二、A2

　　1、孕婦，32歲，孕33周，產(chǎn)前檢查宮高32cm、腹圍90cm、胎位LOA，腹部皮膚發(fā)亮，胎心遙遠(yuǎn)。該孕婦考慮為

　　A、糖尿病

　　B、單卵雙胎

　　C、胎兒畸形

　　D、羊水過(guò)多

　　E、巨大兒

　　2、孕婦，25歲。孕24周，近日來(lái)子宮急劇增大，孕婦自覺(jué)呼吸費(fèi)力、不能平臥。體檢：口周紫、下肢水腫，經(jīng)輔助檢查排除胎兒畸形。此時(shí)，最佳的處理是

　　A、及時(shí)終止妊娠

　　B、人工破膜引產(chǎn)

　　C、經(jīng)腹穿刺放羊水

　　D、控制飲食和水分

　　E、單純利尿消腫

　　3、患者女性，32歲，妊娠31周，少量陰道流血，以往曾有3次早產(chǎn)史。主要的處理應(yīng)是

　　A、左側(cè)臥位及吸氧

　　B、注意休息，并給以鎮(zhèn)靜劑

　　C、氧氣吸入，給予止血?jiǎng)?/p>

　　D、抑制宮縮，促進(jìn)胎兒肺成熟

　　E、無(wú)需處理

　　4、患者，女性，28歲。因身體不適來(lái)院就診，B超示右側(cè)輸卵管異位妊娠�；颊咔皝�(lái)就診時(shí)最可能的主訴是

　　A、胸悶

　　B、胸痛

　　C、腹痛

　　D、嗜睡

　　E、腹瀉

　　5、女性，宮內(nèi)孕9周，主訴下腹陣痛，陰道流出水樣液體，繼之陰道有出血。檢查：陰道有少量血液，宮口開(kāi)，宮口內(nèi)觸及組織，子宮2個(gè)月妊娠大小，軟，無(wú)壓痛，附件(-)。最可能的診斷

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、難免流產(chǎn)

　　C、不完全流產(chǎn)

　　D、完全流產(chǎn)

　　E、稽留流產(chǎn)

　　6、患者女，35歲。G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血量多，無(wú)腹痛，妊娠20周后反復(fù)出血4次，給予保胎治療，子宮軟，壓痛(-)，無(wú)宮縮，胎位LSA，臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心140次/分，恥骨聯(lián)合上方聞及胎盤(pán)雜音，最可能的診斷是

　　A、中央性前置胎盤(pán)

　　B、部分性前置胎盤(pán)

　　C、邊緣性前置胎盤(pán)

　　D、低置前置胎盤(pán)

　　E、輕度胎盤(pán)早剝

　　7、患者女性，停經(jīng)40天，下腹痛及陰道出血1天，量多，有血塊;查體：子宮稍大，宮口有胚胎組織填塞，最有效的治療措施是

　　A、壓迫腹部，排出胚胎組織

　　B、刮宮術(shù)

　　C、輸血

　　D、注射維生素K

　　E、紗布填塞陰道，壓迫止血

　　8、女，27歲，停經(jīng)67d，下腹陣痛，陰道出血多于月經(jīng)量，婦科檢查：子宮如孕2個(gè)月大小，子宮頸口開(kāi)大，尿妊娠試驗(yàn)(+)，應(yīng)考慮的診斷是

　　A、難免流產(chǎn)

　　B、不全流產(chǎn)

　　C、先兆流產(chǎn)

　　D、稽留流產(chǎn)

　　E、完全流產(chǎn)

　　9、患者女性，26歲。孕34周，前一天擠車時(shí)腹部被撞，偶有腹墜，2小時(shí)前突發(fā)下腹痛，陣發(fā)性加劇，伴頭暈、惡心、陰道少量出血，急診來(lái)院后查體：血壓123/67mmHg，脈搏77次/分，子宮不放松，胎心102次/分，血紅蛋白75g/L，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A、及時(shí)輸入新鮮血糾正貧血

