21、急性膿胸的護(hù)理措施正確的是

　　A、平臥位

　　B、每隔 3 日行胸腔穿刺抽膿

　　C、每次抽膿量不超過 500ml

　　D、有支氣管胸膜瘺者應(yīng)取半臥位

　　E、膿液黏稠時(shí)應(yīng)行胸腔閉式引流答案：E

　　【解析】通常胸部疾病患者取半坐臥位，以利呼吸和引流，但有支氣管胸膜瘺者應(yīng)取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。每日或隔日 1 次胸腔穿刺抽膿，每次抽膿量不超過1000ml，膿液黏稠時(shí)應(yīng)行胸腔閉式引流。

　　22、顱腦手術(shù)后留置腦室引流管，通常情況下每日引流量不宜超過

　　A、200ml

　　B、300ml

　　C、400ml

　　D、500ml

　　E、600ml

　　答案：D

　　【解析】通常情況下，每天腦脊液生成量 400～500ml，故每日引流量不宜超過 500ml。

　　23、勃格運(yùn)動(dòng)的主要目的是

　　A、減慢肢體壞疽速度

　　B、減輕下肢水腫

　　C、促進(jìn)病人舒適

　　D、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立

　　E、提高病人的活動(dòng)答案：D

　　【解析】勃格氏運(yùn)動(dòng)可通過功能鍛煉促進(jìn)肢體的側(cè)支循環(huán)，從而改善肢體的供血，但不適用于潰瘍或壞疽的情況。

　　24、以下有關(guān)肝動(dòng)脈插管化療的病人護(hù)理敘述不正確的是

　　A、嚴(yán)格無菌操作

　　B、注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管

　　C、若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用抗菌藥物

　　D、定期局部換藥

　　E、劇烈腹痛時(shí)應(yīng)警惕其他部位動(dòng)脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥答案：C

　　【解析】肝動(dòng)脈插管化療后病人常出現(xiàn)發(fā)熱，主要因壞死組織吸收引起，一般不需要應(yīng)用抗生素治療。

　　25、受傷當(dāng)時(shí)無明顯癥狀，幾天后突然出現(xiàn)急性大出血的危險(xiǎn)情況的內(nèi)臟損傷是

　　A、肝脾破裂

　　B、小腸穿孔

　　C、大腸破裂

　　D、十二指腸破裂

　　E、膽囊穿孔答案：A

　　【解析】肝脾有包膜，受傷當(dāng)時(shí)包膜未破裂因此無明顯癥狀，幾天后包膜突然破裂就會出現(xiàn)急性大出血。

　　26、腎移植術(shù)后病人死亡的主要原因是

　　A、切口出血/血腫

　　B、急性排斥反應(yīng)

　　C、感染

　　D、消化道出血

　　E、尿瘺答案：C

　　【解析】感染是腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥，也是造成病人死亡的主要原因。出血或血腫是腎移植早期最常見的并發(fā)癥之一。

　　27、導(dǎo)致氣道峰值壓增高的原因不包括

　　A、分泌物過多

　　B、管道阻塞

　　C、氣管插管進(jìn)入一側(cè)支氣管

　　D、氣管導(dǎo)管氣囊漏氣

　　E、氣管插管的斜面貼壁答案：D

　　【解析】若氣道峰值壓增高，則提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物過多、氣管插管或呼吸機(jī)管道阻塞或扭曲等、氣管插管的斜面貼壁或滑向一側(cè)支氣管。若氣道峰值壓下降，則提示呼吸機(jī)管道與氣管插管連接處、氣管導(dǎo)管氣囊或呼吸機(jī)管道漏氣。

　　28、抗休克治療最根本的措施是

　　A、積極處理原發(fā)疾病

　　B、及時(shí)糾正酸堿平衡失調(diào)

　　C、早期應(yīng)用血管活性藥物

　　D、及時(shí)、快速、足量補(bǔ)充血容量

　　E、應(yīng)用強(qiáng)心藥以增加心肌收縮力答案：A

　　【解析】原發(fā)病是造成病人休克的主要原因，在糾正休克過程中，處理原發(fā)疾病是最根本的治療措施，否則休克不能得到最終的解決。

　　29、低鉀血癥患者靜脈補(bǔ)鉀描述錯(cuò)誤的是

　　A、尿量要在 30ml/h 以上補(bǔ)鉀

　　B、氯化鉀濃度一般不超過 0.5%

　　C、成人靜脈滴注不超過 1.5g

　　D、10%GS 溶液 1000ml 加氯化鉀不超過 3g

　　E、嚴(yán)重缺鉀者，不宜超過 8g/d

　　答案：B

　　【解析】氯化鉀濃度一般不超過 0.3%。

　　30、骨科病人實(shí)施牽引的主要目的是

　　A、減少傷口出血

　　B、促進(jìn)愈合

　　C、防止肌肉萎縮

　　D、整復(fù)和維持復(fù)位

　　E、促進(jìn)損傷神經(jīng)恢復(fù)答案：D

　　【解析】牽引的目的包括:骨折脫位的復(fù)位與固定、矯形治療、緩解肌肉痙攣、肢體制動(dòng)減輕疼痛、預(yù)防畸形和病理性骨折。

　　31、下列腹部閉合性損傷的手術(shù)探查指征中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A、全身情況惡化

