記錄胎心率變化，而且可同時(shí)觀察胎動(dòng)、宮縮對(duì)胎心率的影

　　響。

　　羊膜鏡檢查：即在胎膜完整時(shí)插入子宮頸管觀察羊膜及羊水情況。在妊娠晚期或分娩期應(yīng)用羊膜鏡觀察羊水的性狀、量及顏色，可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧，達(dá)到監(jiān)護(hù)胎兒的目的。

　　25、需做陰道準(zhǔn)備的婦科腹部手術(shù)患者是

　　A、陳舊性宮外孕

　　B、單純性卵巢囊腫切除術(shù)

　　C、子宮次全切除術(shù)

　　D、全子宮切除術(shù)

　　E、輸卵管成形術(shù)答案：D

　　【解析】因全子宮切除術(shù)涉及宮頸的切除，所以要進(jìn)行陰道準(zhǔn)備。其他手術(shù)均不涉及宮頸或陰道。故選 D。

　　26、關(guān)于陰道和宮頸上藥的陳述，正確的是

　　A、上藥前無(wú)需準(zhǔn)備

　　B、新霉素適用于假絲酵母菌性陰道炎

　　C、1%甲紫適用于急性宮頸炎

　　D、1%甲紫適用于陰道炎

　　E、20%～50%硝酸銀溶液適用于慢性宮頸炎顆粒增生型答案：E

　　【解析】新霉素、氯霉素等消炎藥可用于急性或亞急性宮頸炎、陰道炎。

　　1%甲紫或大蒜液涂擦，適用于假絲酵母菌性陰道炎。

　　20%～50%硝酸銀溶液：多用于慢性宮頸炎顆粒增生型。

　　27、關(guān)于骨盆內(nèi)測(cè)量，錯(cuò)誤的是

　　A、適用于骨盆外測(cè)量有狹窄者

　　B、在妊娠 24 周以后進(jìn)行

　　C、從恥骨聯(lián)合下緣到骶骨岬上緣中點(diǎn)的距離為骶恥內(nèi)徑

　　D、正常對(duì)角徑為 11～11.5cm

　　E、還可估測(cè)中骨盆橫徑(坐骨棘間徑)長(zhǎng)度答案：D

　　【解析】骶恥內(nèi)徑也稱對(duì)角徑。正常值為 12.5～13cm。

　　28、診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核，最可靠的依據(jù)是

　　A、盆腔 X 線平片

　　B、腹腔鏡檢查

　　C、子宮輸卵管碘油造影

　　D、子宮內(nèi)膜病理檢查

　　E、宮腔鏡檢查

　　答案：D

　　【解析】子宮內(nèi)膜病理檢查是最可靠依據(jù)。

　　29、后穹隆穿刺時(shí)患者采取的體位為

　　A、仰臥位

　　B、坐位

　　C、膀胱截石位

　　D、側(cè)臥位

　　E、隨意臥位答案：C

　　【解析】后穹隆穿刺時(shí)患者采取的體位為膀胱截石位。

　　30、護(hù)士示教陰道灌洗正確的是

　　A、只沖洗陰道及宮頸內(nèi)口

　　B、先沖洗陰道內(nèi)，再?zèng)_洗外陰

　　C、先沖外陰后再?zèng)_洗陰道及穹窿部

　　D、先沖洗外陰后，再?zèng)_洗子宮頸內(nèi)口

　　E、先沖外陰后擦洗宮頸再到穹隆最后陰道前后壁答案：E

　　【解析】進(jìn)行陰道灌洗，順序?yàn)椋旱谝话崖褕A鉗夾紗球蘸肥皂液：擦洗陰裂-左側(cè)小陰唇- 右側(cè)小陰唇-左側(cè)大陰唇-右側(cè)大陰唇;第二把卵圓鉗夾紗球蘸肥皂液：擦洗宮頸-穹隆-陰道前后壁。