　　B、密切觀察病情變化，出血多，隨時(shí)終止妊娠

　　C、積極保胎治療

　　D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)，做好子宮切除的準(zhǔn)備

　　E、人工破膜及縮宮素靜脈點(diǎn)滴

　　10、孕婦，28歲，孕36周，因陰道大量出血就診，確診胎盤(pán)早剝，現(xiàn)進(jìn)入產(chǎn)程，治療原則是

　　A、清潔灌腸

　　B、期待療法

　　C、抑制宮縮

　　D、終止妊娠

　　E、禁止人工破膜

　　11、患者初產(chǎn)婦，27歲。孕32周頭位，陰道出血3天，量少，無(wú)腹痛，胎心正常，無(wú)明顯宮縮，診斷為前置胎盤(pán)，恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A、絕對(duì)臥床，給予鎮(zhèn)靜劑，觀察病情變化

　　B、立即行人工破膜

　　C、立即行縮宮素引產(chǎn)，宮口開(kāi)大后行碎胎術(shù)

　　D、立即人工破膜及縮宮素引產(chǎn)

　　E、立即行剖腹產(chǎn)

　　12、初產(chǎn)婦，33歲，妊娠35周，血壓150/105mmHg，尿蛋白0.5g/24h，水腫(++)，無(wú)頭暈等自覺(jué)癥狀。患者初步診斷為

　　A、輕度妊娠高血壓綜合征

　　B、重度妊娠高血壓綜合征

　　C、子癇發(fā)作

　　D、子癇

　　E、腎小球腎炎

　　13、某30歲女士，孕11周，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，陰道排出一大塊肉樣組織，繼而陰道大量出血。目前貧血貌，體溫37.2℃。婦科檢查：宮口已開(kāi)，有組織堵塞宮口，子宮較孕周略小，其最可能的診斷是

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、稽留流產(chǎn)

　　C、感染性流產(chǎn)

　　D、難免流產(chǎn)

　　E、不全流產(chǎn)

　　14、某初孕婦，35歲。目前停經(jīng)40多天，輕度腰酸，下腹疼痛，點(diǎn)滴陰道出血4小時(shí)。檢查外陰陰道正常，宮口未開(kāi)。子宮軟，與孕周基本相符，雙側(cè)附件正常，妊娠試驗(yàn)(+)，最可能的診斷是

　　A、難免流產(chǎn)

　　B、完全流產(chǎn)

　　C、不全流產(chǎn)

　　D、先兆流產(chǎn)

　　E、異位妊娠

　　15、某女性，停經(jīng)2月余，突然下腹部劇烈疼痛，陰道少量出血，暈厥一次，查體:血壓70/40mmHg，脈率110次/分，下腹部壓痛，移動(dòng)性濁音(+);婦科檢查示:宮頸抬舉痛(+)，右側(cè)附件可觸及3cm×4cm的囊性腫物，后穹隆穿刺抽出2ml暗紅色不凝血。此時(shí)應(yīng)立即做

　　A、升壓藥物

　　B、剖腹探查止血

　　C、輸血補(bǔ)液

　　D、宮腔鏡檢查

　　E、待休克糾正后手術(shù)

　　16、某孕婦婚后5年，第一次懷孕。目前停經(jīng)49天，陰道有少許出血，下腹部輕微疼痛。檢查陰道少量血性分泌物，子宮大小符合妊娠月份，宮口閉。實(shí)驗(yàn)室檢查HCG(+)。該孕婦最可能的診斷是

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、完全流產(chǎn)

　　C、難免流產(chǎn)

　　D、過(guò)期流產(chǎn)

　　E、習(xí)慣性流產(chǎn)

　　17、患者女性，停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹部隱痛1周，近3天腹痛加劇，出血量增多。檢查:宮口已開(kāi)，子宮如孕7周大小，尿妊娠試驗(yàn)(-)。該患者最有可能是

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、難免流產(chǎn)

　　C、不全流產(chǎn)

　　D、稽留流產(chǎn)

　　E、子宮肌瘤

　　18、患者女性，停經(jīng)2個(gè)月余，突然陰道少量流血伴下腹痛，來(lái)院就診。檢查示子宮似10周妊娠大小，宮頸口閉合，B超下可見(jiàn)妊娠環(huán)。此時(shí)該孕婦發(fā)生了

　　A、習(xí)慣性流產(chǎn)

　　B、難免流產(chǎn)

　　C、不全流產(chǎn)

　　D、先兆流產(chǎn)

　　E、正常妊娠