答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 母乳中鈣磷比例合適，含鐵量甚微，但易吸收，各種維生素含量與乳母所進(jìn)食物有密切關(guān)系。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 母乳中大部分是乳清蛋白，此外母乳中含有乳鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、溶菌酶、補(bǔ)體和巨噬細(xì)胞以及其他酶類，故母乳有較強(qiáng)抗感染作用。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 母乳中大部分是乳清蛋白，此外母乳中含有乳鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、溶菌酶、補(bǔ)體和巨噬細(xì)胞以及其他酶類。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 母乳喂養(yǎng)可預(yù)防產(chǎn)后出血，故選項(xiàng)A正確;有利于排卵延遲，但不能達(dá)到完全避孕的目的。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)后第一天子宮底平臍，以后每日下降1～2cm。產(chǎn)后1周，在恥骨聯(lián)合上可捫及子宮底，產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測不到子宮底，產(chǎn)后6周恢復(fù)到正常未孕期大小。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 初乳是指產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁，因富含胡蘿卜素，呈渾濁淡黃色液體，含有豐富的蛋白質(zhì)，尤其是球蛋白較多，使嬰兒在出生后的一定時(shí)期具有防御感染的能力。初乳中脂肪及乳糖含量少，易于消化吸收，并有瀉胎糞的作用。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 子宮：產(chǎn)褥期子宮變化最大。自胎盤娩出后的子宮狀態(tài)逐漸恢復(fù)至非孕狀態(tài)的過程，稱為子宮復(fù)舊。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 陰道及外陰：分娩后陰道壁肌肉松弛，肌張力低，陰道黏膜皺襞因過度伸展而消失，產(chǎn)褥期陰道腔逐漸縮小，陰道壁肌張力逐漸恢復(fù)，黏膜皺襞約在產(chǎn)后3周左右開始復(fù)現(xiàn)，產(chǎn)褥期內(nèi)陰道壁肌張力雖然可逐漸恢復(fù)，但在產(chǎn)褥期結(jié)束時(shí)仍不能完全恢復(fù)至妊娠前狀態(tài)。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 母乳含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸較多，易于消化吸收。乳糖分解產(chǎn)酸，使新生兒糞便PH較低，減少新生兒患腹瀉及被大腸桿菌感染的機(jī)會。母乳中鈣磷比例合適，含鐵量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、溶菌酶、補(bǔ)體和巨噬細(xì)胞以及其他酶類，故母乳有較強(qiáng)抗感染作用。初乳具有輕瀉的作用，可減輕新生兒黃疸的發(fā)生。

　　選項(xiàng)D描述明顯錯誤。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎盤娩出后，子宮頸松軟、壁薄皺起，子宮頸外口周邊如袖口狀。產(chǎn)后2～3日，子宮口仍能通過兩指。產(chǎn)后1周，子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口完全恢復(fù)至非孕狀態(tài)。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎盤娩出后，子宮頸松軟、壁薄皺起，子宮頸外口周邊如袖口狀。產(chǎn)后2～3日，子宮口仍能通過兩指。產(chǎn)后1周，子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口完全恢復(fù)至非孕狀態(tài)。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 影響子宮復(fù)舊的因素有：胎盤或胎膜殘留于子宮腔內(nèi)、合并子宮內(nèi)膜炎或盆腔內(nèi)炎癥、子宮過度后傾后屈等因素。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胎盤附著部蛻膜海綿層隨胎盤排出，子宮胎盤附著面立即縮小到僅為原來面積的一半，導(dǎo)致開放的螺旋動脈及靜脈竇壓縮變窄和栓塞，出血逐漸減少直至停止。分娩后2～3天內(nèi)，基底層蛻膜表面壞死，隨惡露排出。子宮內(nèi)膜殘存的基底層再生新的功能層，約產(chǎn)后3周，除胎盤附著面外，子宮腔內(nèi)膜基本完成修復(fù)，胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修復(fù)需6周。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，由于子宮收縮，胎盤循環(huán)停止，大量血液從子宮進(jìn)入體循環(huán)，以及組織間液的回吸收，使回心血量增加15%～25%，原有心臟病的產(chǎn)婦易發(fā)生心力衰竭。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 子宮體恢復(fù)至非孕大小需6周時(shí)間;產(chǎn)后1周子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口完全恢復(fù)至非孕狀態(tài);產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)到正常狀態(tài);約于產(chǎn)后3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面已為新生的子宮內(nèi)膜覆蓋，胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜修復(fù)較慢，約需6周可完全恢復(fù)。產(chǎn)后10天，腹部檢查捫不到子宮底，只有答案C的說法正確。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該題考查的是產(chǎn)褥期的定義，只有B選項(xiàng)描述準(zhǔn)確。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產(chǎn)后第一天子宮底平臍，以后每日下降1～2cm。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4至6周，總量為250至500ml。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 產(chǎn)后2至3d，宮口仍能通過二指。產(chǎn)后1周，子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口完全恢復(fù)至非孕狀態(tài)。產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)正常狀態(tài)。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)后會陰可有輕度水腫，一般于產(chǎn)后2～3天自行消退，若有會陰切口，一般在產(chǎn)后3～5天愈合，哺乳婦女恢復(fù)排卵的時(shí)間一般在產(chǎn)后4～6個月，應(yīng)注意避孕。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 產(chǎn)后會陰可有輕度水腫，一般于產(chǎn)后2～3天自行消退，若有會陰切口，一般在產(chǎn)后3～5天愈合，哺乳婦女恢復(fù)排卵的時(shí)間一般在產(chǎn)后4～6個月，應(yīng)注意避孕。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)后會陰可有輕度水腫，一般于產(chǎn)后2～3天自行消退，若有會陰切口，一般在產(chǎn)后3～5天愈合，哺乳婦女恢復(fù)排卵的時(shí)間一般在產(chǎn)后4～6個月，應(yīng)注意避孕。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 產(chǎn)后第一天子宮底平臍，以后每日下降1～2cm。產(chǎn)后1周，在恥骨聯(lián)合上可捫及子宮底，產(chǎn)后10天，子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測不到子宮底，產(chǎn)后6周恢復(fù)到正常未孕期大小。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 約產(chǎn)后3周，除胎盤附著面外，子宮腔內(nèi)膜基本完成修復(fù)，胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修復(fù)需6周。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 從胎盤娩出至產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)至非孕期狀態(tài)的一段時(shí)間，稱為產(chǎn)褥期，一般為6周。