　　B、血壓有下降趨勢

　　C、X 線檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體

　　D、腸鳴音消失及腹脹

　　E、腹部透視，發(fā)現(xiàn)胃泡明顯擴(kuò)大答案：E

　　【解析】胃泡擴(kuò)大提示胃擴(kuò)張，這不是急腹癥病人表現(xiàn)。

　　32、甲狀腺腺葉切除術(shù)后立即發(fā)生聲音嘶啞，說明

　　A、碘遲緩反應(yīng)

　　B、甲狀腺危象先兆

　　C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

　　D、喉返神經(jīng)損傷

　　E、血鈣突然下降答案：D

　　【解析】一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，多引起聲音嘶啞，可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過度內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音;兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息。

　　33、尿量大于多少時(shí)，即表明休克有改善

　　A、17ml/h

　　B、40ml/h

　　C、50ml/h D、80ml/h

　　E、100ml/h

　　答案：B

　　【解析】尿量及尿比重是反映腎血流灌注情況的重要指標(biāo)之一。每小時(shí)尿量少于 25ml、尿比重增高，表明腎血管收縮或血容量不足。尿量大于 40ml/h 時(shí)，表明休克有改善。

　　34、預(yù)防大腸癌的正確指導(dǎo)是

　　A、攝入高脂肪、高蛋白及高纖維素飲食

　　B、注意少吃霉變食物

　　C、經(jīng)常食腌、熏、燒烤及油煎食物

　　D、高危人群定期內(nèi)鏡檢查

　　E、多食高糖、高脂肪、高維生素、高蛋白飲食答案：D

　　【解析】預(yù)防大腸癌的知識：攝入低脂肪、適量蛋白及富含纖維素食物的均衡飲食;不吃 發(fā)霉變質(zhì)的食物，少吃腌、熏、燒烤和油煎炸的食品，多吃新鮮蔬菜;防治慢性腸道疾病， 如腸息肉、慢性結(jié)腸炎等;高危人群應(yīng)定期行內(nèi)鏡檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期 治療。

　　35、疼痛病人的護(hù)理以下描述錯(cuò)誤的是

　　A、術(shù)后疼痛盡量做到疼痛發(fā)作后及時(shí)給藥

　　B、用藥后評估和記錄止痛效果

　　C、使用前要了解止痛藥物的作用

　　D、術(shù)前焦慮與術(shù)后疼痛關(guān)系明顯

　　E、病人未明確診斷之前，勿隨意使用止痛藥答案：A

　　【解析】術(shù)后疼痛盡量做到疼痛發(fā)作前給藥，開始給足劑量，以后改為維持量。必要時(shí)聯(lián)合用藥。

　　36、手術(shù)用絲線是優(yōu)質(zhì)蠶絲制成，其優(yōu)點(diǎn)為

　　A、抗拉力差，組織反應(yīng)小

　　B、抗拉力強(qiáng)，組織反應(yīng)小，在體內(nèi)不能被吸收

　　C、在體內(nèi)能被吸收，組織反應(yīng)大

　　D、在體內(nèi)能被吸收，抗拉力差

　　E、在體內(nèi)不能被吸收，抗拉力差答案：B

　　【解析】絲線是異物，不能被人體吸收。我們應(yīng)用絲線縫合傷口，就是利用絲線拉力強(qiáng)而反應(yīng)小的特點(diǎn)。

　　37、經(jīng)尿道行前列腺切除，術(shù)中應(yīng)用大量蒸餾水尿道沖洗液常可引起

　　A、高血鉀癥

　　B、低血鉀癥

　　C、高血鉀或高血鈉

　　D、高血鈉癥

　　E、低血鈉癥答案：E

　　【解析】大量沖洗液可被膀胱黏膜吸收，血容量積聚增多，但電解質(zhì)并沒有相應(yīng)增多，出現(xiàn)低鈉血癥。

　　38、慢性膿胸縱隔移向

　　A、健側(cè)

　　B、患側(cè)

　　C、無移位

　　D、前側(cè)

　　E、后側(cè)答案：B

　　【解析】胸部 X 線檢查示胸壁及肺表面均有增厚陰影或鈣化，也可見氣液面或支氣管及縱隔移向患側(cè)。

　　39、泌尿系統(tǒng)梗阻最危險(xiǎn)的是

　　A、腎小球?yàn)V過率降低，尿量減少

　　B、腎血管受壓，血流量減少

　　C、尿濃縮能力下降

　　D、尿的酸化能力受損害

　　E、細(xì)菌直接進(jìn)入血循環(huán)答案：E

　　【解析】梗阻后易出現(xiàn)繼發(fā)性感染，有細(xì)菌的尿可經(jīng)過腎盞穹隆部裂隙和高度膨脹變薄的尿路上皮進(jìn)入血液，發(fā)展為菌血癥。感染既難以控制，又加速腎功能的損害。

　　40、早期無明顯癥狀，在腫瘤較大時(shí)出現(xiàn)膀胱刺激征，直腸指診、經(jīng)直腸 B 超檢查加血清

　　PSA 測定為其基本診斷方法，該疾病是

　　A、腎癌

　　B、腎母細(xì)胞癌

　　C、腎盂癌

　　D、膀胱癌

　　E、前列腺癌答案：E

　　【解析】血清 PSA 為前列腺癌的特異性標(biāo)志物，實(shí)驗(yàn)室檢查前列腺癌常伴有血清 PSA 升高; 直腸 B 超檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)低回聲癌結(jié)節(jié)，并可測量腫瘤體積。