二、A3/A4

　　1、患者，男性，40歲。主因突發(fā)劇烈頭痛3小時(shí)，伴嘔吐，查體：體溫37.3℃，血壓140/80mmHg，頸抵抗，Kernig征(+)。

　　<1> 、診斷首先考慮

　　A、腦出血

　　B、結(jié)核性腦膜炎

　　C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D、腦梗死

　　E、偏頭痛發(fā)作

　　<2> 、該患者最可靠的診斷依據(jù)是

　　A、劇烈頭痛、嘔吐

　　B、偏癱

　　C、Kernig征

　　D、腰椎穿刺為均勻一致血性腦脊液

　　E、頭顱MRI

　　<3> 、確定護(hù)理診斷時(shí)應(yīng)除外

　　A、疼痛:頭痛

　　B、焦慮、恐懼

　　C、潛在并發(fā)癥:再出血

　　D、體液過(guò)多

　　E、知識(shí)缺乏

　　<4> 、患者致命的并發(fā)癥為

　　A、腦積水

　　B、腦血管痙攣

　　C、再出血

　　D、神經(jīng)源性心臟

　　E、腦疝

　　2、患者，女性，18歲，突然劇烈頭痛，伴嘔吐，查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征(+)，布氏征(+)，體溫37℃，既往身體健康。CT示大腦外側(cè)裂池及前縱裂池內(nèi)高密度影。

　　<1> 、首先應(yīng)考慮

　　A、腦炎

　　B、腦膜炎

　　C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D、腦腫瘤

　　E、腦膿腫

　　<2> 、下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥

　　A、保持大便通暢

　　B、密切觀察生命體征

　　C、限制探視

　　D、避免精神刺激

　　E、病情平穩(wěn)即可下床活動(dòng)

　　3、患者，女性，10歲，發(fā)作性雙眼瞪視不動(dòng)，呼之不應(yīng)，每周3～4次，每次15秒左右，體檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

　　<1> 、臨床診斷癲癇的發(fā)作類型是

　　A、單純部分性發(fā)作

　　B、失神發(fā)作

　　C、復(fù)雜部分性發(fā)作

　　D、強(qiáng)直性發(fā)作

　　E、無(wú)肌張力發(fā)作

　　<2> 、最能協(xié)助診斷的輔助檢查是

　　A、腦電圖

　　B、頭顱CT

　　C、頭顱MRI

　　D、腰椎穿刺

　　E、腦血管造影

　　<3> 、首選的藥物是

　　A、乙琥胺

　　B、苯巴比妥

　　C、氯硝西泮

　　D、苯妥英鈉

　　E、丙戊酸鈉

　　4、患者，男性，35歲，有癲癇大發(fā)作史20年，低血壓史15年。昨晚起大發(fā)作頻繁，一直意識(shí)不清，并有發(fā)熱38℃，今下午送急診室。

　　<1> 、這種發(fā)作類型臨床稱為

　　A、癲癇小發(fā)作

　　B、癲癇連續(xù)發(fā)作

　　C、癲癇持續(xù)狀態(tài)

　　D、癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作

　　E、癲癇的單純部分性發(fā)作

　　<2> 、首選藥物是

　　A、苯妥英鈉緩慢靜脈注射

　　B、異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射

　　C、苯巴比妥肌注

　　D、水合氯醛灌腸

　　E、地西泮緩慢靜脈注射

　　<3> 、患者最易產(chǎn)生的并發(fā)癥是

　　A、腦缺氧

　　B、四肢癱瘓

　　C、心動(dòng)過(guò)緩

　　D、腦水腫

　　E、堿中毒

　　5、患者，男性，72歲，2年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)上肢無(wú)擺動(dòng)，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺(jué)障礙，無(wú)錐體束損害征。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、帕金森病

　　B、扭轉(zhuǎn)痙攣

　　C、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

　　D、阿爾茨海默病

　　E、腦動(dòng)脈硬化

　　<2> 、選擇最適當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?/p>

　　A、鹽酸苯海索

　　B、復(fù)方左旋多巴

　　C、丙炔苯丙胺

　　D、溴隱亭

　　E、維生素E

　　6、李女士，58歲，既往高血壓史10年，為某大學(xué)教授，最近2個(gè)月一直在為學(xué)生答辯而忙碌。昨晚伏案工作時(shí)，突然暈倒，家人立即將之送至醫(yī)院。急診查體發(fā)現(xiàn)：患者呈昏迷狀態(tài)，瞳孔縮小，頸軟，左側(cè)肢體偏癱，并出現(xiàn)二便失禁。立即行CT檢查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底節(jié)區(qū)有邊界清楚的高密度影。

　　<1> 、患者血壓180/110mmHg，呼吸25次/分，心率110次/分，目前應(yīng)該采取的首要的治療措施是

　　A、積極降血壓至140/90mmHg以下

　　B、應(yīng)用甘露醇脫水降顱壓

　　C、應(yīng)用止血藥，阻止腦內(nèi)繼續(xù)出血

　　D、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

　　E、鼻飼補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保證機(jī)體需要

　　<2> 、護(hù)士在觀察病情過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，提示患者有出現(xiàn)哪種并發(fā)癥的危險(xiǎn)

　　A、癲癇發(fā)作

　　B、消化道出血

　　C、腦疝

　　D、DIC

　　E、呼吸衰竭

　　三、B

　　1、A.空氣枕

　　B.面具臉

　　C.口齒不清

　　D.用筷困難

　　E.口角歪斜

　　<1> 、帕金森病肌強(qiáng)直的典型表現(xiàn)是

　　A B C D E

　　<2> 、精神分裂癥患者緊張性木僵的表現(xiàn)是

　　A B C D E