　　31、有關(guān)產(chǎn)褥期的處理，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

　　A、側(cè)切傷口，產(chǎn)婦應(yīng)采取患側(cè)臥位

　　B、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良者給予子宮收縮劑

　　C、水腫嚴(yán)重者局部可用 50%硫酸鎂濕熱敷

　　D、每日用 1:5000 稀釋絡(luò)合碘溶液沖洗外陰兩次

　　E、傷口局部有硬結(jié)時(shí)，分娩后 7～10 天可溫水坐浴答案：A

　　【解析】如有側(cè)切傷口，產(chǎn)婦應(yīng)采取健側(cè)臥位。

　　32、有關(guān)灌腸的運(yùn)用正確的是

　　A、胎膜破裂時(shí)可行灌腸，加速分娩

　　B、先兆流產(chǎn)孕婦禁止肥皂水灌腸

　　C、胎兒窘迫時(shí)，為加強(qiáng)宮縮，應(yīng)灌腸

　　D、陰道異常流血可以進(jìn)行肥皂水灌腸

　　E、初產(chǎn)婦在宮口開 4～5cm 時(shí)無(wú)特殊情況，可以灌腸答案：B

　　【解析】灌腸：初產(chǎn)婦宮口開 3cm 以下且無(wú)特殊情況，可給予 0.2%溫肥皂水灌腸。其目的是通過(guò)反射作用刺激子宮收縮，同時(shí)清潔直腸，避免分娩時(shí)糞便溢出污染消毒區(qū)域。若有胎膜破裂、陰道異常流血、心肌病、胎兒窘迫、胎頭高浮或胎頭下降很低壓迫直腸達(dá)不到目的時(shí)，應(yīng)禁止灌腸。

　　33、活躍期延長(zhǎng)是指

　　A、總產(chǎn)程超過(guò) 24 小時(shí)者

　　B、宮口開大 3cm 至宮口開全超過(guò) 8 小時(shí)者

　　C、總產(chǎn)程不超過(guò) 3 小時(shí)者

　　D、宮口開全后初產(chǎn)婦超過(guò) 2 小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò) 1 小時(shí)尚未分娩者

　　E、從臨產(chǎn)至宮口開大 3cm，超過(guò) 16 小時(shí)者答案：B

　　【解析】活躍期是指從宮頸擴(kuò)張 3cm 至宮口開全 10cm，宮頸擴(kuò)張速度顯著加快，約需 4 小時(shí)，最大時(shí)限為 8 小時(shí)，超過(guò) 8 小時(shí)稱為活躍期延長(zhǎng)。

　　34、正常枕前位分娩時(shí)，先露部到達(dá)中骨盆，胎頭的相應(yīng)動(dòng)作是

　　A、出現(xiàn)產(chǎn)瘤

　　B、胎頭變形

　　C、內(nèi)旋轉(zhuǎn)

　　D、仰伸

　　E、俯屈答案：C

　　【解析】胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致，稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。

　　35、下列不屬于羊水過(guò)少的原因的是

　　A、過(guò)期妊娠

　　B、胎兒畸形

　　C、胎兒脫水

　　D、先兆早產(chǎn)

　　E、胎膜病變答案：D

　　【解析】臨床常見導(dǎo)致羊水過(guò)少的原因有母體因素、胎兒畸形、胎盤功能異常、胎膜病變等。

　　36、枕前位胎頭到達(dá)骨盆底俯屈后，以徑線適應(yīng)產(chǎn)道繼續(xù)下降的是

　　A、雙顳徑

　　B、雙頂徑

　　C、枕下前囟徑

　　D、枕額徑

　　E、枕頦徑答案：C

　　【解析】枕下前囟徑：妊娠足月時(shí)平均值為 9.5cm，胎頭俯屈后以此徑通過(guò)產(chǎn)道。

　　37、引起閉經(jīng)的部位不正確的是

　　A、子宮

　　B、卵巢

　　C、輸卵管

　　D、垂體

　　E、下丘腦答案：C

　　【解析】繼發(fā)性閉經(jīng)與性腺即靶器官有關(guān)，即下丘腦閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)。

　　38、妊娠合并病毒性肝炎有傳染性的指標(biāo)是

　　A、檢測(cè)出 HCV

　　B、尿膽紅素陽(yáng)性

　　C、HBeAg 是活動(dòng)性復(fù)制

　　D、HAV-IgM 陽(yáng)性

　　E、抗 HBeAb 減少答案：C

　　【解析】HBeAg 是肝細(xì)胞內(nèi)有 HBV 活動(dòng)性復(fù)制，具有傳染性。

　　39、宮腔鏡檢查的適應(yīng)證不正確的是

　　A、宮內(nèi)節(jié)育器的定位與取出

　　B、宮內(nèi)異物取出

　　C、輸卵管粘連的治療

　　D、子宮異常出血的探查

　　E、早期宮內(nèi)妊娠答案：E

　　【解析】早期宮內(nèi)妊娠屬于宮腔鏡檢查禁忌證。

　　40、關(guān)于新生兒窒息的搶救措施，不正確的是

　　A、保暖

　　B、清理呼吸道

　　C、氧氣吸入

　　D、臍靜脈推注 5%碳酸氫鈉

　　E、進(jìn)行體外胸廓按壓，按壓胸骨下 2/3 部位答案：E

　　【解析】新生兒窒息的搶救，胸外按壓：使新生兒仰臥于硬墊上，頸部輕度仰伸，用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下 1/3 部位，每分鐘按壓 90 次，按壓深度為前后胸直徑的

　　1/3。